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Tathiane F. Alves – 3° período, 1° bimestre - 2019 FISIOLOGIA DO TÓRAX 27/02/2019 Aula 2: Hemodinâmica Hemodinâmica é o movimento do sangue no sistema circulatório. FLUXO SANGUÍNEO • Varia em função do metabolismo tecidual - Se aumentar o metabolismo em determinado órgão, aumenta o gasto energético do mesmo. Então o fluxo sanguíneo varia de acordo com esse metabolismo. Fluxo = quantidade por tempo Quanto maior o metabolismo, maior o fluxo. • Baseado na pressão e resistência ao fluxo F = Gradiente de Pressão (Po – Pf)/R Quanto maior a distancia do gradiente de pressão, maior é o fluxo (diretamente proporcional) Um coração insuficiente não consegue bombear sangue, então a pressão inicial irá cair. Isso faz com que o fluxo sanguíneo diminua. Supondo que a pressão final aumente, o gradiente de pressão aumenta e o fluxo aumenta. Quem gera a pressão de inicio é a sístole. Fluxo é inversamente proporcional a Resistencia. E resistência é a força de contato do sangue com os vasos. Ou seja, quanto mais sangue em contato com a parede, a resistência é menor. Quanto menor o contato, maior resistência. Vasodilatação = aumentar a resistência Ao mesmo tempo em que aumenta o gradiente de pressão, a resistência diminui. • Equivale ao Débito Cardíaco. O fluxo sanguíneo é de 5L/min, igual ao débito cardíaco. Em exercício físico, para aumentar o debito cardíaco, você aumenta o fluxo sanguíneo. Precisa- se de uma quantidade maior de sangue circulando pelo o corpo. HEMODINÂMICA Pressão sanguínea → pressão exercida pelo sangue na parede do vaso sanguíneo. • Resistência: oposição ao fluxo sanguíneo • Comprimento do vaso: quanto maior o comprimento do vaso, o fluxo vai diminui. E quanto menor o comprimento, o fluxo irá aumentar. Área = Quantidade/Tempo • Viscosidade do sangue: a quantidade de célula da a viscosidade. Quanto mais viscoso o sangue, maior a resistência. E quanto menor a viscosidade, menor a resistência. • Diâmetro dos vasos: vasoconstrição e vasodilatação. Tathiane F. Alves – 3° período, 1° bimestre - 2019 CARACTERISTICAS DO FLUXO SANGUÍNEO Fluxo Laminar – O sangue usualmente flui em linhas de fluxo com cada camada do sangue permanecendo a uma mesma distância da parede do vaso Fluxo sanguíneo turbulento – Altas velocidades, volta agudas na circulação, superfícies ásperas na circulação e estreitamento rápido dos vasos sanguíneos. Altas velocidades faz com que o sangue se choque com as paredes. O turbilhonamento é comum no sistema circulatório quando há curvas. Mas há turbilhonamentos que não são normais, como por exemplo, vaso com acumulo de gorduras (aterosclerose), isso também altera o fluxo, ou seja, retardam o fluxo onde não deveria. Fluxo turbulento tende a causar murmúrios. Que são importantes no diagnostico de lesões. FLUXO SANGUINEO • Quantidade de sangue que passa por uk determinado ponto da circulação, em um perido de tempo • Fluxo sanguíneo de adulto em repouso: 5.000mL/min Equação para o fluxo de sangue: F = DeltaP/R (DeltaP = F x R ou R = DeltaP/F) GRADIENTE DE PRESSÃO NA CIRCULAÇÃO Quanto mais longe do ventrículo, menor a pressão. Sístole = contração do ventrículo - É a diferença de pressão do início e fim do fluxo sanguíneo (Po – Pf). Átrio tem a pressão muito baixa porque tem função de armazenar o sangue. Início sempre maior que o fim = Tem fluxo sanguíneo. O aumento da pressão inicial, o fluxo tende a diminuir, ou seja, o gradiente de pressão diminui. Do mesmo jeito que a pressão de inicio diminui, o fluxo também diminui. RESISTÊNCIA • Resistência: atrito do sangue ao se escoar ao longo das paredes dos vasos • Maior resistência: vasos de menor calibre (arteríolas e capilares) Arteríolas → maior quantidade de músculo e com músculos pode contrair ou dilatar. Rtoral = R1 + R2 1/Rtotal = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3 +1/R4 Tathiane F. Alves – 3° período, 1° bimestre - 2019 Há a redistribuição do volume para que não haja alteração do fluxo. - Maior volume, maior resistência, maior quantidade de sangue em contato com a parede do vaso, menor fluxo. VELOCIDADE DO FLUXO SANGUINEO Velocidade (v) = Quantidade/Área Quanto maior a área, menor a velocidade. ÁREA DE SECÇÃO TRANSVERSAL E VELOCIDADE **GRAFICO Quanto menor a área de secção (área do vaso), maior a velocidade. Área de secção é juntar todos os vasos iguais. A área de secção de capilares é enorme, pois existe milhões, então o fluxo neles é menor. EQUAÇÃO DE POISEUILLE F = PiDeltaPr4/8nl F = fluxo sanguíneo Pi = constante matemática DeltaP = gradiente de pressão r4 = raio do vaso elevado a quarta potencia n = viscosidade do sangue l = comprimento do vaso sanguíneo “Quanto mais largo (maior raio), bem menor será a resistência para a passagem do sangue. Quanto mais viscoso, maior será a resistência para a passagem do sangue”. EFEITO DA VISCOSIDADE SOBRE O FLUXO Teste de viscosidade Distensibilidade Se você aumentar o volume em um vaso, para se manter a pressão próxima ao que estava antes, esse vaso terá que ter uma alta distensibilidade. Quanto mais liquido no sistema venoso, mais a veia irá se distender. Distender a veia é necessário para que ela mantenha a pressão. Distensibilidade vascular Tathiane F. Alves – 3° período, 1° bimestre - 2019 Aumento do volume/aumento da pressão x volume original Ou Complacência vascular = distensibilidade x volume Nosso sistema complacente é o nosso sistema venoso. Quanto mais complacente, mais distensível. RELAÇÃO VOLUME E PRESSÃO Toda vez que aumentar o volume, significa que tem mais liquido em choque com a parede do vaso, ou seja, maior é a pressão.
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