Atlas de Sedimento Urinário

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UNIVERSIDADE TIRADENTES
 CURSO DE FARMÁCIA
Atlas de Sedimento Urinário e
Morfologia Espermática
 ALUNA (O): LUCÍOLA DE JESUS 
 Sharlys de Aquino Menezes
 Maria Amélia Silva Freitas
 ARACAJU
 2020
LUCÍOLA DE JESUS 
Sharlys de Aquino Menezes
Maria Amélia Silva Freitas
Atlas de Sedimento Urinário e
Morfologia Espermática
Trabalho apresentado ao curso de Farmácia sob orientação do professor Marcio André Andrade Mendonca, como um dos pré-requisitos para avaliação da disciplina de Fluidos Biológicos. 
 
 ARACAJU/SE
 2020
SUMÁRIO
1-Introdução ..............................................................................01
2- Características microscópicas do sedimento urinário ..........02 
3- Características microscópicas da Morfologia Espermática...04
4- Considerações Finais............................................................09
5- Referência Bibliográficas.......................................................09
1- INTRODUÇÃO
 A microscopia do sedimento urinário é um aspecto muito importante na avaliação dos pacientes. O exame de urina pode oferecer informações não apenas sobre os rins e bexiga, mas sobre o fígado, pâncreas e outros órgãos, analisando uma ampla gama de distúrbios. Uma pequena amostra indica a situação em que o organismo se encontra de uma forma generalista (SBPC/ML). 
 A urina possui vários elementos sólidos microscópicos, insolúveis em suspensão. Esses elementos incluem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, células epiteliais, cristais, bactérias e parasitas. Quando em repouso, ou após centrifugação, esses elementos se estabelecem e sedimentam no fundo do recipiente. Estes podem ser usados para examinar a presença de células epiteliais, leucócitos, hemácias, cilindros, cristais, bactérias e fungos. Eles são conhecidos como depósitos urinários ou sedimentos urinários, por essa razão a análise desses sedimentos é chamada de sedimentoscopia (ROSS, Michael H).
 O espermograma é o primeiro exame laboratorial realizado na investigação da infertilidade masculina. É disponibilizado pela OMS um manual que tem o objetivo de padronizar as técnicas utilizadas e os valores de referência. A primeira edição desse manual foi publicada em 1987 (VIEIRA, 2013). A edição mais atual desse manual é a quinta, que foi publicada em 2010. Os parâmetros que devem ser analisados no sêmen, de acordo com o manual, são: volume, cor, liquefação, pH e concentração, motilidade, vitalidade e morfologia dos espermatozoides (WORLD HEALTH ORGANIZATION., 2010).
 A avaliação da morfologia dos espermatozoides é uma das etapas do espermograma de acordo com o manual da OMS de análise seminal (WORLD HEALTH ORGANIZATION., 2010). Essa avaliação é muito relevante para a investigação de infertilidade. Estudos indicam que pacientes com menos de 4% de formas normais no ejaculado têm menores taxas de fecundação utilizando as técnicas de reprodução assistida (ESTEVES, 2014). A morfologia dos espermatozoides está diretamente relacionada com sua função. A dimensão da cabeça, por exemplo, é um fator determinante para seu movimento progressivo (GILLIES et al., 2009). Para essa avaliação, é necessária a preparação de um esfregaço de sêmen em uma lâmina limpa que será posteriormente fixada de acordo com o método de coloração escolhido (BJÖRNDAHL, 2010).
2- Características microscópicas do sedimento urinário
	
	Hemácias
	As hematúrias podem ser transitórias e benignas, mas também podem indicar lesões inflamatórias, infecciosas ou traumáticas dos rins ou vias urinárias.
	
	Leucócitos
	Quantidades aumentadas indicam a presença de lesões inflamatórias, infecciosas ou traumáticas em qualquer nível do trato urinário. Também pode ser um indicativo de contaminação da amostra.
	
	Células epiteliais
	O achado de células com atipias nucleares ou morfológicas pode indicar a presença de processos neoplásicos. A presença de fragmentos epiteliais e de células de origem tubular pode estar ligada a processos de necrose tubular aguda e a lesões isquêmicas renais.
	
	Cilindros
	Os cilindros podem estar presentes em diferentes doenças: como hemáticos (doença renal intrínseca), leucocitários (pielonefrites), de células epiteliais (lesões nos túbulos renais), granulosos (doença renal glomerular ou tubular e algumas situações fisiológicas) e céreos (insuficiência renal, rejeição a transplantes, doenças renais agudas e estase do fluxo urinário).
	
	BACTERIAS E FUNGOS
	Especialmente em mulheres, bactérias e leucócitos na urina podem ser resultados de contaminação com secreções vaginais.
	
	Cristais
	Há cristais cuja presença na urina pode estar associada a algumas doenças metabólicas ou infecciosas.
3- Características microscópicas da Morfologia Espermática
	
	Defeitos morfológicos na cabeça
	Macrocefálico
	
	Defeitos morfológicos na cabeça
	Microcefálico
	
	Defeitos morfológicos na cabeça
	Fusiforme
	
	Defeitos morfológicos na cabeça
	Piriforme
	
	Defeitos morfológicos na cabeça
	Redondo
	
	Defeitos morfológicos na cabeça
	Amorfo
	
	Defeitos morfológicos na cabeça
	Vacuolado (com mais de dois ou mais de 20% da área da cabeça ocupada por vacúolos.
	
	Defeitos morfológicos na peça intermediária
	inserção anômala da peça
	
	Defeitos morfológicos na peça intermediária
	peça espessa
	
	Defeitos morfológicos na peça intermediária
	peça fina
	
	Defeitos morfológicos na peça intermediária
	peça dobrada
	
	Defeitos morfológicos na peça intermediária
	com excesso de citoplasma residual
	
	Defeitos na cauda
	cauda curta
	
	Defeitos na cauda
	cauda enrolada
	
	Defeitos na cauda
	cauda dobrada
	
	Defeitos na cauda
	cauda dupla
4- Considerações Finais
 Neste trabalho foi possível realizar uma análise comparativa pioneira entre as características microscópicas do sedimento urinário e a morfologia espermática. De fato, Através da urina é possível descobrir muitas patologias, além de auxiliar o diagnóstico de infecções e doenças renais até casos de doenças crônicas, como hipertensão ou diabetes. É útil ainda para realizar o acompanhamento da doença e a resposta aos tratamentos. Os resultados do espermograma são frequentemente utilizados como marcadores da fecundidade masculina e das chances de se estabelecer uma gravidez. A avaliação dos parâmetros seminais microscópicos é a última etapa da escolha de reprodutores antes de confirmar a fertilidade dos mesmos. Técnicas modernas de avaliação (CASA) podem tornar mais “qualitativa” o exame dos espermatozoides ejaculados.
5- Referência Bibliográficas
· (SBPC/ML) : realização de exames em urina. Barueri, SP : Manole, 2017.
·  MARTINS, Mílton Arruda, CARRILHO, Flair José, ALVES, Venâncio Ferreira, CASTILHO, Euclides. Clínica Médica, Volume 3: Doenças Hematológicas, Oncologia, Doenças Renais, 2ª edição. Manole, 2016. 
·  ROSS, Michael H., PAWLINA, Wojciech. Ross | Histologia – Texto e Atlas – Correlações com Biologia Celular e Molecular, 7ª edição. Guanabara Koogan, 2016.
·  XAVIER, Ricardo M., DORA, José Miguel, BARROS, Elvino. Laboratório na Prática Clínica, 3ª edição. ArtMed, 2016.
·  JR, REILLY, Robert F., PERAZELLA, Mark A. Nefrologia em 30 dias, 2ª edição. AMGH, 2015.
·  RIELLA, Miguel Carlos. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos, 5ª edição. Guanabara Koogan, 2010.