Instrumentação em Periodontia resumo

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Instrumentos periodontais, classificação: 
▪ Clínicos 
▪ Cirúrgicos 
▪ De polimento 
Tipos de instrumentos manuais: 
▪ Para exame: sondas exploradoras e espelhos. 
▪ Raspadores: curetas, foices, cinzéis, enxadas e 
limas. 
Classificação das sondas periodontais: 
▪ Primeira geração: comuns, manuais 
convencionais. 
1. Marquis: calibrada 3-6-9-12 
2. Willians: 1-2-3-5-7-8-9-12 
 
 
3. Michigan: 3-6-8 
4. OMS ou sonda WHO: 0,5/3,5-
5,5/8,5/11,5 
 
 
5. Carolina do norte: 
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 
 
▪ Segunda geração: apresentam controle 
durante a aplicação de força. 
▪ Terceira geração: força controlada com 
medição e captura de dados. Medem até 
centésimos de mm na aferição. Ex: flórida-
Miller, interprobe, Toronto. 
 Curetas periodontais 
▪ Raspadores mais usados 
▪ porção terminal da lâmina arredondada (em 
forma de unha) 
▪ podem ser: universais, gracey, gracey 
especiais, mini-five, after-five e foices. 
 
Partes dos instrumentos periodontais 
▪ Cabo ou corpo: pode ser oco ou maciço e 
normalmente possui ranhuras que facilitam 
sua apreensão. 
▪ Haste ou intermediário: comprimento 
determina a profundidade de trabalho 
▪ Parte ativa ou lâmina: seu formato determina 
o tipo de instrumento utilizado. 
 
Raspagem dental 
▪ Eliminação do cálculo dentário da superfície 
do dente a partir do epitélio juncional e 
aplainamento radicular, onde resíduos de 
cálculo, porções de cemento e dentina são 
removidos proporcionando uma superfície lisa 
e limpa. 
Curetas Gracey 
▪ Curetas específicas 
▪ Inclinação de 70º 
▪ Possuem uma borda de corte (convexa) 
Classificação: 
▪ 1-2 e 3-4: dentes anteriores (canino a canino) 
▪ 5-6: dentes anteriores e pré-molares 
▪ 7-8 e 9-10: vestibulares e linguais/palatina de 
dentes posteriores 
▪ 11-12: mesiais de dentes posteriores 
▪ 13-14:distais de dentes posteriores 
 
Curetas universais 
 
▪ Inclinação entre a porção terminal da haste e 
a lâmina: 90º 
▪ Possuem duas bordas de corte 
▪ Trabalham em todos os dentes do arco 
 
Curetas Gracey especiais 
 
▪ Mini-five: haste 3mm mais longa que a 
original e lâmina 50% mais curta 
- Bolsas profundas (>5mm) e estreitas. 
▪ After-five: haste 3mm mais longa e lâmina da 
mesma largura que a original. 
-Bolsas profundas (>5mm) e largas. 
 
 
Raspadores manuais 
▪ Permitem sensibilidade tátil 
▪ Delimitação das bolsas periodontais 
▪ Eliminam eficientemente cálculo, cemento e 
camada de dentina subjacente. 
▪ Aplainamento da superfície radicular após a 
instrumentação. 
Raspadores Sônicos 
 
▪ 8000 hertz (ciclos/seg) 
▪ Pouco utilizados 
 
Raspadores ultra-sônicos 
 
▪ Raspagem geral 
▪ Diminuem o tempo operatório 
▪ Facilitam a raspagem de cálculos grosseiros 
▪ Facilitam a raspagem manual 
▪ Contra-indicados: usuários de marcapassos e 
aparelhos de testes cardíacos 
▪ Desvantagens: 
▪ Ausência de sensibilidade tátil; 
▪ Não permite delineamento dos limites da 
bolsa periodontal; 
▪ Remove parcialmente o cálculo, deixando a 
porção remanescente com aspecto de lisura a 
sondagem; 
▪ Produção de aerosol (infecção cruzada). 
‘‘A instrumentação ultra-sônica deveria ser 
sempre complementada pela instrumentação 
manual.’’ 
 
 
Essências da instrumentação periodontal 
 
▪ Apreensão firme: 
Permite manobrar o instrumento ao redor do 
dente e aplicar a pressão direta corretamente 
para a remoção do cálculo sem danificar os 
tecidos periodontais. Apreensão tipo caneta 
modificado é o mais utilizado. 
▪ Movimentos: ação de trabalho de um 
instrumento na superfície dentária 
▪ Movimentos de raspagem: curtos 
▪ Movimentos de alisamento: longos, por vezes 
até cobrindo toda a raiz 
▪ Evitar movimentos de pulso – dor, fadiga 
muscular, inflamação nos ligamentos e nervos 
do pulso. 
 
▪ Angulação: entre 45 a 90º 
▪ Inserção: introduzido com a face da lâmina 
“fechada” (ângulo 0) 
▪ Dentro da bolsa, lâmina aberta em 45 a 90º 
para movimentos de trabalho.