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Hemoparasitoses em Pequenos Animais

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19/11/2019
1
Hemoparasitoses
Anemia
✓Conceito:
“Redução do número de eritrócitos, hemoglobina e
hematócrito em um animal hidratado”
“Redução da habilidade do sangue para
suplementar os tecidos com adequada oxigenação
para propor a função metabólica”
Fonte: Feldman, 2006
“Anemia não é um diagnóstico –
é a manifestação clínica de uma
enfermidade em evolução e seu
tratamento é transitório a menos
que sua causa seja identificada”
Fonte: www.maxshouse.com/anemia_in_the_cat.htm
Classificação de Anemia
✓Hematócrito:
Leve
Moderada
Severa
Intensa 
Fonte: Feldman, 2006
Classificação da anemia
Anemia 
Regenerativa Arregenerativa
• Perda de sangue 
• Hemólise
• Nutricional
• Tóxicas
• Infecciosas
• Neoplásicas
• Doença inflamatória
• Aplasia pura eritrocitária
• Insuficiência renal
• Doença endócrina (hipotireo. e
hipoadreno.
1 2
3 4
19/11/2019
2
Manifestações Clínicas
✓Mucosas pálidas e/ou ictéricas
✓Letargia
✓Intolerância ao exercício
✓Taquicardia
✓Taquipnéia
✓Episódios de síncope
✓Petéquias
✓Hepatomegalia
✓Esplenomegalia
✓Sopro (“anêmico”)
✓Hematoquesia
✓Melena
✓Hematúria
Fonte: Hovet AM, 2008
Principais causas de anemia
• Perdas agudas
• Perdas crônicas
• Hemoparasitoses
• Anemias hemolíticas
 Imunomediada
 Auto-imune
• Anemia por doença inflamatória
• Insuficiência renal crônica
• Coagulopatias
 Intoxicação por dicumarínico
 Trombocitopatia
 Hemofilia, doença de Von Willebrand
 Disfunção hepática, deficiência de vit.K, CID
BABESIOSE
✓ Protozoário parasita de hemácias
✓Babesia canis, Babesia gibsoni
✓ Vetores (carrapatos): 
✗R. sanguineos, 
✗Dermacentor reticularus,
✗Dermacentor marginatus
•Período de incubação: 10 dias a 3 semanas
5 6
7 8
http://2.bp.blogspot.com/_aTPHC0NlCnU/R10hnzY3BYI/AAAAAAAAANE/bmu8Zk3hUJM/s1600-h/DSC_0231.jpg
19/11/2019
3
CICLO BABESIA Multiplicação intracelular nas hemácias 
anemia hemolítica intravascular
Multiplicação intracelular nas hemácias 
anemia hemolítica intravascular Manifestações clínicas
Infecções agudas
• Febre
• Anorexia
• Mucosas
 Hipocoradas
 pálidas
• Taquicardia
• Taquipnéia
• Icterícia
• Petéquias
• Hepato-
esplenomegalia
9 10
11 12
19/11/2019
4
• Infecções crônicas
Perda de peso e anorexia
•Infecções atípicas
Ascite, sintomas gastrintestinais, SNC, 
edema e doença cardiopulmonar
BABESIOSE DIAGNÓSTICO
• Anamnese
• Exame físico
• Hemograma: 
✗anemia regenerativa
✗trombocitopenia (vasculite ?)
✗Encontro do parasito ????????
• Bilirrubinemia/úria
• Definitivo: microorganismos - hemácias
• Sorologia (IFI) e PCR
TRATAMENTO
Suporte
• Transfusão sanguínea (Ht < 15%)
Hb< 5 g/dL
• Fluidoterapia
TRATAMENTO
Específico
Dipropionato de imidocarb (Imizol®):
2 a *6 mg/kg/SC ou 1 ml para cada 20 kg/SC em
dose única com repetição após 15 dias
Efeitos colaterais: salivação transitória,
diarréia, dispnéia, epífora e depressão.
Obs: Sulfato de atropina: 0,022mg/kg/SC 10 minutos antes
13 14
15 16
19/11/2019
5
BABESIOSE
Prevenção
• Controle dos carrapatos
• Seleção dos doadores sanguíneos
• Especial atenção para pacientes
esplenectomizados
ERLIQUIOSE
• Ehrlichia sp – Bactéria transmitidas por carrapatos
• E. canis (mais patogênica) 
Mononucleares
Rhipicephalus sanguineus (vetor) 
Erliquiose monocítica canina
• Anaplasma platys 
Plaquetas
vetor: desconhecido
Menos patogênica (Trombocitopenia cíclica)
Mórula E. canis
INFECÇÃO 
AGUDA CRÔNICA
ERLIQUIOSE
17 18
19 20
19/11/2019
6
AGUDA
Início
• 2 a 3 semanas após infecção
• cel. monunucleares infectadas
margeiam os pequenos vasos ou migram
para os tecidos endoteliaisVASCULITE
•Presença de carrapatos
Infecção Aguda
Manifestações clínicas
• Febre
• Secreção oculo nasal 
 serosa ou purulenta
• Anorexia
• Perda de peso
• Linfoadenopatia
Infecção Crônica
• Início variado dos sintomas
 dias a 5 anos
• Alterações clínicas
 reação imunológica contra o parasita.
Infecção Crônica
Manifestações clínicas
• Perda de peso
• Anorexia 
• Prostração
• Epistaxe
• Linfoadenopatia
• Hepato/esplenomegalia
• PU/PD 
• Poliartrite
• Oculares
– hemorragia, uveíte , hifema
• SNC
– paresia,convulsões, déficit 
em nervos cranianos
• Dispnéia
21 22
23 24
19/11/2019
7
• PU/PD/proteinúria
 insuficiência renal (raro)deposição de 
imunocomplexos
• Poliartrite
 deposição de imunocomplexos. Não há alterações
em exames radiográficos
• Manifestações oculares
 trombocitopenia/ deposição de imunocomplexos
Infecção Crônica
• Manifestações do SNC
 vasculite
• Hepato/esplenomegalia e linfoadenopatia: 
 estimulação imune progressiva
• Manifestações respiratórias e cutâneas
 neutropenia (infecção bacteriana
secundária) 
Infecção Crônica
DIAGNÓSTICO
• Anamnese (carrapatos há qto tempo ?)
• Exame físico
• Exames complementares
DIAGNÓSTICO
Hemograma
• Fase aguda: 
 Trombocitopenia (vasculite)
 Anemia regenerativa (aguda)
• Fase crônica - Pancitopenia
 trombocitopenia, leucopenia e anemia supressão da 
medula óssea
 Anemia normocítica normocrômica - arregenerativa
(supressão da medula óssea)
25 26
27 28
19/11/2019
8
DIAGNÓSTICO
• Hiperglobulinemia associada com 
hipoalbuminemia: crônica ou fase de incubação
• Sorologia: imunofluorescência indireta
• PCR – fase aguda – sangue/Medula óssea
- fase crônica – Medula óssea/punção
esplênica
• Pesquisa de hematozoários: achados de mórulas
(raro). Preferencialmente, colheita sanguínea feita
na margem da orelha
TRATAMENTO
Suporte
• transfusão sanguínea, fluidoterapia, antieméticos
Específico
• *Cloridrato de doxiciclina: 
 5 mg/kg/BID/21d (6 a 8 semanas - recomendação atual )
• *Dipropionato de imidocarb (Imizol): 
 5 a 7 mg/Kg/SC/EDU. Repetir após 15 dias
* associação (infecção concomitante com Babesia
canis)
TRATAMENTO
• Glicocorticóides
 uso em animais agudamente acometidos (diminuir os
eventos imunomediados). Prednisona: 
2mg/kg/SID/nos primeiros 3 a 4 dias (controvérsia ?)
Opcional (menos eficazes)
 Tetraciclina: 22 mg/Kg/TID/14 a 21 dias
 Enrofloxacina: 3 a 5 mg/kg/BID/14 a 21 dias
 Cloranfenicol: 22 a 25 mg/kg/TID/14 dias
PROGNÓSTICO
• Bom: erliquiose aguda
• Reservado: erliquiose crônica (supressão da 
medula óssea)
Cães da raça Pastor Alemão são mais suscetíveis
29 30
31 32
19/11/2019
9
ERLIQUIOSE
PREVENÇÃO
• Controle de carrapatos
• Doadores de sangue
• OBS: Existem cães que podem ser naturalmente
infectados mas não há manifestação da doença
num período de até 5 anos. Não há eliminação do
microrganismo e evolução para a fase crônica da
doença
Bactérias gram negativas 
Agente: Mycoplasma haemofelis
Parasita intracelular obrigatório de Hemácias 
Hospedeiro: Gatos 
MICOPLASMOSE
Vetores: Ctenocephalides felis e 
Rhipicephalus sanguineus
Transfusão sanguínea 
Mordeduras 
TRANSMISSÃO
Comumente encontrados gatos portadores crônicos 
Agudização/manifestação dos sintomas na presença de 
doenças que comprometam a resposta imunológica (FIV, 
FeLV, outras). 
Doença primária X secundária; 50% dos casos 
diagnosticados estão clinicamente doentes 
Machos > Fêmeas 
ASPECTOS CLÍNICOS
33 34
35 36
19/11/2019
10
Depressão 
Fraqueza 
Anorexia 
Perda de peso 
Icterícia, mucosas hipocoradas
Esplenomegalia, linfadenopatia
MANIFESTAÇÕES CLINICAS 
Anamnese
Exame físico 
Hemograma completo: • Anemia 
regenerativa • Trombocitopenia? • 
Hiperglobulinemia
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Esfregaço sanguíneo: detecção do agente • Fase aguda 
• <50% dos casos (parasitemia cíclica) 
Sorologia: RIFI 
PCR 
Doxiciclina 5mg/kg/BID/21dias 
Enrofloxacina 5 mg/kg/SID/15dias 
CUIDADO! 
Prednisolona 0,5-2,0 mg/kg SID ou BID Dose anti-
inflamatória ou imunossupressora 
*Animais tratados e recuperados podem tornar-se 
portadores por toda a vida
TRATAMENTO
37 38
39 40
19/11/2019
11
Controle de puliciose
Castração 
Avaliações pré transfusionais
PREVENÇÃO
41 42

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