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Nome: Data Nascimento:......../......../........ Data Preenchimento desta ficha......../......../........ Primeira avaliação FICHA DE ANAMNESE TERAPEUTICA · Qual o motivo principal que o (a) levou a buscar esse atendimento? · Há quanto tempo esta situação vem acontecendo? · Você ligaria esta situação com algum fato que tenha vivenciado? Se sim, qual? · Fale um pouco como é seu relacionamento com os familiares? Especialmente daqueles que convive com frequência? · Tem conhecimento de como foi sua gestação, quando sua mãe estava grávida de você ela passou por algum problema? · O que você mais gosta de fazer? Faz com frequência? · Fale-me do que você não gosta, que coisas deixam você triste? Isso tem acontecido nos últimos 6 meses? · Você apresenta alguma doença física? Está fazendo algum tratamento médico ou toma medicação? Desde quando? · Como anda seu humor? Costuma irritar-se com facilidade? Ou “perder a linha”? · Como você avalia seu temperamento? · Qual sua profissão? Você gosta do que faz? · Segue alguma religião ou já seguiu? · Lembra de algum fato da infância que tenha te marcado positivamente? E outro que tenha marcado negativamente? · Costuma respeitar seus períodos de descanso? Dorme bem? Como é seu sono? · Pratica algum exercício físico? · Pratica algum exercício mental? · Como você avalia seu estado de espírito atualmente? Relate como se sente nos últimos 6 meses, com relação a tudo em sua vida (e tente ser o mais honesto possível, pois essa avaliação será analisada e os florais e demais técnicas serão passados de acordo com suas respostas): atendimentopranaterapias@gmail.com WhatsApp: 11 9.8861-0757 CNPJ: 36.137.035/0001-14
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