Aula 06 Biossegurança na CME

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BIOSSEGURANÇA NA CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO
CENTRO CIRÚRGICO E CME
6º PERÍODO – ENFERMAGEM
INTRODUÇÃO
	Os trabalhadores de Enfermagem estão constantemente expostos a diversos riscos em seu ambiente de trabalho, podendo trazer diversos problemas de saúde aos profissionais que nele trabalham. 
BIOSSEGURANÇA
	É um tema relevante na vida dos profissionais de Enfermagem, visto que, estes profissionais estão expostos a materiais biológicos potencialmente contaminados, principalmente os profissionais que desenvolvem suas atividades em áreas críticas dos hospitais, por estarem mais suscetível a acidente envolvendo material biológico, químico, físico, ergonômico e psicossociais. 
Biossegurança
	É a condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e vegetal e o meio ambiente. 
(FIOCRUZ)
	Na CME, devem ser utilizadas medidas de precauções-padrão recomendadas para o cuidado de todos os pacientes, em caso de contato antecipado com sangue e com secreções, fluído ou excreções corporais, pele não-íntegra ou membrana mucosas, com a finalidade de reduzir o risco de transmissão de patógenos do sangue e outros no CME. (POSSARI, 2011)
	
	Os trabalhadores de CME estão expostos a secreções orgânicas, ao lavar e manusear artigos contaminados; e podem ser fonte de transmissão de microrganismos para os pacientes. Assim, a adoção do equipamento de proteção, embora de uso individual, em algumas situações se presta à proteção coletiva.
(Tipple et al, 2007)
	O uso dos EPI é uma medida imprescindível tanto à segurança dos trabalhadores quanto à dos clientes. Conhecer esta realidade poderá contribuir para as ações institucionais na busca de melhores condições de trabalho e na qualidade do reprocessamento dos artigos, pois o conhecimento de como identificar e prevenir ou minimizar os fatores de risco presentes no CME tende a levar à redução da ocorrência de acidentes e a incidência de doenças ocupacionais 
(TIPPLE et al., 2007).
RISCOS NO CME
	Físicos
	Químicos
	Biológicos 
	Mecânicos 
RISCOS FÍSICOS
	Calor- Muito utilizado;
	Vibrações- Funcionamento de equipamentos ( lavadoras ultrassônica);
	Ruídos – Afetam sistema nervoso(irritabilidade); digestório e circulatório(modifica o rítmo cardíaco e elevam PA) ;
	Iluminação- ter equilíbrio;
	Umidade- Decorrente por infiltração 
RISCOS 	QUÍMICOS
	Agentes de limpeza, desinfecção e esterilização:
	Detergentes Enzimáticos;
	Glutaraldeído;
	Ácido paracético;
	Óxido de Etileno; 
RISCOS 	MECÂNICOS
Escorregões;
Quedas;
Manipulações incorreta de equipamento;
Explosões. 
RISCOS BIOLÓGICOS
	Consideram-se Agentes Biológicos os microrganismos, geneticamente modificados ou não, as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons.
TIPOS DE RESÍDUOS
BIOLÓGICOS 
	Germicida químico contaminado- acidentes por contato da solução com a mucosa ocular e face; 
	Líquidos ou secreções contaminados- Hepatite B (HBV), Hepatite C (HCV) e HIV;
	Ferimentos perfurocortantes.
	Desinfetante químicos;
Registro do Acidente de trabalho com material biológico 
	Condições do Acidente:
Data e hora da ocorrência;
Tipo de exposição;
Área corporal atingida do profissional no acidente;
Material biológico envolvido na exposição;
Utilização ou não de EPI na exposição;
Avaliação do risco- gravidade da lesão provocada;
Causa e descrição do acidente e o local do ocorrido; 
Registro do Acidente de trabalho com material biológico 
	Dados da fonte:
Identificação;
Dados sorológicos e/ou virológicos;
Dados clínicos.
	Dados do profissional:
Identificação/ Ocupação/ Idade;
Datas de coleta e os resultados dos exames;
Uso ou não de medicamentos antirretrovirais;
Registro do Acidente de trabalho com material biológico 
	Dados do profissional:
Uso ou não de gamaglobulina hiperimune e vacina para hepatite B;
Uso de medicação imunossupressora ou história de doença imunossupressora.
OBS: A recusa do profissional a não realização do protocolo deve ser registrada.
Registro do Acidente de trabalho com material biológico 
	Conduta indicada após o acidente:
Cuidados locais;
Quimioprofilaxia para HIV, Hepatite B;
Medidas específicas para Hepatite C;
Nome do responsável pelo acompanhamento do acidentado.
Precauções Padrão 
	Lavagem das mãos (remoção de microbiota transitória e parte de residente);
	Cuidados com artigos Perfurocortantes;
	Uso de luvas (látex e/ou borracha);
	Máscaras, gorros, óculos de proteção;
	Capotes e botas;
	Todos trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto.
	Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.
	Os EPI, descartáveis ou não, deverão estar à disposição em números suficiente nos postos de trabalho, de forma que seja garantido o imediato fornecimento ou reposição.
	Em todo local onde exista a possibilidade de exposição a agentes biológicos, devem ser fornecidas aos trabalhadores instruções escritas, em linguagem acessível, das rotinas realizadas no local de trabalho e medidas de prevenção de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho.
	Os trabalhadores devem comunicar imediatamente todo acidente ou incidente, quando houver, ao serviço de segurança e saúde de trabalho e à Comissão Interna de Prevenção de Acidente (CIPA).
	Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser responsáveis pelo seu descarte. São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.
	A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e influenza.
MENSAGEM FINAL
	Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser responsáveis pelo seu descarte. São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.
	A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e influenza.