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UFMT
Questões 
comentadas
Seleção das melhores questões para testar seus 
conhecimentos para o processo de revalidação 
da Universidade Federal do Mato Grosso
SUMÁRIO
Como é o processo de 
revalidação da UFMT? .................................. 3
Questões
Clínica Cirúrgica ............................................. 8
Clínica Médica ............................................... 12
Ginecologia e Obstetrícia ....................... 15
Pediatria............................................................... 18
Saúde Coletiva ................................................ 21
Gabarito e comentários
Clínica Cirúrgica ........................................... 25
Clínica Médica .............................................. 29
Ginecologia e Obstetrícia ..................... 34
Pediatria.............................................................. 39
Saúde Coletiva .............................................. 44
Como é o processo de 
revalidação da UFMT?
Todos aqueles que se formam em Medicina no exterior 
e querem atuar no Brasil precisam passar por um pro-
cesso chamado de revalidação do diploma médico. 
Todos os horários programados estão considerando o 
horário de Cuiabá - uma hora a menos do horário oficial 
de Brasília. Você encontra o edital completo aqui: 
http://www1.ufmt.br/revalidaufmt/arquivos/d171febd 
33401419ce2016c84b29c3bc.PDF
O processo é dividido em 4 etapas sucessivas, com 
inscrições específicas em cada etapa.
Neste e-book, explicaremos as 4 etapas do processo e, 
também, apresentamos as questões mais relevantes 
para você poder estudar para a prova. Primeiro, traze-
mos as questões para você responder. Depois, as 
questões comentadas, para que você possa aprender 
com seus acertos e com os seus erros. Vamos lá?
3
https://www1.ufmt.br/revalidaufmt/arquivos/d171febd33401419ce2016c84b29c3bc.PDF
1a
2a
etapa
etapa
É a inscrição e entrega dos documentos na forma 
de processo individual via Sistema Eletrônico de In-
formação da UFMT, chamado de SEI/UFMT, e físico, 
para análise e emissão de parecer à Comissão Espe-
cial de Revalidação de Diploma, o CERD. A inscrição 
aconteceu entre o dia 16 de março e 03 de abril de 
2020, no valor de R$ 711,60.
É a inscrição para fazer as provas de Revalidação de 
Diploma dos candidatos que passaram pela pri-
meira etapa com pareceres indicativos de submis-
são às provas. A inscrição acontecerá de 22 a 31 de 
julho de 2020, no valor de R$ 1.067,40.
Será realizada na cidade de Cuiabá, no dia 30/08, das 8h às 13h, ho-
rário de Cuiabá, no Campus Universitário de Cuiabá da UFMT, com 
duração de 5 horas, já considerando o tempo de preenchimento 
do cartão e das folhas de resposta e a coleta de impressão digital.
A prova escrita abrangerá as áreas de Pediatria, Clínica Médica, 
Clínica Cirúrgica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina da Família e 
Comunidade/Saúde Coletiva, sendo composta por duas partes. Na 
primeira, serão 50 questões objetivas (múltipla escolha), 10 de cada 
área. Na segunda, 10 questões discursivas, 2 de cada área. Você en-
contra o conteúdo programático no final deste texto. A prova será 
avaliada na escala de 0 a 100, sendo 50 pontos para cada parte.
Prova Escrita
Serão convocados para esta prova os candidatos que tiverem pon-
tuação igual ou superior a 60 pontos na prova escrita. A convoca-
ção será no dia 30/10/2020 e a prova será realizada em Cuiabá nos 
dias 21 e/ou 22 de novembro, em um ou mais turnos, de acordo 
com o número de candidatos classificados.
A prova será avaliada numa escala de 0 a 100 pontos, estruturada 
em 10 estações, com cenários simulados de proposições práticas, 
nas quais serão avaliadas habilidades e competências nas cinco 
áreas: Pediatria, Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Ginecologia e 
Obstetrícia, Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva. 
Cada estação será avaliada de 0 a 10 pontos. Para ser aprovado, o 
candidato precisa obter, no mínimo, 60 pontos.
Prova prática de habilidades 
3a etapa
É a inscrição para os Estudos Complementares de 
Revalidação de Diploma para quem não obteve 
êxito na etapa 2, por ordem decrescente de classifi-
cação, com limite de 480 vagas. A lista de candida-
tos aptos será revelada no dia 4 de dezembro. A 
inscrição será no período de 07 a 11 de dezembro 
de 2020, no valor de R$ 490,90.
Para quem não obtiver êxito na prova teórica, poderá conseguir a 
revalidação do diploma por meio dos Estudos Complementares. 
A carga horária será de acordo com a quantidade de acertos na 
etapa 2. Caso o candidato acerte abaixo de 60 até 30 pontos, de-
verá cumprir 2.250 horas no período de 12 meses. Abaixo de 30 
pontos, deverá cumprir 3.500 horas, no período de 18 meses. Das 
480 vagas, 5 serão ofertadas pela Faculdade de Medicina da UFMT 
no Hospital Julio Muller e 475 nas Instituições de Ensino Superior 
Brasileiras que ofertem curso de Medicina reconhecido pelo Minis-
tério da Educação que aderirem ao Edital da IES 2020.
Estudos Complementares
4a etapa
É a inscrição para as provas para os candidatos 
que concluíram os Estudos Complementares em 
outras Instituições de Ensino Superior (IES) que 
aderirem ao Edital das IES para oferta de vagas 
dos Estudos Complementares e para entrega 
dos documentos comprobatórios. Aqui, o valor da 
inscrição é de R$ 1.067,90, e deverá ser feita de 
04 a 08 de abril de 2022 para os candidatos que 
realizarão a etapa em 12 meses e de 12 a 17 de 
setembro de 2022 para aqueles que realizarão a 
etapa em 18 meses.
Para realizar a quarta etapa (prova escrita cognitiva e 
prova prática de habilidades clínicas), é necessário fazer 
e concluir os Estudos Complementares. Não serão acei-
tas inscrições na quarta etapa de candidatos que não 
participaram de todas as etapas anteriores. Para fazer a 
prova prática de habilidades clínicas desta quarta etapa, 
é necessário ter pontuação superior a 36 pontos na prova 
escrita (60%).
questões comentadas | ufmt
 Clínica Cirúrgica
2018
 1. Paciente 65 anos, com carcinoma espinocelular de lobo superior 
do pulmão direito é submetido à toracotomia posterolateral di-
reita. Durante o procedimento cirúrgico, o paciente é mantido 
com intubação seletiva e ventilação monopulmonar à esquerda. 
Nessa situação, ocorrerá no pulmão:
a) direito o efeito espaço morto, com atelectasia do pulmão es-
querdo e hipertensão arterial pulmonar esquerda 
b) direito o efeito espaço morto, com ventilação do pulmão contrala-
teral e tendência à diminuição da pressão parcial de oxigênio
c) direito o efeito shunt, com atelectasia do pulmão direito e 
tendência ao aumento da pressão parcial de gás carbônico
d) esquerdo o efeito shunt, com ventilação do pulmão esquerdo e 
aumento da concentração de bicarbonato no sangue arterial
2017
 2. O acesso venoso central tornou-se rotina nas Unidades de Tera-
pia Intensiva e de Cirurgia nas últimas três décadas, sendo um 
procedimento comumente realizado no período perioperatório 
de operações de grande porte. O desenvolvimento industrial e 
tecnológico ocorrido nesse período permitiu a colocação no mer-
cado de cateteres de maior biocompatibilidade e especialmente 
desenhados para facilitar os procedimentos de canulação vascu-
lar, diminuindo o risco de complicações de curto e longo prazo. No 
entanto, alguns pontos básicos não devem ser esquecidos, pois 
8
clínica cirúrgica
questões comentadas | ufmt
9
dependem exclusivamente da ação humana para que os benefí-
cios sempre ultrapassem os riscos inerentes a esses procedimen-
tos altamente invasivos. Nesse sentido, é correto afirmar:
a) a indicação e a escolha precisas do tipo de cateter, do local de 
punção e da técnica de inserção vascular, sempre devem ser 
norteadas pelas necessidades clínicas do paciente e pela expe-
riência do executor da técnica
b) o conhecimento integral da anatomia vascular e das estruturas 
subjacentes, bem como dos pontos de referência descritos 
para o acesso percutâneo ao vaso apesar de importante é dis-
pensável,uma vez que esses procedimentos sempre devem 
ser realizados com uso conjunto de ultrassom
c) os preceitos cirúrgicos de antissepsia e assepsia na sua execu-
ção devem ser rigorosos na técnica de punção da veia subclá-
via. O mesmo não ocorre na punção da veia jugular interna, 
uma vez que esta tem posição mais superficial
d) o controle radiológico da posição final do cateter deve ser rea-
lizado apenas quando, após o procedimento, ocorrerem altera-
ções na ausculta pulmonar. Em caso de ausculta normal, o 
exame radiológico estará indicado especificamente se apare-
cerem sinais de mau funcionamento, infecção ou trombose
clínica cirúrgica
questões comentadas | ufmt
10
2016
 3. As hérnias da parede abdominal e da região inguinocrural são 
problemas cirúrgicos extremamente comuns. Cabe ao médico 
generalista estar apto a reconhecer as principais características 
dessas doenças. Sobre o assunto, relacione as colunas a seguir:
I - Hérnia inguinal 
 indireta
II - Hérnia femoral
III - Hérnia de Spiegel
IV - Hérnia epigástrica
( ) Interparietal, em geral pequena, se 
desenvolve entre a quarta e a séti-
ma década de vida, sendo a dor um 
sintoma comum.
( ) Mais comum em indivíduos com 
uma única decussação aponeu-
rótica, pode ser múltipla em até 
20% dos casos, presente em 3% a 
5% da população, sendo comum o 
encarceramento de gordura pré-
-peritoneal.
( ) Hérnia de mais elevado risco de es-
trangulamento visceral, deve ser 
operada o mais rapidamente pos-
sível logo que diagnosticada, pode 
ser de pequeno tamanho e difícil 
palpação.
( ) Embora 25 vezes mais comum em 
homens, é o tipo de hérnia que 
mais acomete mulheres, sua pre-
valência aumenta com a idade, 
com índices de estrangulamento 
de 1% a 3%.
clínica cirúrgica
questões comentadas | ufmt
11
Assinale a sequência correta:
a) IV, III, I, II
b) III, IV, II, I
c) III, IV, I, II
d) IV, III, II, I
2015
 4. Uma paciente de 38 anos, portadora de colelitíase, será subme-
tida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Não possui 
comorbidades. Duas horas antes do início da operação, ingere 
solução de 200mL contendo maltodextrina a 12% acrescida de 
10g de glutamina. Com relação ao caso, pode-se afirmar:
a) considerando a via videolaparoscópica e, portanto, a necessida-
de de anestesia geral para evitar broncoaspiração do conteúdo 
gástrico, a operação deve ser suspensa até ser completado o 
tempo de 8h de jejum
b) não há benefício adicional em se acrescentar aminoácidos 
(glutamina) a líquidos claros com a finalidade de restringir o 
jejum prolongado no pré-operatório
c) trata-se de uma conduta inadequada; considerando a ingestão 
de uma solução contendo maltodextrina e glutamina, o volu-
me máximo considerado seguro seria de 100mL, 6h antes da 
operação
d) além dos benefícios da restrição do jejum pré-operatório, essa 
conduta tem demonstrado melhorar a fosforilação mitocon-
drial, com maior produção de adenosina trifosfato pelas 
células
questões comentadas | ufmt
Clínica Médica
2018
 5. J.P., sexo masculino, 19 anos, estudante de Arquitetura, mo-
rador no interior do Estado, vem à consulta acompanhado de 
sua mãe, referenciados ao ambulatório de cardiologia do HUJM 
para investigação diagnóstica, pois há 20 dias teve um quadro 
de dor torácica compatível com síndrome coronariana aguda, 
sem alterações eletrocardiográficas de supradesnivelamento 
do segmento ST, mas com inversão da onda T em derivações 
precordiais. Enzimas cardíacas alteradas. Foi submetido ao ca-
teterismo cardíaco que não evidenciou lesões obstrutivas nas 
artérias coronárias. Mãe relatou que o filho é hipertenso desde 
os 15 anos de idade quando “ele ficou muito aborrecido com a 
separação dos pais”. Iniciou também quadro de cefaleias cons-
tantes, palpitações e sudorese profusa e foi diagnosticado pelo 
médico do postinho como “transtorno de ansiedade e depressão 
pós-traumática”. Faz uso regular de losartana 50 mg 12/12h, hi-
droclorotiazida 25 mg ao acordar e fluoxetina 25 mg pela manhã. 
Afirmou que o filho sempre teve “pressão alta emocional”, sendo 
o normal pressórico para ele de PA 160/100 mmHg. Consideran-
do o caso clínico, assinale a afirmativa correta. 
a) o emprego de psicotrópicos, como benzodiazepínicos para 
controle ansiolítico associado a antidepressivo, fará o manejo 
adequado da patologia do paciente e resolverá as crises hiper-
tensivas e de ansiedade do paciente
b) deve-se abordar o paciente, em consulta privativa, juntamente 
com a equipe da psicologia, sobre o uso de drogas estimulantes 
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clínica médica
questões comentadas | ufmt
13
ou recreativas (cocaína, LSD, ecstase), pois elas estariam direta-
mente relacionadas ao infarto agudo do miocárdio com catete-
rismo coronariano sem alterações (Síndrome de Takotsubo)
c) a dosagem plasmática e urinária das catecolaminas e meta-
nefrinas, bem como a realização de exame de imagem do 
abdome contrastado (tomografia computadorizada ou res-
sonância magnética) devem ser solicitadas frente à suspeita 
de feocromocitoma
d) a estenose de artérias renais e síndrome carcinoide constituem os 
diagnósticos diferenciais neste caso e podem ser excluídos, solici-
tando-se, respectivamente, a ultrassonografia de vias renais e 
cintilografia com análogos de somatostatina (OCTREOSCAN)
2017
 6. Não faz parte das manifestações clínicas da hipertrofia concên-
trica do ventrículo esquerdo:
a) insuficiência cardíaca restritiva
b) presença de quarta bulha na ausculta
c) rx de tórax nos limites da normalidade
d) insuficiência cardíaca de alto débito
clínica médica
questões comentadas | ufmt
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2016
 7. Uma mulher de 28 anos refere 3 episódios de dor cervical nos 
últimos 2 anos, com sinais flogísticos e aumento do volume do 
pescoço, tratada com sintomáticos. Atualmente, apresenta au-
mento da tireoide, de consistência endurecida e algo lobulada, 
referindo sintomas de hipofunção glandular nos últimos meses. 
O diagnóstico provável é:
a) doença de Graves
b) tireoidite de DeQuervain
c) bócio multinodular atóxico
d) tireoidite de Hashimoto
2015
 8. Uma mulher de 22 anos procurou a UBS relatando que estava 
na 8ª semana do puerpério e que durante a gestação apresentou 
diabetes gestacional. Na alta foi orientada a fazer a avaliação do 
nível da glicose sanguínea. O médico solicitou o controle e este 
apresentou a seguinte dosagem: jejum 81mg/dL e com 2 horas 
124mg/dL. Qual é o exame recomendado e qual é o diagnóstico?
a) GTT 50 g; diabetes tipo II
b) GTT 75 g; exame normal
c) GTT 100 g; diabetes tipo I
d) GTT 75 g; intolerância a glicose
questões comentadas | ufmt
Ginecologia 
e Obstetrícia
2018
 9. Em relação ao ciclo menstrual, marque V para as afirmativas ver-
dadeiras e F para as falsas. 
( ) Nas células da granulosa, os androgênios produzidos na teca são 
convertidos em estrogênios pela ação da enzima aromatase, 
mecanismo das duas células.
( ) Os estrogênios têm a propriedade de reduzir os receptores de 
FSH na granulosa.
( ) Na metade da fase folicular sob a influência do estrogênio, os 
níveis de LH se elevam juntamente com seus receptores nas cé-
lulas da teca.
( ) O LH estimulará a produção de estrogênio nas células da teca 
que inibirá a liberação de FSH pela hipófise.
Assinale a sequência correta. 
a) V, V, F, F 
b) V, F, V, F 
c) F, F, V, V 
d) F, V, F, V 
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ginecologia e obstetrícia
questões comentadas | ufmt
16
2017
 10. Para a realização do diagnóstico da incontinência urinária de 
esforço, é importante a avaliação clínica. Na história patológica 
pregressa, realizar o inventário detalhado das medicações utili-
zadas pela paciente. A coluna da esquerda apresenta substância 
utilizada pela paciente e a da direita, os mecanismos dos efeitos 
esperados no sistema urinário. Numere a segunda coluna de 
acordo com a primeira.
I - Bloqueadores 
 alfa adrenérgicos
II - Inibidores da ECA
III - Bloqueadores docanal de cálcio
IV - Inibidores da 
 COX-2
V - Diuréticos
Assinale a sequência correta.
a) 3, 2, 4, 5, 1
b) 1, 4, 5, 2, 3
c) 1, 5, 4, 3, 2
d) 5, 4, 3, 2, 1
( ) Relaxamento do esfíncter uretral 
interno e perda involuntária de 
urina.
( ) Retenção hídrica e diurese noturna.
( ) Aumento da frequência urinária, 
urgência e poliúria.
( ) Tosse crônica e vazamento urinário.
( ) Relaxamento da bexiga, retenção 
hídrica, retenção urinária e diure-
se noturna.
ginecologia e obstetrícia
questões comentadas | ufmt
17
2016
 11. Com relação à política de prevenção do câncer de colo do úte-
ro, o Ministério da Saúde recomenda: “O rastreamento deve ser 
realizado a partir de ______ anos em todas as mulheres que ini-
ciaram atividade sexual, a cada _______ anos, caso os 2 primeiros 
exames anuais sejam normais”. Os exames devem seguir até os 
______ anos. Assinale a alternativa que preenche correta e respec-
tivamente as lacunas:
a) 25; 3; 64
b) 20; 2; 70
c) 19; 2; 60
d) 23; 4; 75
2015
 12. Mulher de 24 anos, solteira, procurou a UBS queixando-se da 
presença de lesão na vulva há 1 semana. Relatou que no início 
apresentou mácula e que evoluiu para pápula e a seguir formou 
a lesão. Esta ao exame clínico era única, indolor, fundo limpo, 
bordas endurecidas e elevadas. Esse quadro caracteriza infec-
ção por:
a) herpes vírus
b) papiloma vírus
c) treponema
d) clamídia
questões comentadas | ufmt
Pediatria
2018
 13. Qual a conduta adequada para avaliação do trato urinário ao 
confirmar o diagnóstico de uma infecção do trato urinário em 
um menino de 3 anos? 
a) iniciar com Uretrocistografia Miccional. Se normal, manter se-
guimento clínico. Se alterado, manter profilaxia antimicrobia-
na e realizar Ultrassonografia de rins e vias urinárias e Cintilo-
grafia Estática e Dinâmica 
b) iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias. Se normal, 
manter seguimento clínico e profilaxia antimicrobiana. Se alte-
rada, manter profilaxia antimicrobiana e realizar Cintilografia 
Estática e Dinâmica 
c) iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias. Se normal, 
seguimento clínico. Se alterada, manter profilaxia antimicro-
biana e realizar Uretrocistografia Miccional + Cintilografia Está-
tica e Dinâmica
d) iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias e Uretro-
cistografia Miccional. Se ambas normais, seguimento clíni-
co. Se apresentar refluxo, manter profilaxia antimicrobiana e 
realizar Cintilografia Estática. Se apresentar hidronefrose 
sem refluxo, realizar Cintilografia Estática e Dinâmica + Uro-
grafia Excretora
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pediatria
questões comentadas | ufmt
19
2017
 14. Adolescente, 13 anos, estudante de 8o ano, com suspeita de gra-
videz, procura atendimento médico, sem acompanhamento dos 
pais ou responsáveis. Relata que fez o teste da farmácia e acha 
que deu positivo, os pais não sabem da possível gestação. Fez 
alguns programas pagos com homens maiores de idade, ingeriu 
bebidas alcoólicas nesses momentos e não fez uso de preservati-
vos. Relata que a gravidez é indesejada e que não quer continuar 
com ela, caso seja confirmada. São solicitados exames para con-
firmar a gestação e para diagnósticos de infecções sexualmente 
transmissíveis. Qual a conduta correta a ser adotada consideran-
do as questões ética e bioética envolvidas?
a) dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a 
consulta estão protegidas pelo sigilo médico e, assim sendo, 
não há obrigatoriedade do médico informar aos pais sobre a 
situação
b) dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a 
consulta estão protegidas pelo sigilo médico, que compete a ela 
decidir se conta ou não aos pais, entretanto, somente a atenderá 
nas novas consultas de pré-natal com os pais acompanhando
c) dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a 
consulta estão protegidas pelo sigilo médico, entretanto, terá 
que comunicar ao Conselho Tutelar para acompanhamento, 
durante as novas consultas de pré-natal agendadas
d) dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a 
consulta estão protegidas pelo sigilo médico, entretanto, devido à 
situação de risco à saúde com a possível gravidez e medidas para 
a interrupção (abortamento), riscos de infecções por contágio se-
xual, alcoolismo, justifica-se a necessidade de contar aos pais
pediatria
questões comentadas | ufmt
20
2016
 15. Na patogênese da síndrome diarreica na infância, vários meca-
nismos podem estar presentes:
 I - Osmótico: por adesão à mucosa, causa lesão dos enterócitos 
da superfície, com redução da produção das dissacaridases 
(lactase) e retenção de líquidos dentro do lúmen intestinal 
devido à presença de solutos (açúcares) osmoticamente ati-
vos não absorvidos, que carreiam a água para dentro da alça 
intestinal e são metabolizados pela via anaeróbica, resultan-
do na produção de radicais ácidos.
II - Secretor: a liberação de enterotoxina bloqueia o transporte 
ativo de água e eletrólitos do enterócito, ocasionando o au-
mento da secreção intestinal, principalmente de ânions clo-
reto e bicarbonato.
III - Invasor: a lesão da célula epitelial do intestino impede a ab-
sorção de nutrientes. Pode ocorrer invasão da mucosa cau-
sando diarreia com muco, pus e sangue nas fezes ou invasão 
da lâmina própria com disseminação hematogênica e sinto-
mas sistêmicos.
Assinale os patógenos que têm a invasão como mecanismo prin-
cipal de ação para causar a síndrome diarreica:
a) Shigella e rotavírus
b) rotavírus e vibrião colérico
c) Salmonella e Shigella
d) Escherichia coli enterotoxigênica e rotavírus
pediatria
questões comentadas | ufmt
21
2015
 16. Na sífilis congênita, não se pode observar:
a) aortite e tabes dorsalis
b) rágades perorais e tíbia “em sabre”
c) fronte olímpica e nariz “em sela”
d) palato em ogiva e dentes de Hutchinson
Saúde Coletiva
2018
 17. A Estratégia de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde 
tem seu foco de atuação na atenção primária à saúde. A equipe 
é caracterizada pela multidisciplinaridade de profissionais, que 
desempenham seu trabalho dentro dos princípios do Sistema 
Único de Saúde. Qual princípio se define por meio da abran-
gência do território, do número de famílias que agrupam o nú-
mero de pessoas, das visitas domiciliares e do cadastramento 
da população? 
a) princípio da Multiprofissionalidade com foco nas doenças 
b) princípio da Adscricão e Territorialização 
c) princípio da referência e de contrarreferências 
d) princípio da Territorialização de diagnósticos prevalentes 
21
questões comentadas | ufmt
2017
 18. Considere as seguintes variáveis, que fazem parte do questioná-
rio socioeconômico de um cadastro familiar da Estratégia Saúde 
da Família:
I - Escolaridade do chefe da família.
II - Número de pessoas que vivem no domicílio.
III - Classe da renda familiar.
IV - Trimestre do ano mais adequado para a visita da equipe à 
família.
V - Horas por dia de dedicação, pelos pais, ao trabalho.
São variáveis ordinais:
a) I, III e IV, apenas
b) II e V, apenas
c) III e V, apenas
d) I, II e IV, apenas
22
saúde coletiva
questões comentadas | ufmt
23
2016
19. Durante a investigação epidemiológica de um surto de doença, 
as seguintes etapas são necessárias:
I - Análise dos dados de acordo com tempo, lugar e pessoa.
II - Condução de um estudo tipo caso-controle.
III - Estabelecimento de hipóteses causais.
IV - Atividades de vigilância epidemiológica para a identificação 
de casos adicionais.
V - Definição diagnóstica de casos.
VI - Confirmação de que o número de casos identificados excede 
o número esperado para o local e o período de tempo.
VII - Designação dos responsáveis pela divulgação acerca da in-
vestigação do surto.
Qual é a ordem correta de realização das etapas apresentadas?
a) I, III, VII, IV, V, VI, II
b) V, VI, III, I, II, IV, VII
c) VII, VI, V, IV, I, III, II
d) V, VI, I, III, II, IV, VII
saúde coletivaquestões comentadas | ufmt
24
2015
 20. Numere as competências esperadas das equipes de saúde da 
família na 1a coluna de acordo com os atributos essenciais da 
atenção primária à saúde na 2a coluna.
I - Longitudinalidade
II - Integralidade
III - Coordenação 
do cuidado
IV - Primeiro contato
Assinale a sequência correta:
a) IV, I, III, II
b) II, IV, I, III
c) IV, III, II, I
d) II, IV, III, I
( ) Ser fonte de cuidado a cada novo 
problema ou novo episódio de 
um mesmo problema de saúde 
do cliente.
( ) Dar aporte regular de cuidados aos 
clientes e disponibilizar seu uso 
consistente ao longo do tempo.
( ) Garantir a continuidade da aten-
ção ao cliente no interior da rede 
de serviços.
( ) Prestar um conjunto de serviços 
preventivos e curativos ao cliente, 
garantindo inclusive a utilização 
da rede de referência.
questões comentadas | ufmt
 Gabarito e comentários
2018
 1. Paciente 65 anos, com carcinoma espinocelular de lobo superior 
do pulmão direito é submetido à toracotomia posterolateral di-
reita. Durante o procedimento cirúrgico, o paciente é mantido 
com intubação seletiva e ventilação monopulmonar à esquerda. 
Nessa situação, ocorrerá no pulmão:
a) direito o efeito espaço morto, com atelectasia do pulmão es-
querdo e hipertensão arterial pulmonar esquerda 
Veja o comentário geral na alternativa correta.
b) direito o efeito espaço morto, com ventilação do pulmão contrala-
teral e tendência à diminuição da pressão parcial de oxigênio
Veja o comentário geral na alternativa correta.
c) direito o efeito shunt, com atelectasia do pulmão direito e 
tendência ao aumento da pressão parcial de gás carbônico
Na intubação seletiva e ventilação monopulmonar à esquerda ocorre o 
efeito shunt no pulmão direito, condição na qual os alvéolos pulmonares 
à direita são perfundidos normalmente com sangue, porém não são ven-
tilados, acarretando atelectasia pulmonar à direita. A diminuição da área 
de trocas gasosas no pulmão atelectasiado leva ao aumento da pressão 
arterial parcial de gás carbônico. Já o efeito espaço morto acontece quan-
do a ventilação no pulmão é maior que a perfusão.
d) esquerdo o efeito shunt, com ventilação do pulmão esquerdo e 
aumento da concentração de bicarbonato no sangue arterial
Veja o comentário geral na alternativa correta.
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clínica cirúrgica
clínica cirúrgica
questões comentadas | ufmt
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2017
 2. O acesso venoso central tornou-se rotina nas Unidades de Tera-
pia Intensiva e de Cirurgia nas últimas três décadas, sendo um 
procedimento comumente realizado no período perioperatório 
de operações de grande porte. O desenvolvimento industrial 
e tecnológico ocorrido nesse período permitiu a colocação no 
mercado de cateteres de maior biocompatibilidade e especial-
mente desenhados para facilitar os procedimentos de canula-
ção vascular, diminuindo o risco de complicações de curto e 
longo prazo. No entanto, alguns pontos básicos não devem ser 
esquecidos, pois dependem exclusivamente da ação humana 
para que os benefícios sempre ultrapassem os riscos inerentes 
a esses procedimentos altamente invasivos. Nesse sentido, é 
correto afirmar:
a) a indicação e a escolha precisas do tipo de cateter, do local de 
punção e da técnica de inserção vascular, sempre devem ser 
norteadas pelas necessidades clínicas do paciente e pela expe-
riência do executor da técnica
Alternativa correta. Conhecimento anatômico é fundamental, mesmo 
quando se utiliza a ultrassonografia para auxiliar no procedimento. As 
técnicas de assepsia e antissepsia devem ser usadas independente-
mente do sítio a ser puncionado, bem como o controle radiológico 
pós-procedimento.
b) o conhecimento integral da anatomia vascular e das estruturas 
subjacentes, bem como dos pontos de referência descritos 
para o acesso percutâneo ao vaso apesar de importante é dis-
pensável, uma vez que esses procedimentos sempre devem 
ser realizados com uso conjunto de ultrassom
Veja o comentário geral na alternativa correta.
clínica cirúrgica
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c) os preceitos cirúrgicos de antissepsia e assepsia na sua execu-
ção devem ser rigorosos na técnica de punção da veia subclá-
via. O mesmo não ocorre na punção da veia jugular interna, 
uma vez que esta tem posição mais superficial
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) o controle radiológico da posição final do cateter deve ser rea-
lizado apenas quando, após o procedimento, ocorrerem altera-
ções na ausculta pulmonar. Em caso de ausculta normal, o 
exame radiológico estará indicado especificamente se apare-
cerem sinais de mau funcionamento, infecção ou trombose
Veja o comentário geral na alternativa correta.
2016
 3. As hérnias da parede abdominal e da região inguinocrural são 
problemas cirúrgicos extremamente comuns. Cabe ao médico 
generalista estar apto a reconhecer as principais características 
dessas doenças. Sobre o assunto, relacione as colunas a seguir:
I - Hérnia inguinal 
 indireta
II - Hérnia femoral
III - Hérnia de Spiegel
IV - Hérnia epigástrica
( ) Interparietal, em geral pequena, se desen-
volve entre a quarta e a sétima década de 
vida, sendo a dor um sintoma comum.
( ) Mais comum em indivíduos com uma 
única decussação aponeurótica, pode ser 
múltipla em até 20% dos casos, presente 
em 3% a 5% da população, sendo comum 
o encarceramento de gordura pré-perito-
neal.
( ) Hérnia de mais elevado risco de estrangu-
lamento visceral, deve ser operada o mais 
rapidamente possível logo que diagnostica-
da, pode ser de pequeno tamanho e difícil 
palpação.
( ) Embora 25 vezes mais comum em ho-
mens, é o tipo de hérnia que mais acomete 
mulheres, sua prevalência aumenta com a 
idade, com índices de estrangulamento de 
1% a 3%.
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Assinale a sequência correta:
a) IV, III, I, II
Veja o comentário geral na alternativa correta.
b) III, IV, II, I
A hérnia inguinal indireta, embora seja 25 vezes mais comum em ho-
mens, é o tipo de hérnia que mais acomete mulheres. Sua prevalência 
aumenta com a idade, com índices de estrangulamento de 1 a 3%. A hér-
nia femoral é a de maior risco de estrangulamento visceral e deve ser 
operada o mais rapidamente possível, logo que diagnosticada, podendo 
ser de pequeno tamanho e difícil palpação. Define-se hérnia de Spiegel 
como interparietal, em geral pequena, que se desenvolve entre a 4ª e a 7ª 
décadas de vida, sendo a dor um sintoma comum. A hérnia epigástrica, 
por sua vez, é mais comum em indivíduos com uma única decussação 
aponeurótica, podendo ser múltipla em até 20% dos casos, presente em 
3 a 5% da população, sendo comum o encarceramento de gordura 
pré-peritoneal.
c) III, IV, I, II
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) IV, III, II, I
Veja o comentário geral na alternativa correta.
2015
 4. Uma paciente de 38 anos, portadora de colelitíase, será subme-
tida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Não possui 
comorbidades. Duas horas antes do início da operação, ingere 
solução de 200mL contendo maltodextrina a 12% acrescida de 
10g de glutamina. Com relação ao caso, pode-se afirmar:
a) considerando a via videolaparoscópica e, portanto, a necessida-
de de anestesia geral para evitar broncoaspiração do conteúdo 
clínica cirúrgica
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gástrico, a operação deve ser suspensa até ser completado o 
tempo de 8h de jejum
Veja o comentário geral na alternativa correta.
b) não há benefício adicional em se acrescentar aminoácidos 
(glutamina) a líquidos claros com a finalidade de restringir o 
jejum prolongado no pré-operatório
Veja o comentário geral na alternativa correta.
c) trata-se de uma conduta inadequada; considerando a ingestão 
de uma solução contendo maltodextrina e glutamina, o volu-
me máximo considerado seguro seria de 100mL, 6h antes da 
operação
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) além dos benefícios da restrição do jejum pré-operatório, essa 
condutatem demonstrado melhorar a fosforilação mitocon-
drial, com maior produção de adenosina trifosfato pelas 
células
Essa é uma das condutas propostas na chamada fast track surgery. Tem 
como objetivo restringir o jejum pré-operatório, minimizando os efeitos 
da resposta metabólica ao trauma. Ela é adequada e a cirurgia não deve 
ser suspensa por esse motivo.
2018
 5. J.P., sexo masculino, 19 anos, estudante de Arquitetura, mo-
rador no interior do Estado, vem à consulta acompanhado de 
sua mãe, referenciados ao ambulatório de cardiologia do HUJM 
para investigação diagnóstica, pois há 20 dias teve um quadro 
de dor torácica compatível com síndrome coronariana aguda, 
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clínica médica
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sem alterações eletrocardiográficas de supradesnivelamento 
do segmento ST, mas com inversão da onda T em derivações 
precordiais. Enzimas cardíacas alteradas. Foi submetido ao ca-
teterismo cardíaco que não evidenciou lesões obstrutivas nas 
artérias coronárias. Mãe relatou que o filho é hipertenso desde 
os 15 anos de idade quando “ele ficou muito aborrecido com a 
separação dos pais”. Iniciou também quadro de cefaleias cons-
tantes, palpitações e sudorese profusa e foi diagnosticado pelo 
médico do postinho como “transtorno de ansiedade e depressão 
pós-traumática”. Faz uso regular de losartana 50 mg 12/12h, hi-
droclorotiazida 25 mg ao acordar e fluoxetina 25 mg pela manhã. 
Afirmou que o filho sempre teve “pressão alta emocional”, sendo 
o normal pressórico para ele de PA 160/100 mmHg. Consideran-
do o caso clínico, assinale a afirmativa correta. 
a) o emprego de psicotrópicos, como benzodiazepínicos para 
controle ansiolítico associado a antidepressivo, fará o manejo 
adequado da patologia do paciente e resolverá as crises hiper-
tensivas e de ansiedade do paciente
Paciente jovem com quadro de hipertensão refratária ao tratamento ins-
tituído e com a tríade clássica de feocromocitoma ( cefaleia + sudorese + 
taquicardia). Além disso, a hipótese de hipertensão relacionada a síndro-
me de ansiedade deve ser diagnóstico de exclusão. Alternativa incorreta.
b) deve-se abordar o paciente, em consulta privativa, juntamente 
com a equipe da psicologia, sobre o uso de drogas estimulantes 
ou recreativas (cocaína, LSD, ecstase), pois elas estariam direta-
mente relacionadas ao infarto agudo do miocárdio com catete-
rismo coronariano sem alterações (Síndrome de Takotsubo)
Pacientes com feocromocitoma podem desenvolver cardiomiopatia por 
excesso de catecolaminas, comportando-se igualmente a Takotsubo. O 
paciente em questão deve ter excluídas outras causas para hipertensão 
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secundária, entretanto, o quadro é classicamente associado ao feocro-
mocitoma. Alternativa incorreta.
c) a dosagem plasmática e urinária das catecolaminas e meta-
nefrinas, bem como a realização de exame de imagem do 
abdome contrastado (tomografia computadorizada ou res-
sonância magnética) devem ser solicitadas frente à suspeita 
de feocromocitoma
Paciente com hipertensão de características secundárias ( paciente jo-
vem, com descontrole pressórico), evoluindo com a tríade clássica de 
feocromocitoma ( cefaleia + sudorese + taquicardia) e, surgimento de car-
diomiopatia secundária ao estresse por catecolaminas ( cardiomiopatia 
de Takotsubo). Nesse caso, para o diagnóstico, deve-se realizar a dosa-
gem de catecolaminas plasmática e urinária e TC de abdome para locali-
zação de tumor. Alternativa correta.
d) a estenose de artérias renais e síndrome carcinoide constituem os 
diagnósticos diferenciais neste caso e podem ser excluídos, solici-
tando-se, respectivamente, a ultrassonografia de vias renais e 
cintilografia com análogos de somatostatina (OCTREOSCAN)
A estenose de artérias renais é causa secundária de hipertensão e, deve 
ser excluída quando iniciamos a investigação de possível causa secun-
dária. Para a identificação de estenose de artérias renais, procede-se o 
USG com doppler de artérias renais e, não o USG de vias urinárias. Alter-
nativa incorreta.
2017
 6. Não faz parte das manifestações clínicas da hipertrofia concên-
trica do ventrículo esquerdo:
a) insuficiência cardíaca restritiva
A hipertrofia concêntrica do Ventrículo Esquerdo (VE) é fator de risco 
para progressão para insuficiência cardíaca restritiva devido à redução 
do VE e ao aumento da espessura da parede do próprio VE.
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b) presença de quarta bulha na ausculta
Há presença de B4 na hipertrofia concêntrica do VE por um importante 
déficit de relaxamento deste e baixa complacência.
c) rx de tórax nos limites da normalidade
Não há alteração evidente na radiografia de tórax, sendo na maioria dos 
casos o tamanho da área cardíaca normal.
d) insuficiência cardíaca de alto débito
A hipertrofia concêntrica do VE leva a insuficiência cardíaca de baixo dé-
bito. São causas de insuficiência cardíaca de alto débito: tireotoxicose, 
hipercinesia, anemia, fístulas arteriovenosas, beribéri e doença de Paget.
2016
 7. Uma mulher de 28 anos refere 3 episódios de dor cervical nos 
últimos 2 anos, com sinais flogísticos e aumento do volume do 
pescoço, tratada com sintomáticos. Atualmente, apresenta au-
mento da tireoide, de consistência endurecida e algo lobulada, 
referindo sintomas de hipofunção glandular nos últimos meses. 
O diagnóstico provável é:
a) doença de Graves
Incorreta. A doença de Graves causa hipertireoidismo.
b) tireoidite de DeQuervain
Incorreta. A tireoidite de DeQuervain surge comumente após uma infec-
ção viral das vias aéreas superiores. A principal queixa é dor severa na re-
gião da tireoide, podendo haver disfagia e/ou irradiação para a mandíbu-
la ou os ouvidos, além de sintomas gerais e febre, comuns nos primeiros 
15 dias. Trata-se de uma doença autolimitada, com duração variável de 1 
semana a 3 a 6 meses, e que pode seguir um curso flutuante, com melho-
ras e recidivas, em 20% dos casos. Ocorre destruição inflamatória do teci-
do tireoidiano com liberação de hormônios para a circulação, causando a 
tireotoxicose. Além de tudo isso, não leva a hipofunção.
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33
c) bócio multinodular atóxico
Incorreta. Bócio multinodular atóxico também não leva a hipofunção.
d) tireoidite de Hashimoto
Correta. O diagnóstico mais provável é a tireoidite de Hashimoto, pois é o 
único que leva a hipofunção glandular crônica.
2015
 8. Uma mulher de 22 anos procurou a UBS relatando que estava 
na 8ª semana do puerpério e que durante a gestação apresentou 
diabetes gestacional. Na alta foi orientada a fazer a avaliação do 
nível da glicose sanguínea. O médico solicitou o controle e este 
apresentou a seguinte dosagem: jejum 81mg/dL e com 2 horas 
124mg/dL. Qual é o exame recomendado e qual é o diagnóstico?
a) GTT 50 g; diabetes tipo II
Veja o comentário geral na alternativa correta.
b) GTT 75 g; exame normal
A paciente que apresentou diabetes gestacional deve ser orientada a 
realizar GTT 75g no puerpério (6 semanas após o parto), já que elas 
apresentam risco aumentado para algum grau de intolerância a car-
boidratos após a gestação. No caso da paciente, o valor em jejum abai-
xo de 100 e o valor após 2 horas abaixo de 140 configura exame normal. 
Se o jejum estivesse entre 100 e 125 ou o valor após 2 horas entre 140 e 
199, seria um caso de pré-diabetes. O diagnóstico de diabetes seria fei-
to caso o valor em jejum fosse maior ou igual a 126 e o valor após 2 
horas maior ou igual a 200.
c) GTT 100 g; diabetes tipo I
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) GTT 75 g; intolerância a glicose
Veja o comentário geral na alternativa correta.
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2018
 9. Em relação ao ciclo menstrual, marque V para as afirmativas ver-
dadeiras e F para as falsas. 
( ) Nas células da granulosa, os androgênios produzidos na teca são 
convertidos em estrogênios pela ação da enzima aromatase, 
mecanismodas duas células.
( ) Os estrogênios têm a propriedade de reduzir os receptores de 
FSH na granulosa.
( ) Na metade da fase folicular sob a influência do estrogênio, os 
níveis de LH se elevam juntamente com seus receptores nas cé-
lulas da teca.
( ) O LH estimulará a produção de estrogênio nas células da teca 
que inibirá a liberação de FSH pela hipófise.
Assinale a sequência correta. 
a) V, V, F, F 
Veja o comentário geral na alternativa correta.
b) V, F, V, F 
Primeira afirmativa: verdadeira. Segundo a teoria das 2 células, o coleste-
rol é convertido em androstenediona e testosterona (androgênios) na 
célula da teca e são convertidos em estrogênio, pela ação da enzima "aro-
matase", na célula da granulosa.
Segunda afirmativa: falsa. O ciclo menstrual é controlado por mecanis-
mos de feedback. Na metade da fase folicular, o aumento da secreção do 
FSH estimula a produção de estradiol que, por sua vez, age por feedback 
negativo no hipotálamo e na hipófise, levando à diminuição do FSH circu-
lante. No macroambiente do folículo pré-antral, o FSH age sinergicamen-
ginecologia e obstetrícia
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ginecologia e obstetrícia
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te com o estrogênio nas células da granulosa, estimulando a sua prolife-
ração. Juntos, FSH e estrogênio promovem um rápido acúmulo de 
receptores de FSH, refletindo em parte o aumento no número de células 
da granulosa no folículo dominante (Speroff, 2010).
Terceira afirmativa: verdadeira. O FSH induz o surgimento de recepto-
res de LH nas células da granulosa dos folículos antrais maiores. Com o 
aumento da concentração de estrogênio dentro do folículo, o FSH para 
de induzir seus próprios receptores e começa a induzir a produção de 
receptores de LH. A combinação de manter a capacidade de resposta 
a baixos níveis de FSH e um ambiente local rico em estrogênio no folí-
culo dominante promovem condições ótimas para o desenvolvimento 
dos receptores de LH. O IGF-I é sintetizado pelas células da granulosa 
sob o efeito dos estrogênios e estimula a esteroidogênese nestas mes-
mas células, aumentando o efeito da LH na produção de androgênios 
a nível da teca.
Quarta afirmativa: falsa. O LH, ao se ligar aos seus receptores nas células 
da teca, estimula a conversão de colesterol em androgênios.
c) F, F, V, V 
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) F, V, F, V 
Veja o comentário geral na alternativa correta.
2017
 10. Para a realização do diagnóstico da incontinência urinária de 
esforço, é importante a avaliação clínica. Na história patológica 
pregressa, realizar o inventário detalhado das medicações utili-
zadas pela paciente. A coluna da esquerda apresenta substância 
utilizada pela paciente e a da direita, os mecanismos dos efeitos 
esperados no sistema urinário. Numere a segunda coluna de 
acordo com a primeira.
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ginecologia e obstetrícia
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I - Bloqueadores 
 alfa adrenérgicos
II - Inibidores da ECA
III - Bloqueadores do 
 canal de cálcio
IV - Inibidores da 
 COX-2
V - Diuréticos
Assinale a sequência correta.
a) 3, 2, 4, 5, 1
Veja o comentário geral na alternativa correta.
b) 1, 4, 5, 2, 3
Os bloqueadores alfa-adrenérgicos provocam relaxamento do esfíncter 
uretral interno, causando perda involuntária da urina. Os inibidores da 
enzima conversora de angiotensina provocam tosse crônica com vaza-
mento urinário. Os bloqueadores dos canais de cálcio, por sua vez, provo-
cam relaxamento da bexiga e retenção hídrica, com retenção urinária e 
diurese noturna. Os inibidores da cicloxigenase provocam retenção hídri-
ca com diurese noturna. E os diuréticos ocasionam aumento da frequên-
cia urinária, urgência e polaciúria. Logo, a sequência correta é: I, IV, V, II, III.
c) 1, 5, 4, 3, 2
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) 5, 4, 3, 2, 1
Veja o comentário geral na alternativa correta.
( ) Relaxamento do esfíncter uretral 
interno e perda involuntária de 
urina.
( ) Retenção hídrica e diurese noturna.
( ) Aumento da frequência urinária, 
urgência e poliúria.
( ) Tosse crônica e vazamento urinário.
( ) Relaxamento da bexiga, retenção 
hídrica, retenção urinária e diure-
se noturna.
ginecologia e obstetrícia
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37
2016
 11. Com relação à política de prevenção do câncer de colo do úte-
ro, o Ministério da Saúde recomenda: “O rastreamento deve ser 
realizado a partir de ______ anos em todas as mulheres que ini-
ciaram atividade sexual, a cada _______ anos, caso os 2 primeiros 
exames anuais sejam normais”. Os exames devem seguir até os 
______ anos. Assinale a alternativa que preenche correta e respec-
tivamente as lacunas:
a) 25; 3; 64
Correta. O método de rastreamento do câncer de colo do útero e de suas 
lesões precursoras é o exame citopatológico. Os 2 primeiros exames de-
vem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem 
negativos, os próximos deverão ser realizados a cada 3 anos. O início da 
coleta deve ocorrer aos 25 anos para as mulheres que já tiveram ou têm 
atividade sexual. O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado. Os 
exames periódicos, por sua vez, devem seguir até os 64 anos e, naquelas 
sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos 
quando essas mulheres tiverem pelo menos 2 exames negativos conse-
cutivos nos últimos 5 anos.
b) 20; 2; 70
Incorreta. O método de rastreamento do câncer de colo do útero e de 
suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Os 2 primeiros exames 
devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados fo-
rem negativos, os próximos deverão ser realizados a cada 3 anos. O início 
da coleta deve ocorrer aos 25 anos para as mulheres que já tiveram ou 
têm atividade sexual. O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado. 
Os exames periódicos, por sua vez, devem seguir até os 64 anos e, naque-
las sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos 
quando essas mulheres tiverem pelo menos 2 exames negativos conse-
cutivos nos últimos 5 anos.
c) 19; 2; 60
Incorreta. O método de rastreamento do câncer de colo do útero e de 
suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Os 2 primeiros exames 
ginecologia e obstetrícia
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devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados fo-
rem negativos, os próximos deverão ser realizados a cada 3 anos. O início 
da coleta deve ocorrer aos 25 anos para as mulheres que já tiveram ou 
têm atividade sexual. O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado. 
Os exames periódicos, por sua vez, devem seguir até os 64 anos e, naque-
las sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos 
quando essas mulheres tiverem pelo menos 2 exames negativos conse-
cutivos nos últimos 5 anos.
d) 23; 4; 75
Incorreta. O método de rastreamento do câncer de colo do útero e de 
suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Os 2 primeiros exames 
devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados fo-
rem negativos, os próximos deverão ser realizados a cada 3 anos. O início 
da coleta deve ocorrer aos 25 anos para as mulheres que já tiveram ou 
têm atividade sexual. O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado. 
Os exames periódicos, por sua vez, devem seguir até os 64 anos e, naque-
las sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos 
quando essas mulheres tiverem pelo menos 2 exames negativos conse-
cutivos nos últimos 5 anos.
2015
 12. Mulher de 24 anos, solteira, procurou a UBS queixando-se da 
presença de lesão na vulva há 1 semana. Relatou que no início 
apresentou mácula e que evoluiu para pápula e a seguir formou 
a lesão. Esta ao exame clínico era única, indolor, fundo limpo, 
bordas endurecidas e elevadas. Esse quadro caracteriza infec-
ção por:
a) herpes vírus
Veja o comentário geral na alternativa correta.
b) papiloma vírus
Veja o comentário geral na alternativa correta.
ginecologia e obstetrícia
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c) treponema
Lesão única, com bordos endurecidas e elevadas e fundo limpo são muito 
sugestivas de sífilis. Papiloma vírus levaria a verruga. Herpes causaria vá-
rias vesículas dolorosas. Clamídia levaria a gânglios infartados e fistuliza-
dos (linfogranuloma).
d) clamídia
Veja o comentário geral na alternativa correta.
2018
 13. Qual a conduta adequada para avaliação do trato urinário ao 
confirmar o diagnóstico de uma infecção do trato urinário em 
um menino de 3 anos? 
a) iniciar com Uretrocistografia Miccional. Se normal, manter se-
guimento clínico. Se alterado, manter profilaxia antimicrobia-
na e realizar Ultrassonografia de rins e vias urinárias e Cintilo-
grafia Estática e Dinâmica 
Incorreta. A uretrocistografia miccional (UCM) é um exame invasivo com 
administração de contraste iodado intravesical que avalia a coluna, ure-
tra, alterações na bexiga e demonstra a presença de refluxo vesicourete-
ral (RVU). Está reservada para pacientes que apresentam alteração na 
ultrassonografia de rins e vias urinárias e/ou na cintilografia com DMSA.
b) iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias. Se normal, 
manter seguimento clínico e profilaxia antimicrobiana. Se alte-
rada, manter profilaxia antimicrobiana e realizar Cintilografia 
Estática e Dinâmica 
Incorreta. Ultrassonografia de rins e vias urinárias é o primeiro exame a 
ser realizado após o primeiro episódio de infecção do trato urinário (ITU). 
Caso venha alterado, a criança deve ser submetida a UCM e cintilografia 
39
pediatria
pediatria
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renal com DMSA. Caso venha normal, a criança deve receber apenas 
acompanhamento clínico, sem necessidade de profilaxia com 
antimicrobianos.
c) iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias. Se normal, 
seguimento clínico. Se alterada, manter profilaxia antimicro-
biana e realizar Uretrocistografia Miccional + Cintilografia Está-
tica e Dinâmica
Após o primeiro episódio de ITU confirmada em crianças, independen-
temente da idade ou sexo, é necessário realizar investigação com exa-
mes de imagem para detectar possíveis alterações morfofuncionais do 
trato urinário. A ultrassonografia de rins e vias urinárias é o primeiro 
exame a ser solicitado, pois não é invasivo nem tem radiação. Seu obje-
tivo é detectar as malformações e pode ser realizado a qualquer mo-
mento a partir do diagnóstico de ITU. Quando normal, a criança deve 
apenas receber acompanhamento clínico, sem necessidade de mais 
investigações. Quando alterado, a criança deve ser submetida a UCM e 
cintilografia renal com DMSA, sendo que este último exame é o padrão-
-ouro para identificação de cicatrizes renais. A profilaxia em pacientes 
com ITU é muito controversa e várias condutas podem ser seguidas. De 
acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), crianças com ITU 
de repetição e que tem o trato urinário normal, porém, com disfunção 
miccional, devem receber profilaxia com antimicrobianos por 3 a 6 me-
ses, até que as disfunções sejam corrigidas. Crianças com RVU de tercei-
ro grau ou mais, e crianças que já possuem cicatrizes renais, também 
devem receber a profilaxia. Pacientes com obstruções como estenose 
da junção ureteropélvica devem receber profilaxia até que ocorra a cor-
reção cirúrgica. As drogas comumente usadas na profilaxia da ITU são a 
cefalexina, nitrofurantoína e o sulfametoxazol-trimetropim. Referências: 
1- Infecção do trato urinário. Documento científico do departamento de 
nefrologia da SBP. Dezembro, 2016.
d) iniciar com Ultrassonografia de rins e vias urinárias e Uretrocis-
tografia Miccional. Se ambas normais, seguimento clínico. Se 
apresentar refluxo, manter profilaxia antimicrobiana e realizar 
Cintilografia Estática. Se apresentar hidronefrose sem refluxo, 
realizar Cintilografia Estática e Dinâmica + Urografia Excretora
pediatria
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41
O primeiro exame a ser realizado é a ultrassonografia de rins e vias urinárias. 
A UCM só deve ser realizada em pacientes com ultrassonografia e/ou cintilo-
grafia alterados. Não são todas as crianças com RVU que necessitam de 
profilaxia. Ela deve ser feita em crianças com RVU de terceiro grau ou mais.
2017
 14. Adolescente, 13 anos, estudante de 8o ano, com suspeita de gra-
videz, procura atendimento médico, sem acompanhamento dos 
pais ou responsáveis. Relata que fez o teste da farmácia e acha 
que deu positivo, os pais não sabem da possível gestação. Fez 
alguns programas pagos com homens maiores de idade, ingeriu 
bebidas alcoólicas nesses momentos e não fez uso de preservati-
vos. Relata que a gravidez é indesejada e que não quer continuar 
com ela, caso seja confirmada. São solicitados exames para con-
firmar a gestação e para diagnósticos de infecções sexualmente 
transmissíveis. Qual a conduta correta a ser adotada consideran-
do as questões ética e bioética envolvidas?
a) dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a 
consulta estão protegidas pelo sigilo médico e, assim sendo, 
não há obrigatoriedade do médico informar aos pais sobre a 
situação
Veja o comentário geral na alternativa correta.
b) dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a 
consulta estão protegidas pelo sigilo médico, que compete a ela 
decidir se conta ou não aos pais, entretanto, somente a atenderá 
nas novas consultas de pré-natal com os pais acompanhando
Veja o comentário geral na alternativa correta.
c) dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a 
consulta estão protegidas pelo sigilo médico, entretanto, terá 
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que comunicar ao Conselho Tutelar para acompanhamento, 
durante as novas consultas de pré-natal agendadas
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a 
consulta estão protegidas pelo sigilo médico, entretanto, devido à 
situação de risco à saúde com a possível gravidez e medidas para 
a interrupção (abortamento), riscos de infecções por contágio se-
xual, alcoolismo, justifica-se a necessidade de contar aos pais
Correta. De acordo com a última edição do Código de Ética Médica, no 
artigo 73o: “É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento 
em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever 
legal ou consentimento, por escrito, do paciente.” Os artigos que vêm a 
seguir explicitam alguns casos em que se pode considerar “motivo justo”, 
como o artigo 74o: “É vedado ao médico revelar sigilo profissional relacio-
nado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes 
legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo 
quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente”. De acordo 
com o enunciado, a paciente está claramente em risco, e a não revelação 
dos dados pode acarretar em dano para a paciente, de modo que essas 
informações devem ser reveladas aos pais, como explicita a alternativa.
2016
 15. Na patogênese da síndrome diarreica na infância, vários meca-
nismos podem estar presentes:
 I - Osmótico: por adesão à mucosa, causa lesão dos enterócitos 
da superfície, com redução da produção das dissacaridases 
(lactase) e retenção de líquidos dentro do lúmen intestinal 
devido à presença de solutos (açúcares) osmoticamente ati-
vos não absorvidos, que carreiam a água para dentro da alça 
intestinal e são metabolizados pela via anaeróbica, resultan-
do na produção de radicais ácidos.
pediatria
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II - Secretor: a liberação de enterotoxina bloqueia o transporte 
ativo de água e eletrólitos do enterócito, ocasionando o au-
mento da secreção intestinal, principalmente de ânions clo-
reto e bicarbonato.
III - Invasor: a lesão da célula epitelial do intestino impede a ab-
sorção de nutrientes. Pode ocorrer invasão da mucosa cau-
sando diarreia com muco, pus e sangue nas fezes ou invasão 
da lâmina própria com disseminação hematogênica e sinto-
mas sistêmicos.Assinale os patógenos que têm a invasão como mecanismo prin-
cipal de ação para causar a síndrome diarreica:
a) Shigella e rotavírus
Incorreta. A Shigella é uma bactéria que causa diarreia invasora, provo-
cando a presença de muco e sangue. Contudo, o rotavírus provoca diar-
reia osmótica, uma vez que causa lesões focais no epitélio do intestino 
delgado, reduzindo as dissacaridases, o que aumenta a quantidade de 
carboidratos intraluminais não absorvidos.
b) rotavírus e vibrião colérico
Incorreta. Como já ressaltado, o rotavírus provoca diarreia osmótica. Além 
disso, o vibrião da cólera leva a diarreia secretora, levando a secreção ativa 
de íons e água.
c) Salmonella e Shigella
Correta. A Salmonella e a Shigella são bactérias que causam diarreia inva-
siva, sendo uma indicação de antibioticoterapia em diarreia aguda da 
infância.
d) Escherichia coli enterotoxigênica e rotavírus
Incorreta. A E. coli enterotoxigênica provoca diarreia secretora por atuarem 
em receptores de membrana celular das células absortivas, com estímulo 
ao sistema adenil-ciclase/AMP cíclico. Com isso, há aumento da secreção 
de bicarbonato e cloro com redução da absorção de sódio e cloro.
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2015
 16. Na sífilis congênita, não se pode observar:
a) aortite e tabes dorsalis
O quadro clínico precoce da sífilis congênita precoce envolve alterações 
cutâneo-mucosas (coriza sifilítica, pênfigo palmoplantar), alterações vis-
cerais (hepatoesplenomegalia, pneumonia intersticial ou alba), meningi-
te, crise convulsiva e alterações osteoarticulares (osteocondrite, periosti-
te). Cerca de 40% das crianças não tratadas apresentam sequelas de 
doença sistêmica precoce nas fases pré-escolar e escolar. O quadro clíni-
co da sífilis congênita tardia envolve, como principais características, go-
mas do véu palatino (ulcerações e perfuração), rágades (cicatrizes periori-
ficiais), hidrocefalia, ceratite intersticial, surdez (lesão do VIII par), dentes 
de Hutchinson (incisivos centrais superiores), molar de amora (1º molar 
inferior), nariz “em sela”, encurtamento da maxila, articulações de Clut-
ton, tíbias “em lâmina de sabre”, bossa frontal e fronte olímpica. Não se 
pode observar na sífilis congênita a presença de aortite e tabes dorsalis.
b) rágades perorais e tíbia “em sabre”
Veja o comentário geral na alternativa correta.
c) fronte olímpica e nariz “em sela”
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) palato em ogiva e dentes de Hutchinson
Veja o comentário geral na alternativa correta.
2018
 17. A Estratégia de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde 
tem seu foco de atuação na atenção primária à saúde. A equipe 
é caracterizada pela multidisciplinaridade de profissionais, que 
desempenham seu trabalho dentro dos princípios do Sistema 
Único de Saúde. Qual princípio se define por meio da abrangên-
saúde coletiva
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saúde coletiva
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cia do território, do número de famílias que agrupam o número 
de pessoas, das visitas domiciliares e do cadastramento da po-
pulação? 
a) princípio da Multiprofissionalidade com foco nas doenças 
Incorreta. Apesar de a atenção básica em saúde ter um enfoque multi-
profissional, segundo as diretrizes da atenção básica, o cuidado (foco) 
deve ser na pessoa e não nas doenças.
b) princípio da Adscricão e Territorialização 
Correta. O princípio de territorialização e adscrição da atenção básica é o 
descrito pelo enunciado, que permite o planejamento e as ações de for-
ma descentralizada, com base em áreas geográficas de abrangência no 
qual o serviço de saúde atuará.
c) princípio da referência e de contrarreferências 
Incorreta. A referência e contrarreferência é o mecanismo pelo qual os ser-
viços da rede básica de saúde podem se utilizar para encaminhamentos de 
maior complexidade, quando essa é a necessidade do paciente. Entretan-
to, o foco da rede básica é a resolutividade, de maneira a se tornar capaz de 
resolver a maioria dos problemas de saúde de uma população.
d) princípio da Territorialização de diagnósticos prevalentes 
Incorreta. Não é função da rede básica de saúde territorializar diagnósticos 
prevalentes, não sendo esse um princípio da estratégia de saúde da família.
2017
 18. Considere as seguintes variáveis, que fazem parte do questioná-
rio socioeconômico de um cadastro familiar da Estratégia Saúde 
da Família:
I - Escolaridade do chefe da família.
II - Número de pessoas que vivem no domicílio.
III - Classe da renda familiar.
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IV - Trimestre do ano mais adequado para a visita da equipe à família.
V - Horas por dia de dedicação, pelos pais, ao trabalho.
São variáveis ordinais:
a) I, III e IV, apenas
As variáveis podem ser quantitativas ou qualitativas. Entre as qualitativas, 
elas podem ser nominais ou ordinais. Variáveis qualitativas ordinais são 
aquelas em que as variáveis podem ser colocadas em ordem, ainda que 
isso não expresse uma quantidade. No caso, classe da renda familiar é 
uma variável qualitativa ordinal (por exemplo, classe A, B, C, D, E), mas, se 
fosse utilizado o valor da renda (por exemplo, R$1.500,00), seria uma variá-
vel quantitativa.
b) II e V, apenas
Veja o comentário geral na alternativa correta.
c) III e V, apenas
Veja o comentário geral na alternativa correta.
d) I, II e IV, apenas
Veja o comentário geral na alternativa correta.
2016
19. Durante a investigação epidemiológica de um surto de doença, 
as seguintes etapas são necessárias:
I - Análise dos dados de acordo com tempo, lugar e pessoa.
II - Condução de um estudo tipo caso-controle.
III - Estabelecimento de hipóteses causais.
IV - Atividades de vigilância epidemiológica para a identificação 
de casos adicionais.
saúde coletiva
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V - Definição diagnóstica de casos.
VI - Confirmação de que o número de casos identificados excede 
o número esperado para o local e o período de tempo.
VII - Designação dos responsáveis pela divulgação acerca da in-
vestigação do surto.
Qual é a ordem correta de realização das etapas apresentadas?
a) I, III, VII, IV, V, VI, II
Incorreta. Não corresponde à sequência correta do roteiro de uma inves-
tigação epidemiológica.
b) V, VI, III, I, II, IV, VII
Incorreta. Não corresponde à sequência correta do roteiro de uma inves-
tigação epidemiológica.
c) VII, VI, V, IV, I, III, II
Correta. O surto de uma doença demanda ação rápida, de forma a viabi-
lizar a coleta adequada de materiais/informações e desencadear rapida-
mente as medidas de controle e prevenção. O planejamento das ações 
de investigação de surto se inicia com o estabelecimento das atribuições 
de cada integrante da equipe de investigação, que devem ter o perfil 
adequado e conhecimento suficiente sobre a doença suspeita e os qua-
dros relacionados. Feito isso, confirma-se a ocorrência do surto quando é 
verificada a elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em 
determinados lugar e período de tempo, caracterizando de forma clara 
um excesso em relação à frequência esperada. Depois, emprega-se uma 
definição de caso. Para doenças incluídas no Sistema de Vigilância Epide-
miológica, utilizam-se as definições padronizadas. Quando for um agravo 
inusitado, após a coleta de dados clínicos e epidemiológicos, estabelece-
-se uma definição de “caso” com sensibilidade suficiente para identificar 
o maior número de suspeitos. Tal definição pode ser aperfeiçoada no 
decorrer da investigação, quando as hipóteses se tornam mais claras e 
conduzem a uma definição mais específica. Após isso, há a etapa de 
identificação de casos adicionais (ainda não notificados ou que não bus-
saúde coletiva
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caram atenção médica), cujo objetivo é fornecer o tratamento adequado, 
determinar a magnitude e a extensão do evento e ampliar o espectro das 
medidas de controle. À medida que são coletados novos dados, deve-se 
proceder a análises parciais, visando definir opasso seguinte, até que a 
conclusão da investigação e as medidas de controle tenham se mostrado 
efetivas. A consolidação, análise e interpretação dos dados disponíveis 
devem considerar as características de pessoa, tempo, lugar e os aspec-
tos clínicos e epidemiológicos. Com base nas informações obtidas, são 
levantadas hipóteses, com vistas a determinar a fonte de infecção, o pe-
ríodo de exposição dos casos, o modo de transmissão, a população expos-
ta a um maior risco e o agente etiológico. Quando as evidências epide-
miológicas, clínicas, laboratoriais e ambientais são suficientes para apoiar 
as hipóteses, torna-se desnecessário o seu teste formal, pois os fatos esta-
belecidos são suficientes. Entretanto, quando as circunstâncias são me-
nos evidentes, deve-se lançar mão da epidemiologia analítica, cuja carac-
terística principal é a utilização de um grupo de comparação. Nestas 
circunstâncias, podem ser empregados os estudos tipo caso-controle.
d) V, VI, I, III, II, IV, VII
Incorreta. Não corresponde à sequência correta do roteiro de uma inves-
tigação epidemiológica.
2015
 20. Numere as competências esperadas das equipes de saúde da 
família na 1a coluna de acordo com os atributos essenciais da 
atenção primária à saúde na 2a coluna.
I - Longitudinalidade
II - Integralidade
III - Coordenação 
do cuidado
IV - Primeiro contato
( ) Ser fonte de cuidado a cada novo problema 
ou novo episódio de um mesmo problema 
de saúde do cliente.
( ) Dar aporte regular de cuidados aos clientes e 
disponibilizar seu uso consistente ao longo 
do tempo.
( ) Garantir a continuidade da atenção ao clien-
te no interior da rede de serviços.
( ) Prestar um conjunto de serviços preventivos 
e curativos ao cliente, garantindo inclusive 
a utilização da rede de referência.
saúde coletiva
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Assinale a sequência correta:
a) IV, I, III, II
Correta. A alternativa apresenta a sequência correta dos conceitos das 
principais características da Atenção Primária. Primeiro contato é defini-
do como a utilização do serviço de saúde como fonte de cuidado a cada 
novo problema ou novo episódio de um mesmo problema de saúde, com 
exceção das verdadeiras urgências e emergências médicas. Longitudina-
lidade refere-se ao vínculo da população com sua fonte de atenção em 
saúde (unidade e/ou profissional) e pressupõe a existência de uma fonte 
regular de atenção, bem como seu uso consistente ao longo do tempo. 
Coordenação do cuidado é uma forma de continuidade, por parte dos 
profissionais, no reconhecimento de problemas, e implica a capacidade 
de garantir a continuidade da atenção no interior da rede de serviços. 
Integralidade, por fim, é entendida como um conjunto articulado e con-
tínuo de ações e serviços preventivos, curativos, individuais e coletivos 
nos diferentes níveis de complexidade do sistema.
b) II, IV, I, III
Incorreta. Nesta alternativa, nenhuma das competências foi classificada 
corretamente de acordo com o seu respectivo atributo, já definidos na 
alternativa “a”.
c) IV, III, II, I
Incorreta. Somente a 1ª assertiva foi enumerada corretamente. As demais 
não apresentam a correta definição dos atributos aos quais se referem.
d) II, IV, III, I
Incorreta. Somente o atributo Coordenação do cuidado foi enumerado 
corretamente. Os demais não correspondem às definições corretas.
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