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Traqueia Marina C. Danzi Salvia Conceito: é um órgão tubular, fibromuscular e cartilaginoso que liga a laringe aos brônquios principais. Localização: Região anterior do pescoço, avançando para o tórax mais especificamente no mediastino, onde se divide, ou seja, bifurca-se. Mediastino= região central da cavidade torácica entre as 2 pleuras (2 pulmões). Órgão tubular oco com 14 a 20 anéis cartilaginosos. Posteriormente a traqueia encontra-se o esofago (não tem cartilagem hialina => tem parede membranácea) continuação da laringe e começa na cartilagem cricóide, a altura da vértebra CVI Função: condução do ar Comprimento: varia muito 10 a 16 cm. anéis entre: 10 a 16 cartilagens traqueais. Anéis em formato de C de cartilagem hialina. Constituição: estrutural: cartilagem traqueal ou anel traqueal, músculo traqueal (formando a parede membranácea da traqueia), ligamento anular, carina (apice da ultima cartilagem traqueal) ligando uma cartilagem traqueal a outra: tecido conjuntivo denso: ligamento anular (sequência) última cartilagem traqueal, quando olhamos por dentro: formato de V invertido: carina da traqueia, função: divide a traqueia em 2 brônquios principais e determina o final da traqueal Traqueia, esofago e coluna vertebral esofago passa alimento, precisa dilatar: parede membranacea cede, cartilagem traqueal não muda de forma (mas fica mais difícil passar ar) e o esofago consegue fazer a dilatação e a coluna vertebral não acontece nada parede membranácea: músculo liso, mucosa, traqueostomia: segundo ou terceiro anel da traquéia brônquios principais: ramificações que formação árvore brônquica cada vez que ele se ramifica, muda de nome traqueia se divide brônquio principal direito e bronquio principal esquerdo interrompidas na parte posterior (onde tem parede membranácea = esofago) = fibras elásticas e musculares lisas (m. traqueal). Traqueia Marina C. Danzi Salvia Bifurcação da traquéia: ocorre mais ou menos na altura do ângulo do esterno (entre T4 e T5). * Traqueia e brônquios principais estão fora dos pulmões = extra- pulmonares => estão no mediastino. traqueia - aparência conduite Diferenças anatômicas entre os Brônquios Principais Direito (BPD) e Esquerdo (BPE): bronquio principal direito: Calibroso 2. Curto 3. Verticalizado 4. 3 ramificações bronquio principal esquerdo: 1. delgado 2. longo 3. horizontalizado (precisa contornar o coração) 4. 2 ramificações BPD BPE Comprimento menor maior Diâmetro (calibre) maior menor Trajeto verticalizado horizontalizado intubação seletiva acaba selecionando o bronquio principal direito ramificações do lado direito: bronquio principal direito (1) - vermelho bronquios lobais 3: bronquio lombar superior, bronquio lobar médio e bronquio lombar inferior - azul bronquio lobar superior se divide em 3 bronquios sedimentares (azul claro) apical, anterior e posterior bronquio lobar médio se divide em 2 bronquios sedimentares: medial e lateral bronquio lobar inferior se divide em 5 bronquios sedimentares b6, b7, b8, b9 e b10: superior, basilar anterior, basilar lateral, basilar posterior, basilar medial Bronquio principal direito Bronquio lobar superior Apicar Anterior Posterior Bronquio lobar médio Medial Lateral Bronquio lobar inferior superior basilar anterior basilar lateral basilar posterior basilar medial Ramificação lado esquerdo: (10 segmentos) - b1 + b2 e b7 +b8 bronquio principal esquerdo (vermelho) ramifica: bronquio lobar superior (azul) bronquio lobar inferior bronquio lobar superior se ramificou: 5 vezes (azul claro): apicoposterior (1 e 2 juntos), anterior, lingular superior, lingular inferior bronquio lobar inferior ramificou 5x: superior, basilar anterior, basilar lateral, basilar posterior, basilar medial l Bronquio principal esquerdo Traqueia Marina C. Danzi Salvia Bronquio lobar superior Apicoposterior Anterior Lingular superior Lingular inferior Bronquio lobar inferior Superior Basilar anterior Basilar lateral Basilar posterior Basilar médio irrigação: Artérias brônquicas ou bronquiais direita e esquerda são responsáveis pela irrigação. Artéria bronquial principal (direita e esquerda) → artéria bronquial lobar (inferior, média, superior) → artéria segmentar (apical e taltal...) do lado direito a arteria bronquial é ramo da terceira arteria intercostal e ela é ramo da arteria aorta do lado esquerdo a arteria bronquial superior e inferior é ramo da arteria toracica Drenagem venosa: veia segmentar → veia bronquial lobar → veia bronquial principal direita (1) e esquerda (2) drenagem: (sistema circulatório) esquerda: veias bronquiais veia hemiázigo acessória Veia ázigo veia cava superior direita: veias bronquiais Veia ázigo Veia cava superior drenagem linfática: direito e esquerdo: 1. plexo linfático pulmonar ↡ 2. linfonodo bronquiais ↡ 3. linfonodos traqueobrônquicos ↡ 4. linfonodos paratraqueais ↡ 5. troncos broncomediastinal ↡ ↡ Direita: Esquerda: 6. ducto linfático direito 6. ducto torácico direita: fissura oblíqua fissura horizontal lobos: (divisão das 3 partes) • lobo superior • lobo médio • lobo inferior esquerdo fissura obliqua 2 lobos: • superior • inferior Possui lingula
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