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Banho de contraste Banho de contraste • É uma técnica que promove alternância entre dilatação e constrição dos vasos sanguíneos por meio do uso intercalado de modalidades de calor e frio, respectivamente. Indicações • Lesões articulares, em que há formação evidente do edema. • Por realizar uma espécie de drenagem do edema, sendo mais utilizada nas lesões das articulações distais do corpo, como tornozelo e punho. Aplicação • São necessários dois recipientes dentro dos quais as articulações ou membros acometidos devem caber por inteiro; • Em um deles coloca-se água quente, porém não insuportavelmente quente, e no outro, água gelada. • Deve-se começar a aplicação mergulhando-se o local atingido em água quente, por um tempo de 3 ou 5 minutos; • Em seguida, passa-se para a água gelada, por 1 ou 3 minutos. Aplicação • Em cada sessão, essa técnica pode ser alternada 3 vezes, sendo que o tempo total da aplicação da técnica do banho de contraste é de 20 a 30minutos (20 para área menor e 30 para áreas maiores/ edemas maiores). • A sessão pode ser encerrada com o aquecimento ou com resfriamento. Essa terapia pode ser realizada até 4 vezes ao dia. Aplicação • Se a técnica do banho de contraste for realizada associada a alguma outra técnica de redução de edema é recomendado finalizar a sequência da aplicação com o aquecimento, por facilitar o retorno ao padrão fisiológico. • Se banho de contraste for a única técnica, ou a última técnica de um procedimento terapêutico a ser utilizada é indicado finalizar com o resfriamento que pode vir associado a uma técnica chamada de protocolo PRICE . • P =(proteção); • R = (repouso); • I = (gelo/frio/recurso de resfriamento); • C = (compressão); • E= (elevação) Aplicação Sobre o método PRICE • A compressão e elevação são técnicas adicionais para auxiliar na contenção do edema e na manutenção da redução do edema. • A elevação utiliza da gravidade e a compressão utiliza de uma pressão externa para não deixar o volume da região aumentar. • Ao fim do protocolo PRICE pode ser realizado um enfeixamento visando a uma suave compressão local, mantendo a redução que foi adquirida com a sessão de aplicação do banho de contraste. Turbilhão TURBILHÃO • Aplicação de calor EFEITOS: - Massageador - Sedação, analgesia e da circulação. Quente: relaxamento muscular, diminuição do espasmo. TURBILHÃO Tempo de aplicação: - Inicio: 5 a 10 minutos - Progressão: 20 a 30 minutos Frequência: 2 x ao dia - Temperatura: em média 36 º C TURBILHÃO Cuidados: - Elevação da temperatura x área que esta sendo tratada. - A área tratada deve estar toda imersa. - Limpar a área a ser tratada antes da imersão - Não aplicar em ferida aberta ou infecções de pele TURBILHÃO Indicações: - de ADM - Doenças inflamatórias subagudas e crônicas. - Lesões de nervos periféricos http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.unigran.br/servicos/fisioterapia/fotos/turbilhao.jpg&imgrefurl=http://www.unigran.br/servicos/fisioterapia/index.html&h=188&w=250&sz=5&hl=pt-BR&start=3&sig2=guEqIwinOgMCNSplBU1MeA&um=1&usg=__7VZtXLRPBYbXWH6AYAH2SOSkxUA=&tbnid=_ii1NV9R0LzF8M:&tbnh=83&tbnw=111&ei=h0oaScuSJJnAMdi_5N8O&prev=/images?q%3Dturbilh%C3%A3o%2Be%2Bfisioterapia%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN TURBILHÃO Contra-indicações: - Quadros agudos - Febre - Pacientes que necessitem de suporte postural. Micro-ondas Micro-ondas • É uma modalidade de aquecimento profundo que converte energia eletromagnética de alta frequência em calor. • Não é tão profundo quanto o ondas curtas. • As micro-ondas radiadas podem ser absorvidas, transmitidas, refletidas ou refratadas. • Sua penetração é inversamente proporcional a frequência, pois quanto maior o comprimento de onda maior a reflexão nos tecidos superficiais. • É mais usado para tratar áreas com baixo conteúdo de gordura subcutânea e tecidos moles, pois sua energia é absorvida primeiro pela pele e gordura corporal. • Pode ser utilizado no modo contínuo ou pulsado, ambos produzem calor. Micro-ondas • A dose utilizada deve ser testada antes da aplicação e o paciente deve apresentar sensibilidade normal à dor e temperatura cutânea. • A utilização do micro-ondas deve ter a distância de 2 a 3 cm da pele para tratar áreas menores; • 10 a 15 cm quando objetiva-se tratar áreas maiores; • No geral utiliza-se uma distância de 4 cm da pele, devendo o emissor estar o mais perpendicular possível com duração de aproximadamente 20 minutos. Micro-ondas Precauções das diatermias • Examinar sensibilidade térmica e dolorosa do paciente; • Remover objetos metálicos; • Assegurar que a pele esteja seca; • Pedir ao paciente que relate qualquer sensação percebida durante o tratamento. Indicações As mesmas indicações do aquecimento em geral • Condições inflamatórias subagudas e crônicas de camadas de tecidos profundos; • Aumentar fluxo e metabolismo; • Diminuir rigidez muscular; • Promover relaxamento muscular; • Aumento da recuperação de lesões. Contraindicações • Lesões traumáticas agudas; • Áreas com isquemia, pois não conseguem dissipar o calor • Doença vascular periférica; • Tendência a hemorragia, inclusive menstruação; • Câncer; olhos; testiculos • Infecções; • Gravidez; • Áreas de sensibilidade especial: placas epifisárias em desenvolvimento, região genital, abdômen com dispositivo intra-uterino (DIU) implantado, olhos e rosto. Segurança do terapeuta • Manter distância do aparelho, mas com alcance visual do paciente, 2 metros. • Uso das diatermias não podem ser simultâneos ou próximo de outro equipamento elétrico ligado. • Nenhum metal deve estar dentro de 30cm da área de tratamento da aplicação da diatermia. Dosimetria • Aplicação - Frequência portadora: 2450 MHz - Intensidade: de acordo com sensibilidade do pcte; - Tempo: 15 a 20 min (tecidos mais profundos podem ficar até 30min)
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