Semiologia da Pele

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10/02/2020
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Semiologia da Pele
Profa MSc Rita Carmona
Curso de Medicina Veterinária
Clínica de Pequenos Animais II
Universidade Anhembi Morumbi
Vamos entender a estrutura da pele
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Como farei o diagnóstico ?
• Identificação: espécie, definição racial (CRD X SRD), raça, 
gênero e idade
• História
• Exame físico e exame dermatológico
• Identificação das lesões elementares (alfabeto dermatológico)
• Exames complementares: parasitológico, citológico, 
citobacteriológico, citofungoscópico, cultura fúngica, cultura 
bacteriana, biópsia e histopatológico, testes alérgicos ...
Caso clínico
• Lucy fel Persa 2 meses fêmea
• Adquirida de gatil há duas semanas, havia outros contactantes (não sabe referir 
se apresentavam quadro dermatopático)
• Há 1 semana notou surgimento de lesões cutâneas representadas por: alopecia 
circular, descamação cutânea (presença de escamas furfuráceas) com epilação
fácil
• Nega prurido, contudo notou aumento de lambedura
• Nega alterações sistêmicas
• Alimenta-se de ração 
• Nega tratamento prévia
• Refere piora do quadro nos últimos dias
• Apresenta um contactante canino assintomático
Tem contato com 3 pessoas, sendo que as mesmas apresentam quadro 
tegumentar respresentado por eritema circular, intenso prurido em região de 
antebraço
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Exame dermatológico
•Alopecia circular em pavilhões auriculares com base 
eritematosa e escamas cutâneas furfuráceas
•Alopecia/ rarefação pilosa em região abdominal 
ventral e crostas melicéricas na borda
•Pelame facilmente epilável
O que foi importante ?
•Raça – predisposição racial
•Faixa etária
•História – procedência, contactantes humanos 
sintomáticos, evolução rápida
•Prurido ?
• Lesões cutâneas: alopecia, escamas, crostas, eritema
Exames complementares
• Luz de Wood
Diante de tudo...
• Colhido pelame para cultura fúngica
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Caso clínico
• Joy SRD (Boxer) fêmea 5 meses de idade
• Adquirida em feira de venda de animais em Embu das Artes há 2 meses
• Não sabe referir sobre antecedentes familiares e antedecentes mórbidos
• Início de quadro tegumentar há 30 dias: alopecia e eritema de base em 
face / região cefálica e de membros torácicos
• Nega prurido
• Foi levada a colega que medicou com Predsinolona 5mg 1cp a cd 12 
horas por 15 dias. Houve piora do quadro
• Atualmente: alopecia com eritema, presença de pústulas em abdomem, 
papúlas eritematosas, lesões nodulares violáceas que eliminam material 
pio-sanguinolento e presença de fístulas
Exame dermatológico
•Alopecia com eritema de base
•Pústulas em abdomem
•Papúlas eritematosas
•Nódulos de coloração violácea que eliminam 
material pio-sanguinolento 
•Fístulas
•Crostas hemorrágicas
•Edema
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O que foi importante ?
•Raça – predisposição racial (?)
•Faixa etária
•História 
•Prurido 
•Lesões cutâneas
Exames complementares
• Exame parasitológico de raspado cutâneo
Anamnese
• Identificação
• História – procedência, viagens, histórico familiar
• Início do quadro tegumentar, como foi a evolução
• Terapia utilizada, dose, frequência, tempo e resposta a 
ela
•Quadro tegumentar – usar termos técnicos
Dieta / banhos
Ambiente
Acesso à rua
Contactantes intra e inter-espécies / sintomáticos e 
assintomáticos
Exame dermatológico
• Inspeção direta
• Observação do comportamento do animal - prurido
• Palpação
• Pelame – untuosidade / epilação
• Alopecia e rarefação pilosa (falacrose) – configuração / localização
• Quadro lesional – lesões cutâneas elementares: alfabeto dermatológico
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Lesões cutâneas elementares: alfabeto 
dermatológico
• Tipos de lesão elementar cutânea
Podem ser classificadas em 6 grupos:
✓Alterações de cor
✓Elevações edematosas
✓Formações sólidas
✓Coleções líquidas
✓Alterações de espessuras
✓Perdas e reparações teciduais
Alterações de cor
• Manchas ou máculas
São alterações circunscritas da cor da pele sem nenhuma 
alteração da espessura e textura e, portanto, sem relevo ou 
depressão
Classificadas em:
• Vasculossanguíneas
• Pigmentares
Alterações de cor
Vasculossanguíneas
Eritema: vermelha decorrente de vasodilatação
Cede à dígito-pressão
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Fonte: Dra. Patrícia 
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Alterações de cor
Vasculossanguíneas
Eritema de evolução aguda: exantema
Eritema de mucosas: enantema
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Alterações de cor
Vasculossanguíneas
Púrpura: vermelha decorrente de extravasamento de hemácias
NÃO cede à dígito-pressão
Alterações de cor
Vasculossanguíneas
Púrpura de acordo com o tamanho:
✓Petéquias: lesões purpúricas com até 1cm de diâmetro
✓Equimoses: púrpuras maiores que 1cm
✓Víbices: púrpuras lineares
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Alterações de cor
Pigmentares 
Resultado da diminuição ou aumento da melanina
Manchas leucodérmicas: diminuição ou aumento da melanina
✓Acrômicas: cor branco-marfim por ausência total de melanina
✓Hipocrômicas: diminuição de melanina
Alterações de cor
Pigmentares 
Resultado da diminuição ou aumento da melanina
Manchas hiperpigmentadas ou hipercrômicas: aumento da 
melanina ou outros pigmentos
✓Machas melanodérmicas
✓Hiperpigmentação
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Elevações edematosas
São elevações circunscritas da pele provocadas por edema da 
derme ou hipoderme
✓Urtica (urticária): elevação da pele, de cor vermelha ou 
branco-rosada, de tamanho e formas variáveis, de duração 
efêmera e muito pruriginosa
✓Angioedema: área de edema circunscrito que causa 
tumefação intensa. O processo de vasodilatação ocorrem na 
derme profunda e hipoderme
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Formações sólidas
Lesões elementares em que há alteração do relevo cutâneo,
surgindo de elevações de conteúdo sólido
Podem ser epidérmicas, dérmicas ou hipodérmicas
✓Pápulas: lesão sólida, elevada, circunscrita, inferior a 1cm de
diâmetro
✓Nódulo: lesão sólida, circunscrita, elevada ou não, de 1 a 3cm de
diâmetro
✓Nodosidade ou tumor: lesão sólida, circunscrita, elevada ou não,
de mais de 3cm de diâmetro.
Pápula
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Nódulo Tumor
Coleções líquidas
São as lesões elementares que se caracterizam por apresentar
conteúdo líquido, que pode ser sangue, serosidade ou pus.
✓Vesícula: elevação circunscrita com conteúdo líquido de até
1cm de tamanho. O conteúdo pode ser claro (serosidade ou
hemorrágico (sangue).
✓Pústula: elevação circunscrita com conteúdo líquido de até
1cm de tamanho, contendo líquido turvo (pus).
✓Bolha ou flictena: lesão elementar de conteúdo líquido, maior
que 1cm de diâmetro, pode ter conteúdo seroso, purulento
ou sangue.
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Coleções líquidas
✓Abscesso: formação circunscrita, de tamanho variável,
superior a 1cm que contém pus. Acompanha-se de calor,
rubor, dor e, evolutivamente, apresenta flutuação central por
liquefação do conteúdo purulento.
✓Hematoma: formação circunscrita, de tamanho variável,
decorrente do acúmulo de sangue na pele e nos tecidos
subjacentes.
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Alterações de espessura 
Decorrem de aumento dos constituintes normais da epiderme
ou da derme e também da presença de edema ou infiltrados
celulares, inflamatórios ou neoplásicos, na derme.
✓Ceratose ou hiperqueratose: aumento de espessura da pele,
que se torna dura, inelástica, de superfície áspera e cor
amarelada. É consequente ao aumento da espessura da
camada córnea da epiderme.
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Alterações de espessura 
✓ Liquenificação: espessamento da pele, com acentuação dos
sulcos e da cor normal da pele, configurando um aspecto
quadriculado da superfície cutânea. Decorrente de aumento
da camada malpighiana da epiderme, isto é, acantose.
Fonte: LARSSON, C.E. Serviço Dermatologia - HOVET-USP
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Alterações de espessura 
✓ Edema: aumento da espessura da pele, depressível, 
decorrente da presença de plasma na dermeou na 
hipoderme
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Alterações de 
espessura 
✓ Atrofia: diminuição 
da espessura da 
pele, que se torna 
adelgaçada e 
pregueável.
Perdas e reparações teciduais
Lesões elementares decorrentes da eliminação ou da 
destruição patológica de tecidos cutâneos, bem como 
alterações resultantes de reparações teciduais.
✓Escamas: resultantes do desprendimento da superfície 
cutânea em decorrência de alterações da 
queratinização. Podem ser furfuráceas (pulverulentas) 
ou micáceas (laminares)
Fonte: LARSSON, C.E, 2012 – Serviço Dermatologia - HOVET-USP
Fonte: CADIERGUES et al., 2008
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Fonte: LARSSON, C.E. Serviço Dermatologia - HOVET-USP
Fonte: LARSSON, C.E. Serviço Dermatologia - HOVET-USP
Fonte: LARSSON JÚNIOR, C.E, 2008
Fonte: LARSSON, C.E. Serviço Dermatologia - HOVET-USP
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Perdas e reparações teciduais
Erosão ou exulceração: solução de continuidade superficial da pele
por perda circunscrita da epiderme. Quando há reparação não há
cicatriz.
Perdas e reparações teciduais
Úlcera: solução de continuidade mais profunda da pele por perda
circunscrita da epiderme e derme, podendo atingir tecidos mais
profundos. Quando há reparo, forma-se cicatriz
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Perdas e reparações teciduais
✓Escoriações: erosões lineares decorrentes de origem
traumática resultantes de coçagem (prurido)
✓Fístula: canal com pertuíto na pele que drena à superfície
conteúdo de foco profundo de supuração
Perdas e reparações teciduais
✓Crosta: concreções resultantes do dessecamento de
secreções que se formam em áreas de perdas teciduais.
Podem ser:
Melicéricas: serosidade ou pus
Hemorrágicas ou hemáticas: sangue
Necróticas: necrose
Perdas e reparações teciduais
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✓Colarinho epidérmico: fruto do rompimento da pústula
Perdas e reparações teciduais
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Alopecia por diluição de cor
Fonte das fotos: arquivo pessoal
Alopecia por diluição de cor
Fonte: arquivo pessoal
Alopecia por diluição de cor
Fonte: acervo Serviço de Dermatologia
HOVET / FMVZ / USP
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Alopecia por diluição de cor
Fonte das fotos: arquivo pessoal
Exames dermatológicos
• Parasitológico 
• Tricograma
• Citofungoscópico
• Citobacteriológico
• Citológico
• Histopatológico
• Biópsia para histopatológico
• Testes alérgicos
• Fibro-otoscopia
• Tomografia
• Ressonância magnética
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Obrigada e bom início de semestre
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