AP2 FARMACOLOGIA

Prévia do material em texto

Iniciado em Saturday, 11 Jul 2020, 21:30 
Estado Finalizada 
Concluída em Saturday, 11 Jul 2020, 21:57 
Tempo empregado 26 minutos 20 segundos 
Avaliar 8,00 de um máximo de 10,00(80%) 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Barbitúricos e benzodiazepínicos são duas classes de medicamentos sedativos e 
ansiolíticos. Apesar de serem quimicamente diferentes, as duas classes compartilham 
semelhanças quanto aos efeitos e atuação no sistema nervoso central. Assinale a 
alternativa abaixo que diferencia corretamente o mecanismo de ação de ambas as 
classes farmacológicas: 
Escolha uma: 
A. Os barbitúricos, assim como os benzodiazepínicos, são agonistas gabaérgicos, 
porém os benzodiazepínicos aumentam a frequência de abertura dos canais de 
cloreto, enquanto os barbitúricos aumentam o tempo de abertura desses canais. 
B. Os barbitúricos e os benzodiazepínicos são antagonistas glutamatérgicos. Os 
benzodiazepincos bloqueiam os receptores NMDA, enquanto os barbitúricos 
bloqueiam os receptores AMPA. 
C. Os benzodiazepínicos são agonistas dos receptores GABAA, enquanto os 
barbitúricos são agonistas dos receptores GABAB. 
D. Os benzodiazepínicos são agonistas dos receptores GABAB, enquanto os 
barbitúricos são agonistas dos receptores GABAA. 
E. Os barbitúricos, assim como os benzodiazepínicos, são agonistas gabaérgicos, 
porém os benzodiazepínicos aumentam o tempo de abertura dos canais de cloreto, 
enquanto os barbitúricos aumentam a frequência de abertura desses canais. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Geralmente os fármacos alteram a velocidade ou magnitude intrínseca celular em vez 
de produzir reações que antes não existiam. Com relação aos mecanismos através 
dos quais os fármacos sedativo-hipnóticos atuam para exercer suas ações, assinale a 
alternativa correta: 
Escolha uma: 
A. O Flumazenil interage, com alta afinidade a locais específicos, com o receptor 
GABAA, ativando-o intensamente e produzindo uma resposta inibitória no sistema 
nervoso central. 
B. Os benzodiazepínicos, fármacos hipnóticos sedativos, ativam diretamente os 
receptores GABAA, independentemente do ligante fisiológico. 
C. Em baixas doses os barbitúricos funcionam como gabamiméticos, ativando 
diretamente os canais de cloreto regulados pelo neurotransmissor GABA. 
D. O zolpiden antagoniza competitivamente a ligação e os efeitos alostéricos dos 
benzodiazepínicos no receptor GABAA. 
E. A buspirona tem efeitos ansiolíticos seletivos, e atua como agonista parcial dos 
receptores 5-HT1A serotonérgicos. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Dentre os fármacos hipnóticos e sedativos atualmente disponíveis está o zolpidem, 
cujo medicamento de referência no Brasil é o Stilnox®. Sobre o zolpidem, analise as 
asserções abaixo: 
 
 
 
I___ O zolpidem é um fármaco eficaz no alívio da insônia no início do sono. Há 
evidências de que o zolpidem tem eficácia hipnótica persistente, sem ocorrência de 
insônia de rebote com a interrupção abrupta do uso do medicamento. 
 
 
II___ Embora a estrutura química não lembre os benzodiazepínicos, admite-se que 
sua eficácia terapêutica se deva a efeitos agonistas sobre os locais dos 
benzodiazepínicos no receptor GABAA. 
 
 
III___ O zolpidem é um agente sedativo-hipnótico não-benzodiazepínico e 
quimicamente é classificado como imidazopiridina. 
 
 
IV___ O zolpidem, assim como os benzodiazepínicos, apresentam risco de 
desenvolvimento de tolerância e dependência física. 
 
 
V___ Após a sua interrupção, os efeitos sobre o sono são imediatamente 
interrompidos e o zolpidem, também, pode promover insônia de rebote. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
Escolha uma: 
A. As alternativas I, III e V estão corretas. 
B. As alternativas I, II e III estão corretas. 
C. As alternativas II, IV e V estão corretas. 
D. As alternativas II, III e IV estão corretas. 
E. As alternativas I, III e IV estão corretas. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Qual dos antidepressivos abaixo pode causar sintomas anticolinérgicos e 
anormalidades da condução cardíaca como manifestações de sua toxicidade 
Escolha uma: 
A. selegilina 
B. bupropiona 
C. paroxetina 
D. sumatriptana 
E. amitriptilina 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 5 
Incorreto 
Atingiu 0,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Durante muitos anos, hipnóticos benzodiazepínicos prevaleceram na prescrição para 
pacientes com insônia. Com o decorrer do tempo, crescente preocupação com os 
efeitos adversos resultantes do emprego de tais fármacos foi emergindo. 
 
Danni, FUCHS, F., WANNMACHER, Lenita. Farmacologia Clínica e Terapêutica, 5ª 
edição. Guanabara Koogan, 03/2017. VitalBook file. 
 
Com relação aos benzodiazepínicos, avalie os itens que se seguem: 
 
 
 
I- Ligam-se ao complexo de receptor de GABAA, diminuindo o influxo de cloreto, 
tornando a célula menos excitável. 
 
 
II- O aumento da condutância dos íons cloreto, induzido pela interação dos 
benzodiazepínicos com o GABA, assume a forma de um aumento da frequência de 
eventos de abertura dos canais de cloreto. 
 
 
III- O Flumazenil atua como um agonista inverso atuando como modulador aloste´rico 
negativo da função do receptor de GABAA, propriedade que o torna útil em 
intoxicações por benzodiazepínicos. 
 
 
IV- Alguns benzodiazepínicos, incluindo o clonazepam, lorazepam e o diazepam são 
capazes de inibir o desenvolvimento e a propagação da atividade elétrica epileptiforme 
no Sistema Nervoso Central, sendo seletivos o suficiente para serem clinicamente 
úteis no tratamento das convulsões. 
 
 
V- Os benzodiazepínicos continuam sendo usados no tratamento dos estados de 
ansiedade aguda e para o rápido controle dos ataques de pânico. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
Escolha uma: 
A. As alternativas II, III e IV estão corretas. 
B. As alternativas I, IV e V estão corretas. 
C. As alternativas I, II e III estão corretas. 
D. As alternativas I, III e IV estão corretas. 
E. As alternativas I, III e V estão corretas. 
Feedback 
Sua resposta está incorreta. 
Questão 6 
Incorreto 
Atingiu 0,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos comumente utilizados no tratamento 
da depressão. Assinale a alternativa correta acerca dessa classe farmacológica: 
Escolha uma: 
A. da fenda sináptica através do bloqueio dos transportadores de recaptação da 5HT 
e da NE, respectivamente. e) Nos pacientes com doenças cardiovasculares, os 
antidepressivos tricíclicos devem ser a primeira opção para o tratamento da 
depressão. 
B. Reações adversas ocasionadas pelos antidepressivos tricíclicos, como sedação, 
xerostomia e hipotensão ortostática devem-se ao antagonismo inespecífico, 
respectivamente, de receptores histaminérgicos, alfa-adrenérgicos e muscarínicos. 
C. Os efeitos antidepressivos mediados pelos fármacos tricíclicos devem-se à inibição 
seletiva da recaptação neuronal de serotonina. 
D. Em pacientes idosos, deve-se considerar a possibilidade de usar como primeira 
linha um antidepressivo tricíclico, como por exemplo, a duloxetina. 
E. Os antidepressivo tricíclico (ATC) inibem a recaptação da serotonina (5HT) e 
noradrenalina (N 
Feedback 
Sua resposta está incorreta. 
Questão 7 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
As crises convulsivas epilépticas muitas vezes causam depressão transitória da 
consciência, deixando o indivíduo em risco de lesão corporal e, em muitos casos, 
interferindo com as atividades educativas e profissionais. O tratamento é sintomático 
porque os fármacos disponíveis inibem as convulsões, mas não se dispõe de profilaxia 
eficaz nem de cura. 
 
Randa, HILAL-DANDAN,, BRUNTON, Laurence. Manual de Farmacologia e 
Terapêutica deGoodman & Gilman. 2015. VitalBook file. 
 
Qual dos benzodiazepínicos abaixo possui melhor indicação como anticonvulsivante: 
Escolha uma: 
A. Midazolam 
B. Triazolam 
C. Oxazepam 
D. Diazepam 
E. Alprazolam 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 8 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Por que existe uma demora no início do efeito terapêutico dos antidepressivos 
inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) 
Escolha uma: 
A. São necessárias várias semanas para que os ISRS suprarregulem a sensibilidade 
dos receptores pós-sinápticos. 
B. São necessárias várias semanas para que os ISRS diminuam a síntese de 
serotonina. 
C. São necessárias várias semanas para que as concentrações dos ISRS no sistema 
nervoso central se tornem terapêuticas. 
D. São necessárias várias semanas para que os autorreceptores se tornem 
dessensibilizados às concentrações sinápticas elevadas de serotonina produzidas 
pelos ISRS. 
E. São necessárias várias semanas para que os ISRS aumentem a síntese de 
serotonina. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 9 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, 
acometendo mais de 10-15% da população em algum período de suas vidas. Com 
advento de fármacos mais seletivos e seguros, o uso de antidepressivos e ansiolíticos 
mudou do domínio da psiquiatria para outras especialidades clínicas, incluindo o 
atendimento primário. Apesar da segurança relativa da maioria dos antidepressivos e 
ansiolíticos comumente usados ainda assim, seu uso ideal requer uma compreensão 
clara de seu mecanismo de ação, farmacocinética, potenciais interações 
medicamentosas e do diagnóstico diferencial das doenças psiquiátricas. 
 
Randa, HILAL-DANDAN,, BRUNTON, Laurence. Manual de Farmacologia e 
Terapêutica de Goodman & Gilman. AMGH, 01/2015. VitalBook file. 
 
Com relação aos antidepressivos, é correto o que se afirma em: 
Escolha uma: 
A. Antidepressivos constituem o esteio do tratamento. Compreendem diferentes 
classes, em função do mecanismo de ação predominante. A maioria deles exerce 
ações em metabolismo de neurotransmissores (principalmente dopamina e serotonina) 
e seus receptores no sistema nervoso central. 
B. A fluoxetina, um inibidor da recaptação de norepinefrina, exerce seu mecanismo 
através do bloqueio do transportador de monoamina NET e, assim, controla os 
sintomas depressivos no paciente. 
C. Estabilizadores de humor, como o carbonato de lítio e fármacos antipsicóticos 
como haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina podem ser usados no episódio 
maníaco do transtorno bipolar. 
D. Os pacientes apresentam uma resposta terapêutica antidepressiva relativamente 
rápida, o que facilita a adesão do paciente ao tratamento e resulta nos elevados 
índices de não abandono da terapia farmacológica. 
E. A ação farmacológica dos antidepressivos tricíclicos (ATCs) é devido ao bloqueio 
do NET (transportador de serotonina) e do SERT (transportador de norepinefrina). 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 10 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
As queixas em relação ao sono são comuns. Em consulta médica, 15 a 30% da 
população referem dificuldades para dormir no decorrer de um ano, sendo que 5 a 
10% recebem algum tipo de medicação. Populações com risco aumentado de insônia 
incluem pacientes com comorbidades clínicas ou psiquiátricas, mulheres e idosos. Os 
benzodiazepínicos são amplamente prescritos para o alívio de ansiedade intensa e 
incapacitante, além se serem os hipnóticos mais largamente utilizados na atualidade. 
 
FUCHS, Flávio D. Farmacologia Clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2014. 
 
Com relação aos benzodiazepínicos, avalie os itens que se seguem: 
 
 
 
I___ Esses fármacos atuam ligando-se a um sítio regulador no receptor GABAA 
intensificando assim, o efeito inibitório do GABA. 
 
 
II___ Benzodiazepínicos produzem anestesia para cirurgia e intoxicação fatal na 
ausência de outros fármacos com ações depressoras do SNC. 
 
 
III___ Os benzodiazepínicos são relativamente seguros na superdosagem, causando 
sono prolongado sem depressão respiratória grave. Como tais agentes costumam ser 
usados em tentativas de suicídio, esta é uma vantagem importante. 
 
 
IV___ O flumazenil liga-se a locais específicos sobre o receptor GABAA, onde 
antagoniza competitivamente os efeitos alostéricos dos benzodiazepínicos. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
Escolha uma: 
A. Apenas as afirmações I, II e III estão corretas. 
B. Apenas ads afirmações II e IV estão corretas. 
C. Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas. 
D. Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas 
E. Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas. 
Feedback 
Sua resposta está correta.