Aula 09 Sedimentoscopia

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Fluidos Biológicos 
Ms. Ana Lúcia Hanemann 
Análise laboratorial 
3- Sedimentoscopia 
Sedimento Urinário 
Cilindros 
• Formados no interior da luz do túbulo; 
• Lados paralelos e extremidades arredondadas; 
• Retos ou curvos; 
 
 Proteína de Tamm-Horsfall - glicoproteína. 
 
Constituintes do sedimento 
Correlacionar 
 Normal 
• Proteína 
 
 
Constituintes do sedimento 
Evolução dos cilindros 
 
Celular 
Granuloso Grosso 
Granuloso Fino 
Céreo 
Graxo 
Hialino 
Sedimento Urinário 
 Cilindro Hialino: 
• Mais encontrados na urina; 
• Incolores, homogêneos e transparentes; 
• Proteína de Tamm-Horsfall; 
 
 Significado clínico - Doença renal, exercício severo, estados 
febris e diuréticos, dano glomerular; Dano tubular e 
exercício físico severo. 
 
Constituintes do sedimento 
Cilindros Hialinos 
Sedimento Urinário 
 Cilindro Hemático: 
• Hemácias emaranhadas ou ligadas à matriz das proteínas de 
Tamm-Horsfall ; 
• Coloração vermelho-laranjada; 
 
• Significado Clínico - Nefropatias; Glomerulonefrite aguda e 
Nefrite lúpica 
 
 
Constituintes do sedimento 
Cilindros Hemáticos 
Sedimento Urinário 
 Cilindro Leucocitários: 
• Formação de cilindros contendo neutrófilos com aspecto 
granuloso; 
• São refringentes - núcleos multilobolados; 
 
• Significado Clínico - Glomerulonefrite; Pielonefrite aguda e 
nefrite lúpica. 
 
 
Constituintes do sedimento 
Cilindros Leucócitos 
Sedimento Urinário 
 Cilindro Epiteliais: 
• Descamação das células epiteliais tubulares renais; 
• Cilindros hemáticos e leucocitários; 
 
• Significado Clínico - síndrome nefrótica. 
 
 
 
 
Constituintes do sedimento 
Cilindros Epiteliais 
Sedimento Urinário 
 Cilindro Granuloso: 
• Desintegração dos cilindros celulares; 
• Agregação direta de proteínas séricas em uma matriz Tamm-
Horsfall; 
• Grânulos grandes e grosseiros – cor escura; 
• Cor cinza ou pálida. 
 Significado Clínico - Doenças renais, Infecção do trato 
urinário, estresse, exercício severo e Bactérias. 
 
Constituintes do sedimento 
Cilindros Granuloso 
Sedimento Urinário 
 Cilindro Céreo: 
• Estágio avançado do cilindro granulosos; 
• Altamente refringente; 
• Amarelos, cinza ou incolores; 
 
 Significado clínico - Insuficiência renal crônica e 
nefropatias diabéticas. 
 
Constituintes do sedimento 
Cilindros Céreo 
Sedimento Urinário 
 Cilindro Graxo: 
• São altamente refringentes; 
• Gotículas de gordura amarelo-castanhas; 
• Degeneração adiposa do epitélio tubular; 
 
• Significado Clínico - Doença tubular degenerativa; Síndrome 
nefrótica e Glomerulonefrite diabética 
 
 
Constituintes do sedimento 
Cilindros Graxo 
Sedimento Urinário 
 Bactérias: 
• A presença de bactérias pode ou não ser significativa; 
• Bactérias com forma de bastonetes são as mais observada; 
 
• Significado Clínico - Infecção TU 
 
 
 
 
Constituintes do sedimento 
Bactérias 
• Nitrito Flora Bacteriana 
Constituintes do sedimento 
Bactérias 
Sedimento Urinário 
 Leveduras: 
• Lisas, incolores e ovoides; 
• Tamanho variado e brotamento - Candida albicans; 
Resultado: 
• 1 a 2 por campo ( + ) 
• 3 a 5 por campo ( ++) 
• > 5 por campo (+++) 
 Significado Clínico - Infecção TU 
 
Constituintes do sedimento 
Leveduras 
Sedimento Urinário 
 Espermatozóides: 
• Homens após convulsões epiléticas – espermatorreia; 
• Após o coito – ambos os sexos; 
• Corpos ovoides e caudais e finos; 
 
 
 
 
 
Constituintes do sedimento 
Espermatozóides 
Sedimento Urinário 
Muco: 
• Filamentos longos, ondulantes – semelhantes a fitas – estrias; 
• Pequena quantidade – urina normal; 
• Abundante – inflamação ou irritação do TU; 
• Leucócitos; 
 
 
 
 
Constituintes do sedimento 
Muco 
Sedimento Urinário 
 Corpúsculo gorduroso: 
• Células tubulares renais – degeneração gordurosa; 
• Gordura filtrada através do glomérulo; 
• Leucócitos ou macrófagos- digeriram lipídeos- degeneração 
gordurosa 
 
 
 
 
Constituintes do sedimento 
Muco 
Sedimento Urinário 
Artefatos e contaminantes: 
• Fibras apresentam bordas escuras – achatadas; 
• Gotículas de óleo- lubrificantes – esféricas de tamanho 
variável; 
• Riscos na lâmina – bolhas; 
• Fribras de roupas e fraudas. 
 O que mais causa dúvida: gotículas de óleo e os grânulos de 
amido. 
 
Constituintes do sedimento 
Artefatos 
Sedimento Urinário 
 Parasitas: 
• Parasitas e ovos de parasitas; 
• Habitat urinário; 
• Contaminação fecal ou vaginal; 
• Trichomonas vaginalis, Enterobios vermicularis, Schistossoma 
Haematobium 
 
 
 
Constituintes do sedimento 
Trichomonas vaginalis 
Constituintes do sedimento 
Shistosoma haematobium 
Constituintes do sedimento 
Enterobius vermiculares