Curativos e coberturas - resumo

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Curativos e Coberturas 
O que são curativos? 
- São técnicas para favorecer e 
propiciar a cicatrização 
O que são coberturas? 
- São produtos que favorecem o 
ambiente para que ele seja 
propicio para cicatrização 
 
O que é cicatrização? 
É uma sequencia altamente 
complexa e organizada de 
eventos bioquímicos que se 
desencadeiam em resposta a uma 
lesão tecidual, e levam ao reparo 
do tecido. 
 
Tipos de ferida: 
- Feridas agudas; lacerações, 
abrasões, puncturas, queimaduras 
térmicas, incisões cirúrgicas, 
vesículas ou bolhas. 
*Os sinais e sintomas aparecem 
de uma vez, geralmente são 
feridas acidentais ou propositais* 
- Feridas crônicas: lesão por 
pressão, ulceras neuropáticas, 
ulceras varicosas, venosas ou 
arteriais, picadas de aranha. 
*Sintomas aparecem de forma 
gradativa, geralmente por trás 
existe uma doença de origem 
como o diabetes ou a 
hipertensão* 
 
Fases do processo de cicatrização 
Lesão (por trauma ou corpo 
estranho 
1º Inflamação – dura cerca de 1-
4 dias, ocorre ativação do 
sistema de coagulação e 
liberação dos mediadores 
químicos. Caracterizado por do, 
calor, rubor, edema e exsudato 
(são os chamados sinais 
flogisticos) 
2º Proliferação – ocorre por volta 
do 5º ao 20º dia, ocorre 
regeneração dos tecidos, 
formação de fibroblasto e 
granulação. Alta presença de 
eosinófilos e basófilos 
3º Maturação – ocorre depois de 
alguns meses, ocorre o reparo e 
remodelação do tecido e 
formação de cicatriz 
4º Reparo 
 
Parâmetros do ambiente/local da 
ferida 
- A cicatrização requer condições 
ideais de: temperatura (entre 
34,1 e 37,5 graus), PH (mais 
básico), níveis bacterianos, tipo 
de tecido e umidade (meio úmido) 
 
Fatores que afetam a cicatrização 
- Idade, nutrição, medicações 
(imunossupressores, anti-
inflamatórios, anticoagulantes), 
tabagismo, estados patológicos e 
Curativos e Coberturas 
problemas do ferimento 
(bactérias, tecido necrótico, 
umidade, excesso de exsudato ou 
liquido). 
 
O que analisar em uma ferida 
- Dimensões da ferida 
- Quantidade e tipo de tecido no 
leito da ferida 
- Condições da margem da ferida 
- Quantidade e qualidade do 
exsudato 
- Medir comprimento, largura e 
profundidade 
* Dimensão – parte que eu vejo 
do lado de fora. Comprimento x 
largura 
*Margens ou borda-delimita o 
que estou vendo do lado de fora. 
Podem ser hiperpigmentadas, 
maceradas ou calosas 
* Leito – toda região que está 
afetado, mesmo eu não vendo por 
fora. 
 
Qualidade e tipo de tecido 
- Tipo: 
*Epitelial 
*Granulação (tecido brilhante, 
vermelho vivo) 
*Necrótico (arroxeado, células 
com lesão irreversível) 
*Esfacelo (aparência de 
necrosado, delgado, mucoide, 
amarelado, formado com 
bactérias, fibrina e elastina) 
** Fibrina (aderente aos tecidos, 
cor amarelada ou esbranquiçada, 
confundida com pus) 
- Quantidade (% de cada tipo, 
indica o nível de 
comprometimento) 
- Nível de umidade (seco ou 
úmido) 
- Cor (vermelho, rosa, amarelo 
ou preto) 
 
Profundidade da ferida 
Estagio 1: atingiu somente a 
epiderme, é mais externa, 
apresenta hiperemia, edema e 
descoloração 
Estagio 2: atingiu derme e 
epiderme, lesão superficial, 
escoriações ou bolhas, é uma 
lesão de nível intermediário, já 
atinge tecido fibroso, nervos e 
filhas de colágeno. 
Estagio 3: atingiu epiderme, 
derme e hipoderme, já pode 
ocorrer o aparecimento de 
necroses, já atinge a gordura. 
Estagio 4: atingiu epiderme, 
derme e hipoderme, essa ferida 
já atingiu musculatura com 
inervações ou ossos. 
 
Curativos e Coberturas 
Curativos 
- São um conjunto de cuidados 
dispensados a uma lesão ou 
ulcera, visando proporcionar 
segurança e conforto ao doente e 
favorecer a cicatrização. 
 
Finalidade dos curativos 
- Ser impermeável a água e 
outros fluidos, permitindo as 
trocas gasosas 
- Ser de fácil aplicação e 
remoção, sem causar traumas 
- Proteger a ulcera contra 
traumas mecânicos e outras 
infecções 
- Limitar o movimento dos 
tecidos ao redor 
- Promover um ambiente úmido 
- Absorver secreções 
- Promover o desbridamento 
- Aliviar a dor 
- Proporcionar condições a vida 
diária do paciente. 
 
Técnica de curativos 
- Feridas limpas: a antissepsia 
deve ser realizada de dentro para 
fora, começando a limpeza do 
local da incisão com movimentos 
de dentro para fora, nunca 
passando o lado sujo da gaze 
duas vezes sobre a lesão, o 
centro da ferida sempre vai ser 
mais limpo que as bordas. As 
primeiras 24h são importantes, o 
edema é maior nesse período e 
deve permanecer de 72 a 96h e 
nesse tempo deve permanecer 
fechado. 
-Feridas contaminadas: deve se 
iniciar a ferida de fora para 
dentro, ou seja, de fora para o 
centro para não espalhar 
infecção. Ex.: ulceras varicosas, 
principalmente venosos 
 
Tipos de Coberturas 
- Curativo com carvão ativado 
com prata (ACTISORBplus). 
* é uma cobertura antimicrobiana 
que protege a ferida contra 
infecções enquanto elimina o 
odor, é uma barreira efetiva 
contra a invasão bacteriana. O 
carvão tem ação de absorção e a 
prata é antimicrobiana. Indicado 
para feridas infectadas ou 
fungóides. 
- Curativo de Alginato 
* indicado para feridas que 
apresentam perda parcial de 
tecido ou alguma lesão cavitária 
profunda, é indicado para feridas 
com muito exsudato, pois ele 
absorve umidade e estimula a 
formação de fibrina. 
-Alginato com colágeno (fibracol 
plus) 
*cobertura macia, absorvente e 
adaptável, indicado para feridas 
Curativos e Coberturas 
de baixo a moderado nível de 
exsudato. 
-Hidrocoloide com alginato 
* permite evaporação 
correspondente ao nível de 
exsudato, mas impede que 
bactérias e águas entrem na 
ferida 
-Askina Calgetrol Paste (pasta 
com prata) 
*combina a eficácia de barreira 
da prata iônica com as 
capacidades de absorção do 
alginato de cálcio e espuma de 
poliuretano. A prata é 
continuamente liberada no 
curativo. Hidrata e amolece 
tecidos necróticos e no esfacelo 
propicia a autólise 
- Prantosan 
*solução estéril ou gel, absorve 
odores da ferida, proporciona 
apitelização. 
-Bota Unna 
*Gaze impregnada com oxido de 
zinco, glicerina e gelatina, ação 
antimicrobiana e umectante, 
promove a fibrinólise mantem o 
meio úmido. Utilizada para 
melhora da vascularização, muito 
usada em ulceras varicosas 
- Tela de Petrolatum (Adaptic) 
*cobertura primaria, protege o 
tecido regenerado, minimiza o 
trauma durante a troca de 
curativos, reduz o risco de 
maceração e aderência, permite 
que o exsudato passe livremente 
para cobertura secundaria. 
- Curativo de hidrofibra 
absorvente com prata (Aquacel) 
*Macio, estéril, capacidade de 
absorver grandes quantidades de 
exsudato e bactérias presentes 
no leito da ferida, promove 
barreira antimicrobiana e forma 
um meio úmido que auxilia na 
remoção de tecidos necróticos. 
- Curativo Hidrogel (Askina gel) 
*estéril, promove acesso visual a 
ferida, capacidade de doação de 
umidade, promove absorção de 
exsudato e realiza o 
desbridamento seletivo. 
- Curativo Biotain- Ibu (espuma 
com ibuprofeno) 
*combina o tratamento de feridas 
em meio úmido com um 
analgésico ativo, promove o 
controle de exsudato, libera 
ibuprofeno (0,5 mg/cm2) e alivia 
a dor. 
- Cavilon (creme barreira) 
*agentes emolientes e 
umectantes, promove hidratação 
e proteção do estrato córneo, 
previne lesões cutâneas 
decorrentes da incontinência 
urinaria e fecal, além de diminuir 
a resposta vascular, levando a 
redução do ressecamento e 
temperatura. 
- Curativo Cavilon Spray 
Curativos e Coberturas 
*forma uma película protetora 
uniforme e semipermeável por 
líquidos até 72H, reduz a dor e 
protege da ação de adesivos. 
-Curativo Duoderm (CGF) 
espuma com hidrocoloide 
*curativo auto aderente, absorve 
o exsudato e promove um 
ambiente úmido e auxilia na 
remoção de tecidos 
desvitalizadossem danificar o 
tecido recém-formado 
- Hidrocoloide Transparente 
(Comful Plus) 
*película filme transparente, 
permite a respiração celular, 
capacidade de absorção e 
possibilidade de acompanhar a 
evolução da cicatrização. 
 
Tipos de curativo 
- Curativo primário: toca 
superfície da ferida 
- Curativo secundário: fixa um 
curativo primário ao paciente 
- Curativo em ilha: um curativo 
constituído com algo absorvente 
no meio de algo adesivo no local 
(mais de uma cobertura no local) 
 
Tratamento avançado de feridas 
- Necessário uma equipe 
multiprofissional (medico, técnico 
em enfermagem, enfermeiro, 
nutricionista, psicólogo, 
fisioterapeuta) 
- Avaliação holística do paciente 
- Requer um conhecimento 
apurado do procedimento do 
curativo 
* saber classificar o estagio 
(1,2,3,4) 
*características do tecido 
* quantidade e qualidade do 
exsudato (seroso, sero-
sanguinolento, purulento) 
*características da borda 
*dimensão da lesão 
- Protocolo: avaliação constante 
e precisa da lesão, faz com que a 
continuidade e eficácia sejam 
realizadas de forma 
sistematizada.