Semiologia Cardiovascular_Pulso de Corrigan nos bastidores_ o homem que descreveu o pulso em martelo d'água _ Blog Jaleko

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3º ano • Cardiologia • Semiologia
Pulso de Corrigan nos bastidores:
o homem que descreveu o pulso
em martelo d’água
12 meses atrás • Comentar • por Daniele Longo • 3,184 Visualizações • 6 tempo de leitura
Escrito por Daniele Longo
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IntroduçãoIntrodução
Todos que já passaram pela disciplina de Semiologia ou até mesmo a de Cardiologia
já escutaram falar esse nome: pulso de Corriganpulso de Corrigan. Em qualquer livro que você pegar,
irá encontrar esse achado bastante frequente em pacientes com insuficiência aórtica.
Mas vocês já pararam para pensar no porque esse pulso recebeu esse nome? Quem
foi Corrigan?! Neste artigo você conhecerá um pouco mais da história da medicina,
assim como a biografia de um dos médicos essenciais para o diagnóstico de
doenças cardiovasculares.
Dominic John CorriganDominic John Corrigan
Dominic Corrigan nasceu em 2 de dezembro de 1802, em Dublin, na Irlanda, mas
viveu sua vida inteira na Inglaterra. Filho de um fazendeiro bem-sucedido e
comerciante (vendia produtos agrícolas), estudou quando criança no colégio católico
St. Patrick`s, em Maynooth, e frequentou a faculdade de medicina de Dublin nos
primeiros anos, quando posteriormente pediu transferência para outra faculdade
localizada em Edinburgo, aonde se formou no ano de 1825. Foi muito influenciado a
estudar medicina após contato com O’Kelly, um médico clínico geral que atendia na
sua faculdade e levou Corrigan para os hospitais desde cedo, tornando-o seu
aprendiz. E Dominic, almejando chegar aonde O’Kelly chegou, resolveu tentar a vida
como médico após vivenciar a rotina do seu orientador.
Após a formatura, retornou a sua cidade de origem, Dublin. Lá abriu negócios
particulares, mas foi trabalhando com indivíduos de baixa renda e moradores de rua
que se aperfeiçoou no estudo das doenças do coração e dos pulmões, se tornando
então um dos médicos mais famosos de toda a Europa. Casou-se com Joanna
Woodlock em 1827 e teve seis lindos filhos, três meninas e três meninos. Faleceu
em Dublin no ano de 1880 de complicações de um acidente vascular cerebral.
Na medicina publicou vários artigos, inclusive o que retratava as causas e o
tratamento da insuficiência aórtica, que foi escrito baseado na observação dos
pacientes acometidos com a doença em um hospital de Dublin. Porém, seu artigo
mais conhecido foi “Cirrhosis of the lung”, escrito em 1838 e publicado no Jornal de
Ciências Médicas de Dublin, assim como “Aortitis as a cause of angina pectoris and
mitral stenosis”, escrito nessa mesma época. Além dessas pesquisas, também foi o
responsável por descrever o pulso de Corrigan. Tornou-se também professor de
medicina na escola médica de Diggs Street.
Em 1850, quando a Universidade Queen’sfoi fundada, Corrigan se tornou parte do
senado, a partir de 1859 virou representante no conselho médico e em 1871
tornou-se vice-chanceler. Em 1856 foi eleito membro do Irish college of Psysicians,
sendo reeleito por 5 vezes e conseguiu vencer inúmeras batalhas pelos direitos
humanos. Durante o seu mandato, tornou o colégio britânico o primeiro órgão da
região britânica a aceitar mulheres para tirarem licença média.
Além das suas contribuições para a medicina, Dominic John Corrigan também
mantinha interesses fora dessa área e se saiu muito bem. Publicou dois artigos não
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relacionados a cardiologia e que tiveram influência surpreendente em sua história.
Ele descreveu em 1846 o que ficou conhecido como o “Botão de Corrigan”. Ele
descreveu um pedaço de ferro que, ao ser posto na chama e, ainda quente,
encostado na superfície de uma parte que ele dizia “afetada”, provocava o
aparecimento de círculos vermelhos. Esses círculos serviam de contra-
argumentação e foram usados em várias outras doenças, como por exemplo nos
casos de artrite reumatoide, lombalgia e neuralgia. A fisiopatologia desse achado
era decorrente de que o calor produzido pelo pedaço de ferro diminuía a irritação
causada pelos sintomas da doença de base nesses pacientes.
Outro estudo em que Dominic mostrou interesse foi na enurese infantil (saída
involuntária de urina). Esse estudo baseava-se na aplicação de uma fina camada de
colódio (solução de nitrocelulose utilizada na época) sobre o prepúcio do pênis de
um paciente e, à medida que o colódio secava, tornava-se duro e impedia a urina de
sair sem o esforço provocado pelo paciente.
Pulso de CorriganPulso de Corrigan
Também chamado de pulso em martelo d’águapulso em martelo d’água, refere-se a um estranho e anormal
pulso associado à insuficiência aórtica. Ele se caracteriza por uma ascensão rápida
da onda de percussão sistólica, seguida de um colapso súbito. É conhecido também
por esse nome pois esse aparecimento e desaparecimento com rapidez é
semelhante a sensação de tocarmos um martelo d’água, que é um aparelho
composto por um tubo de vidro repleto de água em 50% e remove-se o ar nos 50%
restante. Quando invertemos esse tubo, a água cai como se fosse um corpo único e
sólido, culminando com um solavanco percebido pela mão do examinador, como se
fosse um golpe. O pulso de Corrigan é decorrente da pressão diferencial, podendo
ser encontrado além da insuficiência aórtica, em outras patologias que não as
cardíacas, como por exemplo as fístulas arteriovenosas, anemias graves e no
hipertireoidismo.
Sabemos que a insuficiência aórtica é uma condição cardíaca (principalmente
relacionado às válvulas) em que o sangue é refluído para o ventrículo esquerdo no
momento em que está ocorrendo a diástole ventricular e sua principal causa é o
fechamento valvar inadequado, ou seja, a válvula cardíaca não se fecha como
deveria. Os pacientes que a apresentam normalmente cursam com alguns sintomas
típicos, dentre eles: fadiga e tonteira (refletindo o baixo débito que o coração está
sendo exposto), dispneia e ortopneia (pela congestão) e angina, como as principais
manifestações. O tratamento dessa condição requer a substituição daquela válvula,
visto que nenhum medicamento é capaz de fazer a válvula regenerar. Alguns
medicamentos podem ser usados, como a dobutamina e alguns vasodilatadores,
para ajudar na diminuição dos sintomas clínicos apresentados por eles.
ConclusãoConclusão
Sabemos que o termo epônimo refere-se a uma personalidade que fez história e por
isso deram seu nome a alguma coisa. Corrigan teve impacto não só pelas suas
descobertas na área da medicina, mas também por sua personalidade ímpar
relatada por quem convivia com ele. Além disso, ele tinha enorme força em suas
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palavras e nos artigos que escrevia. Ele possuía algumas características que davam
prazer ao leitor quando os liam. Por isso, mesmo depois de seu falecimento, Dominic
Corrigan teve seu nome honrado por muitos médicos contemporâneos que
continuaram a fazer observações sobre as suas descobertas e sobre a sua
personalidade.
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