Resultado Prov1 - NC ASSIST ENF AO PACIENTE QUEIMADO

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22/03/2020 Resultados – Cursos – JHYEIVSON WALLINTER SILVA – EAD Faveni
https://ava.faveni.edu.br/members/75231913200/course/course-results/?action=17134 1/5
AVALIAÇÃO – ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE QUEIMADO
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  1
As queimaduras são definidas como injurias decorrentes de trauma por origem térmica, a
partir da exposição ao frio, a líquidos e superfícies quentes, chamas, substâncias
químicas, radiação, atrito ou fricção. Marque a alternativa incorreta sobre as
queimaduras.
Resposta Marcada :
O tipo de queimadura depende do grau de comprometimento do tecido, da exposição ao agente agressor e o local
onde ocorreu a lesão. Desta forma, a pessoa vítima desse tipo de acidente pode vir a óbito, ou ficar com sequelas
irreversíveis, além do grande sofrimento físico e psicológico.
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  1
Quanto aos principais agentes causais de queimadura, marque V para verdadeiro e F
para falso.
( ) Contato com fogo e objetos quentes: as queimaduras por chamas são mais graves,
atingem maior extensão e profundidade da pele. O álcool e os combustíveis são
importantes agentes causadores.
( ) Queimadura por exposição à eletricidade: os acidentes por fios e aparelhos elétricos
acometem mais as crianças menores de 5 anos.
( ) Queimadura provocada por substâncias químicas: a ingestão de soda cáustica
continua sendo a maior fonte de queimaduras químicas em crianças. As pequenas
pilhas, as baterias de relógios e de aparelhos eletrônicos representam perigo por possuir
conteúdo corrosivo.
( ) Escaldadura (queimadura por líquidos e alimentos quentes): é a principal causa em
menores de 5 anos.
Resposta Marcada :
F, V, V, F
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O ministério da saúde classifica as queimaduras de acordo com a profundidade em até o
3º grau. Já o PHTLS (Pre Hospital Trauma Life Support), classifica a profundidade das
queimaduras até o 4º grau. Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira.
 
Primeiro grau
2º grau superficial
2º grau profundas
Terceiro grau (ou espessura total)
Quarto grau
( ) Podem apresentar diversas aparências. Com maior frequência estes ferimentos são
espessos, secos, esbranquiçados, com aparência semelhante a couro,
independentemente da raça ou da corda pele do indivíduo.
( ) Como há risco de destruição das terminações nervosas da pele, este tipo de
queimadura, que é bem mais grave, pode até ser menos doloroso que as queimaduras
mais superficiais.
( ) acometem não somente todas as camadas da pele, mas também o tecido adiposo
subjacente, os músculos, os ossos ou os órgãos internos.
( ) Envolve a epiderme e a porção mais superficial da derme. A cura é mais demorada
podendo levar até 3 semanas, não costuma deixar cicatriz, mas o local da lesão pode ser
mais claro.
( ) A lesão é seca e não produz bolhas. Geralmente melhoram no intervalo de 3 a 6 dias,
podendo descamar e não deixam sequelas. Dor intensa, vermelhidão na pele (que se
torna branca com efeito da pressão), às vezes há inflamação e desidratação leve
Resposta Marcada :
4,3,5,2,1
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  1
Para uma avaliação mais precisa da extensão da queimadura no adulto, o método mais
empregado é a regra dos noves de Wallace. Marque a alternativa correta quanto a esse
método:
Resposta Marcada :
Anterior: 55%. 9% tórax. 9% perna direita. 9% perna esquerda. 1% órgãos genitais.
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Quanto a classificação de pequeno, médio e grande queimado, marque a alternativa
correta.
Pequeno queimado ou Queimado de Pequena Gravidade: Queimaduras que não
envolvam face ou mão ou períneo ou pé, de terceiro grau com até 5% da área corporal atingida em
crianças até 12 anos,
Médio Queimado ou Queimado de Média Gravidade: Queimaduras que não envolvam
face ou mão ou períneo ou pé, de terceiro grau com até 5% da área corporal atingida em crianças
até 10 anos,
Grande Queimado ou Queimado de Grande Gravidade: Queimaduras de segundo
grau com área corporal atingida maior do que 15% em menores de 12 anos
Médio Queimado ou Queimado de Média Gravidade: Qualquer queimadura de
segundo grau envolvendo mão ou pé ou face ou pescoço ou axila ou grande articulação (axila ou
cotovelo ou punho ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo), em qualquer idade
Grande Queimado ou Queimado de Grande Gravidade: Queimaduras de terceiro grau
atingindo mão ou pé ou face ou pescoço ou axila, em menores de 12 anos. Queimaduras por
corrente elétrica.
Resposta Marcada :
As alternativas 3 e 4 estão corretas
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  0
Exemplo de condutas usadas para queimaduras químicas, são:
Resposta Marcada :
Retirar pulseiras, colares, relógios e anéis devido ao risco de interrupção da circulação pelo edema. Ao utilizar
extintores, verifique se é indicado para o tipo de material em combustão. Abordagem primária (ABCDE).
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A fase de reanimação do tratamento consiste no período de tempo necessário para
resolver os problemas imediatos resultantes das lesões provocadas pelas queimaduras.
Quais condutas devem adotadas no tratamento na sala de Emergência?
Resposta Marcada :
Avaliar presença de corpos estranhos, verificar e retirar qualquer tipo de obstrução. Aspirar vias aéreas superiores,
se necessário;
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A fase aguda do tratamento começa no final da fase de reanimação até à cicatrização
das lesões, sendo a sua duração variável. A Enfermagem presta assistência identificando
os problemas e traçando planos de cuidados e intervenções. Dentre alguns problemas
identificados pela equipe de Enfermagem, marque a alternativa correta.
Sobrecarga hídrica e insuficiência cardíaca congestiva
Dor e desconforto
Risco de infecção
Nutrição inadequada
 ( )A enfermagem deve trabalhar rapidamente para completar os tratamentos e as
trocas de curativos no sentido de reduzir a dor e o desconforto. Deve-se encorajar o
paciente a usar medicamentos analgésicos, antes de procedimentos dolorosos e deve
também avaliar a sua eficácia em tornar mais toleráveis a dor e o desconforto.
( ) A administração de cardiotónicos e diuréticos pode ser implementada, após prescrição
médica, para promover um maior débito urinário. O enfermeiro deverá avaliar e registar a
resposta do paciente aos medicamentos.
( ) Para o cuidado da ferida, e para procedimentos invasivos (punção venosa periférica
ou central, algaliação, aspiração de secreções) deve-se utilizar técnica asséptica
cirúrgica rigorosa. O paciente deve ser protegido de fontes de contaminação cruzada,
inclusive de outros pacientes, membros da equipe de saúde, visitantes e equipamentos.
O simples ato de lavar as mãos antes e após cada contato com o paciente também é um
componente essencial do cuidado de enfermagem. Os antibióticos devem ser
administrados de acordo com uma programação no sentido de manter níveis sanguíneos
adequados.
( ) Se as necessidades nutritivas não forem satisfeitas pela alimentação oral, a
enfermagem deverá introduzir uma sonda nasogástrica, prestando os cuidados inerentes,
para a satisfação dessas mesmas necessidades. O volume das secreções gástricas
residuais deve ser verificado para se avaliar a absorção.
Resposta Marcada :
2,1,3,4
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  1
A sistematização da assistência de enfermagem ao paciente queimado, em sua segunda
etapa, envolve diagnósticos e intervenções. Marque a alternativa incorreta quanto ao
diagnóstico e sua respectiva intervenção.
Resposta Marcada :
Risco de infecção: Usar a assepsia em todos osaspectos do cuidado com o paciente, inspecionar a ferida para
sinais de infecção, drenagem purulenta ou coloração, monitorar a contagem de eritrócitos, resultado de cultura e
sensibilidade.
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A reabilitação como 3ª fase inicia-se quando a queimadura está reduzida a menos de
20% da área da superfície corporal e o doente seja capaz de assumir uma parte dos
cuidados. Marque a alternativa correta quanto a essa fase.
Resposta Marcada :
Há duas áreas de preocupação durante essa fase: a restauração da função nas zonas articulares que estão
cicatrizadas e a assistência emocional de que o paciente e a sua família necessitam. A reabilitação do paciente
começa efetivamente desde o início do internamento e prossegue durante toda a hospitalização.
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