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@odontocom_ka 1 Cimento ionômero de vidro (CIV) @odontocom_ka 2 Histórico Foi criado em 1972 por Wilson e Kent. Ao contrário do que muitos pensam, ele foi criado depois da resina composta (1956) . Então, na época que o CIV foi criado, tínhamos o cimento de silicato e o cimento policarboxilato de zinco, pensando nisso, Wilson e Kent extraíram o melhor componente de cada material para criar o CIV . Cimento de silicato: é composto por Ác. Fosfórico (que está relacionado a sensibilidade) + Vidro de silicato( que libera flúor e possui boa resistência) . Cimento de Policarboxilato de zinco: (lançado depois do cimento de silicato) É composto por: Óxido de Zinco (não possui resistência) + Ác. Poliacrílico ( que tem uma boa adesividade ao dente e sua irritação pulpar é baixa) Vidro de siliaco + ácido poliacrílico = CIV CIV Convencional: Composto por pó e líquido onde manipulamos por meio de aglutinação do pó ao líquido . ↪ Composição química : Pó: Sílica (SiO3); Alumina (Al2O3); Fluoreto de cálcio (CaF2); Vidro de Fluoraluminosilicato de cálcio (principal componente do pó) . Líquido: É uma solução de Ácidos polialcenóicos (ácidos dissolvidos em água). Essa solução é composta por: Ácido Poliacrílico que representa 50% da formulação e é o principal componente do líquido. Além de ácido Tartárico que ajuda a acelerar o tempo de presa e ácido Itacônico que reduz a viscosidade e tendência de geleificação. @odontocom_ka 3 Esses ácidos são responsáveis estabilidade de armazenamento e vida de prateleira do CIV. ↪ Manipulação: Aglutinação do pó ao líquido (nessa ordem) em proporção de acordo com o que foi preconizado pelo fabricante. Tempo de trabalho: Temos o tempo de 1 minuto para realizar a aglutinação do material. Em seguida temos o tempo de trabalho de até 2 minutos para depositar o material na cavidade. A partir de 2 minutos até 10 minutos ocorre a reação de presa do material. ↪ Reação de Presa: Fase I: Deslocamento de íons Ocorre entre 40 e 60 segundos No Líquido temos ácido Poliacrílico que ao entrar em contato com o pó(vidro a base de flúor, cálcio e alumínio- vidro de Fluoraluminiosilicato de cálcio), “ataca” as partículas de vidro, deslocando/ exposição dos íons F-, Ca+2, Al+3 ficando livres na superfície do vidro. Nesta fase apenas cerca de 20-30% das partículas reagem; O PH neste momento é extremamente baixo (1,5) para manter os ios livres para reagir ; Reação que ocorre é exotérmica (3- 7°C) libera calor – reação mais rápida Para controlar a essa rápida reação, utilizamos a placa de vidro grossa e ar condicionado. Estabilize primeiramente o frasco do líquido de ponta cabeça para depois dispensar a gota para que esta fique compatível com a porção do pó. Homogienize o pó e após dispensar na placa, divida a porção ao meio e aglutine com a espátula de plástico uma porção, em seguida aglutine a outra porção O tempo correto de aglutinação é de até 1 minuto. @odontocom_ka 4 O material brilha nesta fase. É o momento de levar o CIV no dente, pois nessa fase há adesividade, onde os ions do CIV interagem com os ions cálcio presentes na hidroxiapatita do dente, porém ainda há ions para interagir. Fase II: Formação da Matriz de poliácidos Nesta fase há deslocamento dos ions Cálcio e Fosfato Há estabilização dos ions Ca+ tanto do dente quanto do CIV reagindo com o ácido poliacrílico e assim formando a matriz de poliácidos (poliacrilato de cálcio onde há cálcio tanto do dente quanto do CIV ).Percebemos essa fase quando o material fica mais viscoso (começa e endurecer) e perdendo o brilho quando não há mais ions para reagir. Se o CIV perder o brilho antes de leva- lo ao dente significa que há perda de adesão do material porque não tem mais ions para reagir com o cálcio do dente. Fase III: Formação do gel de sílica e incorporação de vidro à matriz: Partículas que reagiram e tiveram deslocamento tardio tem um depósito maior de sílica que vem junto com o ácido, formando então o gel. Essa mistura vai sofrendo maturação e estabilidade até ocorrer o endurecimento. Há incorporação das partículas que não reagiram até então, como o alumínio, outras partículas de vidro, e sílica e a formação matriz; e ocorre a formação do gel de sílica na superfície das partículas. Matriz de poliácido amorfa: estável, que não reage mais, maturado. Relacionado a presa tardia do CIV e ocorre de 10 minutos a 48 horas depois Classificação quanto ao tamanho das partículas ↪ Tipo I: CIV mais flúido por ter partículas menores (20 μm) Utilizado para cimentação de banda ortodôntica, cimentar pino.. (não pode usar para restauração). Porque pode cimentar pino: Por causa da adesividade química (dente e pino). ↪ Tipo II: Possui maior densidade e viscosidade e resistência. (45 μm) Utilizado para restaurações Vidrion R (Restauração) restaurações @odontocom_ka 5 ↪ Tipo III: Possui partículas de tamanho intermediário ( 25 – 35 μm) Utilizado como forramento e selantes (não pode usar para restauração). ↪ Tipo IV (Híbrido) : Utilizado em restaurações definitivas, forração, selante, etc (indicação universal). Sua única mudança é que há adição do HEMA. Sua manipulação é a mesma e ao final fotopolimeriza para endurecer o material (não para ocorrer reação de presa) melhorando o tempo de trabalho e resistência do mateiral. Mesmo havendo resina, e contração de polimerização quem está em maior quantidade é o CIV e por este motivo não perde suas propriedades biológicas. Ele possui uma melhor estética que o convencional pois possui cores como na resina. Composição do CIV tipo IV: Pó: Sílica (SiO3); Alumina (Al2O3); Fluoreto de cálcio( Líquido: Fotopoliminizador: consegue adicionar cor no material, endurece mais o material. HEMA: Hidroxi-etil-metacrilato: OH- COM H+ - H20: Hidroxila- material hidrofílica que pode reagir com H+ que pode vim da água (TEM QUE TER AFINIDADE COM A ÁGUA, ALEM DE SER FOTOPOLOMINISADOR) tem uma parte monomérica. 80% ionômero. 20% Resina. Compômero: Material de ionômero com resina. Mais resino do que ionômero. ↪ CIV reforçado por metais: “Cermet”; com amálgama. Proporção 1;1; Mistura “milagrosa”; ↪ Cápsulas: Manipulação rápida, com proporção perfeita. Facilidade de inserção na cavidade. Custo elevado. Proporção perfeita, não está exposta ao ar, não faz bolha, faz pressão na hora de colocar na cavidade, então tem um bom escoamento. ↪ Automix: Cimento de ionômero de vidro modificado por resina. Manipulação rápida, com proporção perfeita. Custo elevado. Proporção perfeita, faz bolhas ao contato com o ar. @odontocom_ka 6 Propriedades do CIV Se proporcionamento for correto Pó: Medida adequada e Homogeneização das partículas do pó (movimento leve, para cima e para baixo, e não pode ser movimento brusco). Líquido: Dispensar a primeira gota, virar totalmente o frasco na placa, para que toda solução preencha o bico do frasco, para ter uma gota perfeita. Posição 90°. Placa de vidro grossa (20mm): por causa da temperatura, que absorve o calor e melhora a reação de presa. Em alguns casos pode utilizar a placa resfriada. Manter a temperatura ideal (20°). Não absorve água do líquido. Retarda a reação. O material vai estar pronto para levar na cavidade, quando estiver brilhante, homogêneo e formando ponto de fio. Se utilizado pouco pó: Mistura fluida. Aumenta a solubilidade.