ANÁLISES DE LÍQUIDOS CORPORAIS - Exercícios

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ANÁLISES DE LÍQUIDOS CORPORAIS
Processos envolvidos na função renal
1) A formação da urina é um processo fundamental para o controle da homeostase corporal. O processo é dividido em etapas e cada uma é realizada em uma porção diferente do néfron até a composição final da urina e sua eliminação via uretra. 
Considerando as etapas associadas à produção da urina, selecione a assertiva com a fórmula que melhor representa a sua formação.
a) Excreção = filtração - (secreção + reabsorção).
Resposta incorreta
A excreção consiste na soma dos produtos oriundos dos processos de filtração e reabsorção, menos o que foi reabsorvido para a corrente sanguínea. A filtração resulta em um ultrafiltrado do plasma com volume diário de aproximadamente 180l; a secreção trata de direcionar para o filtrado substâncias e produtos residuais indesejáveis que não passaram pelo processo de filtração. Por fim, a reabsorção serve para a manutenção do volume corporal, reabsorvendo, principalmente, água. Com isso, dos 180l filtrados, é excretado entre 600ml a 2l diariamente em indivíduos saudáveis.
b) Excreção = filtração - secreção + reabsorção.
Resposta incorreta
A excreção consiste na soma dos produtos oriundos dos processos de filtração e reabsorção, menos o que foi reabsorvido para a corrente sanguínea. A filtração resulta em um ultrafiltrado do plasma com volume diário de aproximadamente 180l; a secreção trata de direcionar para o filtrado substâncias e produtos residuais indesejáveis que não passaram pelo processo de filtração. Por fim, a reabsorção serve para a manutenção do volume corporal, reabsorvendo, principalmente, água. Com isso, dos 180l filtrados, é excretado entre 600ml a 2l diariamente em indivíduos saudáveis.
c) Excreção = filtração + secreção + reabsorção.
Resposta incorreta
A excreção consiste na soma dos produtos oriundos dos processos de filtração e reabsorção, menos o que foi reabsorvido para a corrente sanguínea. A filtração resulta em um ultrafiltrado do plasma com volume diário de aproximadamente 180l; a secreção trata de direcionar para o filtrado substâncias e produtos residuais indesejáveis que não passaram pelo processo de filtração. Por fim, a reabsorção serve para a manutenção do volume corporal, reabsorvendo, principalmente, água. Com isso, dos 180l filtrados, é excretado entre 600ml a 2l diariamente em indivíduos saudáveis.
d) Excreção = filtração - secreção - reabsorção.
Resposta incorreta
A excreção consiste na soma dos produtos oriundos dos processos de filtração e reabsorção, menos o que foi reabsorvido para a corrente sanguínea. A filtração resulta em um ultrafiltrado do plasma com volume diário de aproximadamente 180l; a secreção trata de direcionar para o filtrado substâncias e produtos residuais indesejáveis que não passaram pelo processo de filtração. Por fim, a reabsorção serve para a manutenção do volume corporal, reabsorvendo, principalmente, água. Com isso, dos 180l filtrados, é excretado entre 600ml a 2l diariamente em indivíduos saudáveis.
e) Excreção = filtração + secreção - reabsorção.
Resposta correta
A excreção consiste na soma dos produtos oriundos dos processos de filtração e reabsorção, menos o que foi reabsorvido para a corrente sanguínea. A filtração resulta em um ultrafiltrado do plasma com volume diário de aproximadamente 180l; a secreção trata de direcionar para o filtrado substâncias e produtos residuais indesejáveis que não passaram pelo processo de filtração. Por fim, a reabsorção serve para a manutenção do volume corporal, reabsorvendo, principalmente, água. Com isso, dos 180l filtrados, é excretado entre 600ml a 2l diariamente em indivíduos saudáveis.
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19/06/2020 10:26
2) A filtração é a primeira etapa na formação da urina. Ela ocorre no interior da Cápsula de Bowman e depende do funcionamento normal dos néfrons em sua porção glomerular. É possível avaliar a função glomerular por meio da taxa de filtração glomerular. Para isso, é necessário o uso de um marcador que seja ideal e tenha quais das características a seguir:
I. Ser produzido constantemente
II. Ser filtrado livremente pelos glomérulos
III. Ser reabsorvido pelos rins
IV. Não ser metabolizado pelos rins
​​​​​​​V. Não estar ligado a proteínas
Marque a assertiva com as alternativas corretas.
a) I, II, IV e V.
Resposta correta
Dentre os requisitos do marcador ideal para a avaliação da taxa de filtração glomerular, é necessário: ser produzido constantemente, ser filtrado livremente pelos glomérulos, não ser metabolizado pelos rins e não estar ligado a proteínas. Não deverá ser reabsorvido pelos rins, pois, assim, não será excretado e não poderá ser analisado na urina.
b) I, II, III e V.
Resposta incorreta
Dentre os requisitos do marcador ideal para a avaliação da taxa de filtração glomerular, é necessário: ser produzido constantemente, ser filtrado livremente pelos glomérulos, não ser metabolizado pelos rins e não estar ligado a proteínas. Não deverá ser reabsorvido pelos rins, pois, assim, não será excretado e não poderá ser analisado na urina.
c) I, IV e V.
Resposta incorreta
Dentre os requisitos do marcador ideal para a avaliação da taxa de filtração glomerular, é necessário: ser produzido constantemente, ser filtrado livremente pelos glomérulos, não ser metabolizado pelos rins e não estar ligado a proteínas. Não deverá ser reabsorvido pelos rins, pois, assim, não será excretado e não poderá ser analisado na urina.
d) II, III e V.
Resposta incorreta
Dentre os requisitos do marcador ideal para a avaliação da taxa de filtração glomerular, é necessário: ser produzido constantemente, ser filtrado livremente pelos glomérulos, não ser metabolizado pelos rins e não estar ligado a proteínas. Não deverá ser reabsorvido pelos rins, pois, assim, não será excretado e não poderá ser analisado na urina.
e) I, III e IV.
Resposta incorreta
Entre os requisitos do marcador ideal para a avaliação da taxa de filtração glomerular, é necessário: ser produzido constantemente, ser filtrado livremente pelos glomérulos, não ser metabolizado pelos rins e não estar ligado a proteínas. Não deverá ser reabsorvido pelos rins, pois, assim, não será excretado e não poderá ser analisado na urina.
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19/06/2020 10:42
3) O controle da reabsorção tubular é importante, visto que é responsável pela manutenção do equilíbrio eletrolítico e do volume de líquidos corporais pelo processo de reabsorção. Assim, é possível avaliar a função tubular proximal e distal por meio de diversos testes laboratoriais. 
Considerando esses testes, leia as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
a) A avaliação da presença de glicose na urina, mesmo em casos de hiperglicemia, é indício de dano tubular proximal.
Resposta incorreta
A reabsorção de glicose é completa no túbulo proximal, assim, em casos que não se tem hiperglicemia, ela não estará presente na urina. O pH da urina normalmente é ácido, quando permanece neutro ou alcalino por tempo prolongado pode ser indício de perda da capacidade de acidificação no túbulo distal. Pelo baixo peso molecular as proteínas conseguem ser filtradas e, posteriormente, reabsorvidas para a circulação. Assim, se estiverem presentes na urina, é indício de dano no túbulo proximal. O teste com proteína transportadora de retinol é mais confiável que com beta-2-microglobulina, pois se mantém estável em urina ácida. A avaliação da função renal pelo pH urinário com infusão de bicarbonato de sódio é inespecífica, pois ele não está presente normalmente na urina, sendo a maior parte reabsorvida.
b) Uma vez que o pH da urina é alcalino, caso permaneça ácido, pode representar perda da capacidade de alcalinização da urina.
Resposta incorreta
A reabsorção de glicose é completa no túbulo proximal, assim, em casos que não se tem hiperglicemia, ela não estará presente na urina. O pH da urina normalmente é ácido, quando permanece neutro ou alcalino por tempo prolongado pode ser indício de perda da capacidade de acidificação no túbulo distal. Pelo baixo peso molecular as proteínas conseguem ser filtradas e, posteriormente,reabsorvidas para a circulação. Assim, se estiverem presentes na urina, é indício de dano no túbulo proximal. O teste com proteína transportadora de retinol é mais confiável que com beta-2-microglobulina, pois se mantém estável em urina ácida. A avaliação da função renal pelo pH urinário com infusão de bicarbonato de sódio é inespecífica, pois ele não está presente normalmente na urina, sendo a maior parte reabsorvida.
c) A concentração elevada de proteínas de baixo peso molecular é indicativo de dano, pois normalmente elas ultrapassam a barreira glomerular e são reabsorvidas.
Resposta correta
A reabsorção de glicose é completa no túbulo proximal, assim, em casos que não se tem hiperglicemia, ela não estará presente na urina. O pH da urina normalmente é ácido, quando permanece neutro ou alcalino por tempo prolongado pode ser indício de perda da capacidade de acidificação no túbulo distal. Pelo baixo peso molecular as proteínas conseguem ser filtradas e, posteriormente, reabsorvidas para a circulação. Assim, se estiverem presentes na urina, é indício de dano no túbulo proximal. O teste com proteína transportadora de retinol é mais confiável que com beta-2-microglobulina, pois se mantém estável em urina ácida. A avaliação da função renal pelo pH urinário com infusão de bicarbonato de sódio é inespecífica, pois ele não está presente normalmente na urina, sendo a maior parte reabsorvida.
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19/06/2020 11:50
d) O teste com beta-2-microglobulina é mais confiável que com a proteína transportadora de retinol pela estabilidade, conforme o pH urinário.
Resposta incorreta
A reabsorção de glicose é completa no túbulo proximal, assim, em casos que não se tem hiperglicemia, ela não estará presente na urina. O pH da urina normalmente é ácido, quando permanece neutro ou alcalino por tempo prolongado pode ser indício de perda da capacidade de acidificação no túbulo distal. Pelo baixo peso molecular as proteínas conseguem ser filtradas e, posteriormente, reabsorvidas para a circulação. Assim, se estiverem presentes na urina, é indício de dano no túbulo proximal. O teste com proteína transportadora de retinol é mais confiável que com beta-2-microglobulina, pois se mantém estável em urina ácida. A avaliação da função renal pelo pH urinário com infusão de bicarbonato de sódio é inespecífica, pois ele não está presente normalmente na urina, sendo a maior parte reabsorvida.
e) A avaliação da função renal pelo pH urinário com infusão de bicarbonato de sódio é inespecífica, pois ele está presente normalmente na urina.
Resposta incorreta
A reabsorção de glicose é completa no túbulo proximal, assim, em casos que não se tem hiperglicemia, ela não estará presente na urina. O pH da urina normalmente é ácido, quando permanece neutro ou alcalino por tempo prolongado pode ser indício de perda da capacidade de acidificação no túbulo distal. Pelo baixo peso molecular as proteínas conseguem ser filtradas e, posteriormente, reabsorvidas para a circulação. Assim, se estiverem presentes na urina, é indício de dano no túbulo proximal. O teste com proteína transportadora de retinol é mais confiável que com beta-2-microglobulina, pois se mantém estável em urina ácida. A avaliação da função renal pelo pH urinário com infusão de bicarbonato de sódio é inespecífica, pois ele não está presente normalmente na urina, sendo a maior parte reabsorvida.
4) A formação da urina é um processo que ocorre constantemente nos néfrons corticais e justamedulares. 
Considerando as etapas presentes na produção da urina, leia as afirmativas a seguir e selecione a correta.
a) A urina em sua composição final é considerada um ultrafiltrado do plasma sanguíneo por apresentar íons e solutos semelhantes.​​​​​​​
Resposta incorreta
O filtrado glomerular é considerado um ultrafiltrado do plasma, já a urina em sua composição final é diferente do produto inicial da filtração. A reabsorção da água ocorre, sobretudo, por osmose no túbulo proximal; quando necessário, na porção tubular distal há ação hormonal. A porção da alça de Henle não participa da filtração glomerular, mas do processo de reabsorção. A secreção controla o pH urinário, removendo o excesso de íons de hidrogênio quando há aumento do pH. A secreção ocorre por meio dos capilares peritubulares.
b) A reabsorção da água ocorre, sobretudo, pela ação de hormônios, como o antidiurético que age no túbulo contorcido proximal.
Resposta incorreta
O filtrado glomerular é considerado um ultrafiltrado do plasma, já a urina em sua composição final é diferente do produto inicial da filtração. A reabsorção da água ocorre, sobretudo, por osmose no túbulo proximal; quando necessário, na porção tubular distal há ação hormonal. A porção da alça de Henle não participa da filtração glomerular, mas do processo de reabsorção. A secreção controla o pH urinário, removendo o excesso de íons de hidrogênio quando há aumento do pH. A secreção ocorre por meio dos capilares peritubulares.
c) A filtração glomerular depende da permeabilidade glomerular e da pressão glomerular imposta pelos capilares, assim como pela Cápsula de Bowman e pela alça de Henle.
Resposta incorreta
O filtrado glomerular é considerado um ultrafiltrado do plasma, já a urina em sua composição final é diferente do produto inicial da filtração. A reabsorção da água ocorre, sobretudo, por osmose no túbulo proximal; quando necessário, na porção tubular distal há ação hormonal. A porção da alça de Henle não participa da filtração glomerular, mas do processo de reabsorção. A secreção controla o pH urinário, removendo o excesso de íons de hidrogênio quando há aumento do pH. A secreção ocorre por meio dos capilares peritubulares.
d) Uma das principais funções da secreção é controlar o pH urinário, retendo ou removendo os íons em excesso para manter o equilíbrio.
Resposta correta
O filtrado glomerular é considerado um ultrafiltrado do plasma, já a urina em sua composição final é diferente do produto inicial da filtração. A reabsorção da água ocorre, sobretudo, por osmose no túbulo proximal; quando necessário, na porção tubular distal há ação hormonal. A porção da alça de Henle não participa da filtração glomerular, mas do processo de reabsorção. A secreção controla o pH urinário, removendo o excesso de íons de hidrogênio quando há aumento do pH. A secreção ocorre por meio dos capilares peritubulares.
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20/06/2020 12:11
e) A secreção depende da arteríola aferente e eferente para poder transportar os produtos residuais para os túbulos.
Resposta incorreta
O filtrado glomerular é considerado um ultrafiltrado do plasma, já a urina em sua composição final é diferente do produto inicial da filtração. A reabsorção da água ocorre, sobretudo, por osmose no túbulo proximal; quando necessário, na porção tubular distal há ação hormonal. A porção da alça de Henle não participa da filtração glomerular, mas do processo de reabsorção. A secreção controla o pH urinário, removendo o excesso de íons de hidrogênio quando há aumento do pH. A secreção ocorre por meio dos capilares peritubulares.
5) A composição final da urina é decorrente de etapas associadas aos processos de filtração, reabsorção e secreção. Sua constituição e volume produzidos podem ser influenciados por interferentes externos. 
Assinale a assertiva correta.
a) Indivíduos com diabetes mellitus apresentam problemas na excreção do hormônio antidiurético. 
Resposta incorreta
A diabetes insípidus está associada a uma produção insuficiente do hormônio antidiurético, com isso, há um aumento no volume urinário e no consumo de água. A aldosterona, ao concentrar o sódio no organismo, aumenta a concentração da urina pela retenção de água. Os diuréticos influenciam no aumento do volume urinário, inibindo a reabsorção de sódio e água. Poliúria, oligúria e anúria são alterações no volume urinário normal em um período de 24 horas.
b) Quando a liberação do hormônio antidiurético é insuficiente, há uma diminuição do volume urinário excretado. 
Resposta incorreta
A diabetes insípidus está associada a uma produção insuficiente dohormônio antidiurético, com isso, há um aumento no volume urinário e no consumo de água. A aldosterona, ao concentrar o sódio no organismo, aumenta a concentração da urina pela retenção de água. Os diuréticos influenciam no aumento do volume urinário, inibindo a reabsorção de sódio e água. Poliúria, oligúria e anúria são alterações no volume urinário normal em um período de 24 horas.
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20/06/2020 12:20
c) A aldosterona age na porção tubular distal e aumenta a concentração de sódio no sangue e, com isso, aumenta a quantidade de volume urinário.
Resposta incorreta
A diabetes insípidus está associada a uma produção insuficiente do hormônio antidiurético, com isso, há um aumento no volume urinário e no consumo de água. A aldosterona, ao concentrar o sódio no organismo, aumenta a concentração da urina pela retenção de água. Os diuréticos influenciam no aumento do volume urinário, inibindo a reabsorção de sódio e água. Poliúria, oligúria e anúria são alterações no volume urinário normal em um período de 24 horas.
d) Os diuréticos influenciam no aumento do volume urinário de diferentes formas, como o estímulo à reabsorção de sódio e água.
Resposta incorreta
A diabetes insípidus está associada a uma produção insuficiente do hormônio antidiurético, com isso, há um aumento no volume urinário e no consumo de água. A aldosterona, ao concentrar o sódio no organismo, aumenta a concentração da urina pela retenção de água. Os diuréticos influenciam no aumento do volume urinário, inibindo a reabsorção de sódio e água. Poliúria, oligúria e anúria são alterações no volume urinário normal em um período de 24 horas.
e) As alternações no volume normal da urina podem acarretar poliúria, oligúria e anúria, que devem ser definidas medindo-se o volume urinário de 24 horas.
Resposta correta
A diabetes insípidus está associada a uma produção insuficiente do hormônio antidiurético, com isso, há um aumento no volume urinário e no consumo de água. A aldosterona, ao concentrar o sódio no organismo, aumenta a concentração da urina pela retenção de água. Os diuréticos influenciam no aumento do volume urinário, inibindo a reabsorção de sódio e água. Poliúria, oligúria e anúria são alterações no volume urinário normal em um período de 24 horas.
Coleta, conservação e processamento da urina
1) A forma como a urina é coleta é uma variável pré-analítica importante para a qualidade do resultado do exame de urina. 
Desse modo, considere as alternativas sobre o processo de obtenção dos tipos de amostras de urina e selecione a correta.
a) A amostra ideal é aleatória, coletada em laboratório, pois assim é possível ter um controle do período entre a coleta e a análise.
Resposta incorreta
A primeira amostra da manhã é a ideal por ser mais concentrada. A amostra em jejum ou segunda da manhã é útil para o monitoramento da glicosúria, não é contraindicada. A amostra por punção suprapúbica deve ser encaminhada ao laboratório no seu frasco de origem, a seringa. O paciente deve iniciar e finalizar o período de coleta da amostra de 24 horas com a bexiga vazia. As condições da amostra colhida por cateter são estéreis, assim, a assepsia deve ser realizada para evitar contaminação externa.
b) A amostra em jejum é contraindicada, pois não fornece resultados importantes sobre a condição clínica do paciente.
Resposta incorreta
A primeira amostra da manhã é a ideal por ser mais concentrada. A amostra em jejum ou segunda da manhã é útil para o monitoramento da glicosúria, não é contraindicada. A amostra por punção suprapúbica deve ser encaminhada ao laboratório no seu frasco de origem, a seringa. O paciente deve iniciar e finalizar o período de coleta da amostra de 24 horas com a bexiga vazia. As condições da amostra colhida por cateter são estéreis, assim, a assepsia deve ser realizada para evitar contaminação externa.
c) A amostra de urina obtida por punção suprapública (em sering deverá ser transferida para o frasco normalmente utilizado nas coletas de urina.
Resposta incorreta
A primeira amostra da manhã é a ideal por ser mais concentrada. A amostra em jejum ou segunda da manhã é útil para o monitoramento da glicosúria, não é contraindicada. A amostra por punção suprapúbica deve ser encaminhada ao laboratório no seu frasco de origem, a seringa. O paciente deve iniciar e finalizar o período de coleta da amostra de 24 horas com a bexiga vazia. As condições da amostra colhida por cateter são estéreis, assim, a assepsia deve ser realizada para evitar contaminação externa.
d) O início do procedimento de coleta da urina de 24 horas deve iniciar com a bexiga cheia e finalizar com a bexiga vazia.
Resposta incorreta
A primeira amostra da manhã é a ideal por ser mais concentrada. A amostra em jejum ou segunda da manhã é útil para o monitoramento da glicosúria, não é contraindicada. A amostra por punção suprapúbica deve ser encaminhada ao laboratório no seu frasco de origem, a seringa. O paciente deve iniciar e finalizar o período de coleta da amostra de 24 horas com a bexiga vazia. As condições da amostra colhida por cateter são estéreis, assim, a assepsia deve ser realizada para evitar contaminação externa.
e) A assepsia do local deve ser realizada antes da coleta de amostra por cateter para evitar contaminação, pois é considerada estéril.
Resposta correta
A primeira amostra da manhã é a ideal por ser mais concentrada. A amostra em jejum ou segunda da manhã é útil para o monitoramento da glicosúria, não é contraindicada. A amostra por punção suprapúbica deve ser encaminhada ao laboratório no seu frasco de origem, a seringa. O paciente deve iniciar e finalizar o período de coleta da amostra de 24 horas com a bexiga vazia. As condições da amostra colhida por cateter são estéreis, assim, a assepsia deve ser realizada para evitar contaminação externa.
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20/06/2020 12:39
2) A amostra de urina quando não for analisada até 2 horas após a coleta deve ser conservada até a sua análise. 
Entre os conservantes, qual é o mais empregado pela acessibilidade e por apresentar menos desvantagens?
a) Ácido bórico.
Resposta incorreta
Pela facilidade, a refrigeração é o conservante mais utilizado, pois apresenta baixo custo e, apesar de favorecer a precipitação de cristais, pode ser revertida. O ácido bórico interfere no pH. A formalina precipita proteínas e fornece resultados falso-negativos para substâncias redutoras. O tolueno não impede o crescimento bacteriano. A clorexidina promove resultados falso-negativos para bilirrubina e urobilinogênio.
b) Formalina.
Resposta incorreta
Pela facilidade, a refrigeração é o conservante mais utilizado, pois apresenta baixo custo e, apesar de favorecer a precipitação de cristais, pode ser revertida. O ácido bórico interfere no pH. A formalina precipita proteínas e fornece resultados falso-negativos para substâncias redutoras. O tolueno não impede o crescimento bacteriano. A clorexidina promove resultados falso-negativos para bilirrubina e urobilinogênio.
c) Refrigeração.
Resposta correta
Pela facilidade, a refrigeração é o conservante mais utilizado, pois apresenta baixo custo e, apesar de favorecer a precipitação de cristais, pode ser revertida. O ácido bórico interfere no pH. A formalina precipita proteínas e fornece resultados falso-negativos para substâncias redutoras. O tolueno não impede o crescimento bacteriano. A clorexidina promove resultados falso-negativos para bilirrubina e urobilinogênio.
Enviada em
20/06/2020 12:54
d) Tolueno.
Resposta incorreta
Pela facilidade, a refrigeração é o conservante mais utilizado, pois apresenta baixo custo e, apesar de favorecer a precipitação de cristais, pode ser revertida. O ácido bórico interfere no pH. A formalina precipita proteínas e fornece resultados falso-negativos para substâncias redutoras. O tolueno não impede o crescimento bacteriano. A clorexidina promove resultados falso-negativos para bilirrubina e urobilinogênio.
e) Clorexidina.
Resposta incorreta
Pela facilidade, a refrigeração é o conservante mais utilizado, pois apresenta baixo custo e, apesar de favorecer aprecipitação de cristais, pode ser revertida. O ácido bórico interfere no pH. A formalina precipita proteínas e fornece resultados falso-negativos para substâncias redutoras. O tolueno não impede o crescimento bacteriano. A clorexidina promove resultados falso-negativos para bilirrubina e urobilinogênio.
3) A amostra de urina pode ficar até 2 horas em repouso em temperatura ambiente até ser analisada sem prejuízo da sua integridade. Após esse período, caso o material não seja conservado sob refrigeração, algumas alterações podem ser observadas. Sobre essas alterações, relacione o aspecto com a sua justificativa.
( ) Glicose
( ) Cetonas
( ) Urobilinogênio
( ) Eritrócitos
1. Redução pela desintegração em urina alcalina diluída.
2. Pode apresentar resultados falso-negativos pela foto-oxidação.
3. Pode apresentar resultados falso-negativos pela volatilização.
4. Redução pelo consumo bacteriano.
Identifique a alternativa com a sequência correta.
a) 3, 2, 1 e 4.
Resposta incorreta
A glicose sofre glicólise devido ao consumo bacteriano. As cetonas são volatilizadas e consumidas pelo metabolismo bacteriano. O utobilinogênio ao ser exposto à luz promove oxidação à urobilina e tem resultado falso-negativo. Os eritrócitos sofrem desintegração celular.
b) 4, 3, 2 e 1.
Resposta correta
A glicose sofre glicólise devido ao consumo bacteriano. As cetonas são volatilizadas e consumidas pelo metabolismo bacteriano. O utobilinogênio ao ser exposto à luz promove oxidação à urobilina e tem resultado falso-negativo. Os eritrócitos sofrem desintegração celular.
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20/06/2020 01:03
c) 3, 2, 4 e 1.
Resposta incorreta
A glicose sofre glicólise devido ao consumo bacteriano. As cetonas são volatilizadas e consumidas pelo metabolismo bacteriano. O utobilinogênio ao ser exposto à luz promove oxidação à urobilina e tem resultado falso-negativo. Os eritrócitos sofrem desintegração celular.
d) 4, 2, 3 e 1.
Resposta incorreta
A glicose sofre glicólise devido ao consumo bacteriano. As cetonas são volatilizadas e consumidas pelo metabolismo bacteriano. O utobilinogênio ao ser exposto à luz promove oxidação à urobilina e tem resultado falso-negativo. Os eritrócitos sofrem desintegração celular.
e) 1, 3, 4 e 2.
Resposta incorreta
A glicose sofre glicólise devido ao consumo bacteriano. As cetonas são volatilizadas e consumidas pelo metabolismo bacteriano. O utobilinogênio ao ser exposto à luz promove oxidação à urobilina e tem resultado falso-negativo. Os eritrócitos sofrem desintegração celular.
4) A amostra de urina deve ser coletada corretamente, pois a análise depende de vários cuidados pré-analíticos relacionados não só à coleta, como à conservação e ao processamento do material. Mesmo assim, há situações em que idealmente a amostra deveria ser rejeitada. 
Sobre o assunto, assinale a assertiva correta.
a) Em amostra pediátrica por saco coletor, pela dificuldade de coleta, aceita-se amostra com contaminação fecal.
Resposta incorreta
Independentemente do tipo de amostra e do modo de coleta, não se deve aceitar amostra com contaminação fecal. Amostras congeladas inviabilizam a análise dos elementos do sedimento e promovem resultados químicos falso-negativos. Qualquer sinal de contaminação representa uma inadequação e, com isso, rejeição da amostra. Volumes inferiores à 10ml não devem ser aceitos, exceto em condições de pacientes especiais. Na presença de substância química ou material em suspensão, a amostra deve ser rejeitada.
Enviada em
20/06/2020 01:09
b) Não se deve analisar amostras que foram congeladas, pois desintegram os elementos celulares.
Resposta correta
Independentemente do tipo de amostra e do modo de coleta, não se deve aceitar amostra com contaminação fecal. Amostras congeladas inviabilizam a análise dos elementos do sedimento e promovem resultados químicos falso-negativos. Qualquer sinal de contaminação representa uma inadequação e, com isso, rejeição da amostra. Volumes inferiores à 10ml não devem ser aceitos, exceto em condições de pacientes especiais. Na presença de substância química ou material em suspensão, a amostra deve ser rejeitada.
c) Mesmo que o recipiente apresente sinais de contaminação, a amostra é aceita, pois o que será analisado é o material dentro do frasco.
Resposta incorreta
Independentemente do tipo de amostra e do modo de coleta, não se deve aceitar amostra com contaminação fecal. Amostras congeladas inviabilizam a análise dos elementos do sedimento e promovem resultados químicos falso-negativos. Qualquer sinal de contaminação representa uma inadequação e, com isso, rejeição da amostra. Volumes inferiores à 10ml não devem ser aceitos, exceto em condições de pacientes especiais. Na presença de substância química ou material em suspensão, a amostra deve ser rejeitada.
d) Amostras com volume inferior à 30ml não são aceitas, pois apresentam volume insuficiente para as análises.
Resposta incorreta
Independentemente do tipo de amostra e do modo de coleta, não se deve aceitar amostra com contaminação fecal. Amostras congeladas inviabilizam a análise dos elementos do sedimento e promovem resultados químicos falso-negativos. Qualquer sinal de contaminação representa uma inadequação e, com isso, rejeição da amostra. Volumes inferiores à 10ml não devem ser aceitos, exceto em condições de pacientes especiais. Na presença de substância química ou material em suspensão, a amostra deve ser rejeitada.
e) A identificação de material em suspensão na amostra não caracteriza caso de rejeição, pois pode ser retirado pelo analisador.
Resposta incorreta
Independentemente do tipo de amostra e do modo de coleta, não se deve aceitar amostra com contaminação fecal. Amostras congeladas inviabilizam a análise dos elementos do sedimento e promovem resultados químicos falso-negativos. Qualquer sinal de contaminação representa uma inadequação e, com isso, rejeição da amostra. Volumes inferiores à 10ml não devem ser aceitos, exceto em condições de pacientes especiais. Na presença de substância química ou material em suspensão, a amostra deve ser rejeitada.
5) A qualidade da etapa pré-analítica relacionada à orientação de como deve ser coletada a amostra de urina e os aspectos que devem ser controlados auxiliam na obtenção de uma amostra que seja representativa da condição clínica do paciente. 
Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
a) Não se deve realizar a coleta no período menstrual, mesmo em situações de urgência, pois pode haver contaminação.
Resposta incorreta
Em casos de urgência, pode ser realizada a coleta da amostra no período menstrual, desde que seja realizada a higienização e utilizado o tampão vaginal. A abstinência sexual é recomendada nas 24 horas anteriores ao exame. Conforme o tipo de coleta, a amostra é armazenada em recipiente padrão, seringa ou saco coletor. Orientações em relação ao jejum são importantes, pois o exame pode ser indicação para a investigação de glicose. O exercício físico não é contraindicado, mas é um aspecto a ser controlado pelas alterações nos aspectos químicos que podem acarretar.
b) Deve-se recomendar a abstinência sexual por no mínimo 12 horas antes da coleta da amostra.
Resposta incorreta
Em casos de urgência, pode ser realizada a coleta da amostra no período menstrual, desde que seja realizada a higienização e utilizado o tampão vaginal. A abstinência sexual é recomendada nas 24 horas anteriores ao exame. Conforme o tipo de coleta, a amostra é armazenada em recipiente padrão, seringa ou saco coletor. Orientações em relação ao jejum são importantes, pois o exame pode ser indicação para a investigação de glicose. O exercício físico não é contraindicado, mas é um aspecto a ser controlado pelas alterações nos aspectos químicos que podem acarretar.
c) Mesmo que haja diferentes tipos de amostra, a forma de coleta não é pertinente, pois todas as amostras são analisadas em recipiente padrão.
Resposta incorreta
Em casos de urgência, pode ser realizada a coleta da amostra no período menstrual, desde que seja realizada a higienização e utilizado o tampão vaginal. A abstinênciasexual é recomendada nas 24 horas anteriores ao exame. Conforme o tipo de coleta, a amostra é armazenada em recipiente padrão, seringa ou saco coletor. Orientações em relação ao jejum são importantes, pois o exame pode ser indicação para a investigação de glicose. O exercício físico não é contraindicado, mas é um aspecto a ser controlado pelas alterações nos aspectos químicos que podem acarretar.
d) Assim como no exame de sangue, o paciente deve ser orientado quanto à necessidade de coletar a amostra de urina em jejum.
Resposta correta
Em casos de urgência, pode ser realizada a coleta da amostra no período menstrual, desde que seja realizada a higienização e utilizado o tampão vaginal. A abstinência sexual é recomendada nas 24 horas anteriores ao exame. Conforme o tipo de coleta, a amostra é armazenada em recipiente padrão, seringa ou saco coletor. Orientações em relação ao jejum são importantes, pois o exame pode ser indicação para a investigação de glicose. O exercício físico não é contraindicado, mas é um aspecto a ser controlado pelas alterações nos aspectos químicos que podem acarretar.
Enviada em
20/06/2020 01:18
e) A prática de atividade física nas 24 horas anteriores ao exame é contraindicada para a análise pelas alterações dos resultados.
Resposta incorreta
Em casos de urgência, pode ser realizada a coleta da amostra no período menstrual, desde que seja realizada a higienização e utilizado o tampão vaginal. A abstinência sexual é recomendada nas 24 horas anteriores ao exame. Conforme o tipo de coleta, a amostra é armazenada em recipiente padrão, seringa ou saco coletor. Orientações em relação ao jejum são importantes, pois o exame pode ser indicação para a investigação de glicose. O exercício físico não é contraindicado, mas é um aspecto a ser controlado pelas alterações nos aspectos químicos que podem acarretar.
Análise química da urina
1) A análise química da urina fornece uma série de informações a respeito da condição clínica do paciente. Muitas vezes, com o exame, é possível descobrir precocemente alterações presentes no organismo. Sendo assim, qual parâmetro representa doença renal precoce?​​​​​​​
a) Glicose.
Resposta incorreta
A glicosúria e a cetonúria estão relacionadas, comumente, a diabetes melito. A presença de proteínas na urina indica que a taxa de reabsorção tubular de proteínas foi excedida, o que representa um dano a nível renal; assim, é um indicador precoce de doença renal. Nitritos na urina estão relacionados à infecção por bactérias redutoras de nitrato em nitrito. Excesso de urobilinogênio, na ausência de bilirrubina, representa doença hemolítica.
b) Proteínas.
Resposta correta
A glicosúria e a cetonúria estão relacionadas, comumente, a diabetes melito. A presença de proteínas na urina indica que a taxa de reabsorção tubular de proteínas foi excedida, o que representa um dano a nível renal; assim, é um indicador precoce de doença renal. Nitritos na urina estão relacionados à infecção por bactérias redutoras de nitrato em nitrito. Excesso de urobilinogênio, na ausência de bilirrubina, representa doença hemolítica.
Enviada em
22/06/2020 11:53
c) Nitritos.
Resposta incorreta
A glicosúria e a cetonúria estão relacionadas, comumente, a diabetes melito. A presença de proteínas na urina indica que a taxa de reabsorção tubular de proteínas foi excedida, o que representa um dano a nível renal; assim, é um indicador precoce de doença renal. Nitritos na urina estão relacionados à infecção por bactérias redutoras de nitrato em nitrito. Excesso de urobilinogênio, na ausência de bilirrubina, representa doença hemolítica.
d) Urobilinogênio.
Resposta incorreta
A glicosúria e a cetonúria estão relacionadas, comumente, a diabetes melito. A presença de proteínas na urina indica que a taxa de reabsorção tubular de proteínas foi excedida, o que representa um dano a nível renal; assim, é um indicador precoce de doença renal. Nitritos na urina estão relacionados à infecção por bactérias redutoras de nitrato em nitrito. Excesso de urobilinogênio, na ausência de bilirrubina, representa doença hemolítica.
e) Cetonas.
Resposta incorreta
A glicosúria e a cetonúria estão relacionadas, comumente, a diabetes melito. A presença de proteínas na urina indica que a taxa de reabsorção tubular de proteínas foi excedida, o que representa um dano a nível renal; assim, é um indicador precoce de doença renal. Nitritos na urina estão relacionados à infecção por bactérias redutoras de nitrato em nitrito. Excesso de urobilinogênio, na ausência de bilirrubina, representa doença hemolítica.
2) Cada um dos oito aspectos da análise química do exame de urina de rotina realizado nas tiras reativas, quando alterados, pode representar uma série de intercorrências que podem ou não ser patológicas. De forma complementar, os resultados podem estar inter-relacionados, devendo o profissional realizar a análise correta a fim de evitar erros analíticos e interpretar corretamente os resultados. Relacione as colunas:
A. Glicose
B. Bilirrubina
C. Sangue
D. Corpos cetônicos
E. Nitrito
1. Amostras mal conservadas e expostas à luz promovem resultados falso-negativos.
2. Recurso indireto para pesquisa de bacteriúria.
3. Principal parâmetro com resultado falso-negativo em amostras não homogeneizadas.
4. Pode ocorrer falso negativo na presença de vitamina C ao impedir a oxidação.
5. Uma coloração púrpura é produzida ao reagir com o nitroprussiato de sódio.
a) A4; B1; C3; D5; E2.
Resposta correta
A glicose é afetada por ácido ascórbico >25mg/dL ao impedir a oxidação do cromógeno. A bilirrubina, quando exposta à luz, sofre foto-oxidação à biliverdina. Quando a amostra não é homogeneizada corretamente antes do processamento da amostra, as hemácias podem se depositar no fundo do recipiente e promover resultados falso-negativos. A reação das cetonas na tira reativa é a de nitroprussiato de sódio, que forma uma coloração púrpura característica da reação. A avaliação de nitritos está associada à pesquisa de infecções bacterianas.
Enviada em
23/06/2020 12:08
b) A3; B2; C5; D1; E4.
Resposta incorreta
A glicose é afetada por ácido ascórbico >25mg/dL ao impedir a oxidação do cromógeno. A bilirrubina, quando exposta à luz, sofre foto-oxidação à biliverdina. Quando a amostra não é homogeneizada corretamente antes do processamento da amostra, as hemácias podem se depositar no fundo do recipiente e promover resultados falso-negativos. A reação das cetonas na tira reativa é a de nitroprussiato de sódio, que forma uma coloração púrpura característica da reação. A avaliação de nitritos está associada à pesquisa de infecções bacterianas.
c) A4; B5; C4; D1; E2.
Resposta incorreta
A glicose é afetada por ácido ascórbico >25mg/dL ao impedir a oxidação do cromógeno. A bilirrubina, quando exposta à luz, sofre foto-oxidação à biliverdina. Quando a amostra não é homogeneizada corretamente antes do processamento da amostra, as hemácias podem se depositar no fundo do recipiente e promover resultados falso-negativos. A reação das cetonas na tira reativa é a de nitroprussiato de sódio, que forma uma coloração púrpura característica da reação. A avaliação de nitritos está associada à pesquisa de infecções bacterianas.
d) A5; B1; C4; D5; E2.
Resposta incorreta
A glicose é afetada por ácido ascórbico >25mg/dL ao impedir a oxidação do cromógeno. A bilirrubina, quando exposta à luz, sofre foto-oxidação à biliverdina. Quando a amostra não é homogeneizada corretamente antes do processamento da amostra, as hemácias podem se depositar no fundo do recipiente e promover resultados falso-negativos. A reação das cetonas na tira reativa é a de nitroprussiato de sódio, que forma uma coloração púrpura característica da reação. A avaliação de nitritos está associada à pesquisa de infecções bacterianas.
e) A1; B5; C3; D2; E4.
Resposta incorreta
A glicose é afetada por ácido ascórbico >25mg/dL ao impedir a oxidação do cromógeno. A bilirrubina, quando exposta à luz, sofre foto-oxidação à biliverdina. Quando a amostra não é homogeneizada corretamente antes do processamento da amostra,as hemácias podem se depositar no fundo do recipiente e promover resultados falso-negativos. A reação das cetonas na tira reativa é a de nitroprussiato de sódio, que forma uma coloração púrpura característica da reação. A avaliação de nitritos está associada à pesquisa de infecções bacterianas.
3) As tiras reativas são utilizadas para a análise química da urina, de modo que, para os resultados serem confiáveis, cuidados devem ser implementados no seu uso e no controle de qualidade. Sobre o uso das tiras reativas, assinale a alternativa correta:​​​​​​​
a) O uso de tiras com indicadores para a urinálise, apesar de prático, inviabiliza a automação das análises.
Resposta incorreta
Independente da forma de análise (manual a automatizada), a avaliação ocorre por meio das tiras reativas. O tempo mínimo de reação dos parâmetros é de 30 segundos. O volume mínimo necessário para a análise manual é de 10mL, sendo que os equipamentos conseguem analisar volumes entre 1 a 4mL de amostra. Os frascos com as tiras não devem ser refrigerados, e parâmetros como as cetonas podem ser prejudicados pela umidade.
b) Uma das causas de erro analítico é não respeitar o tempo de análise mínimo de 1 minuto para o início das reações na tira pela análise manual.
Resposta incorreta
Independente da forma de análise (manual a automatizada), a avaliação ocorre por meio das tiras reativas. O tempo mínimo de reação dos parâmetros é de 30 segundos. O volume mínimo necessário para a análise manual é de 10mL, sendo que os equipamentos conseguem analisar volumes entre 1 a 4mL de amostra. Os frascos com as tiras não devem ser refrigerados, e parâmetros como as cetonas podem ser prejudicados pela umidade.
c) O volume mínimo de urina recomendado para a análise pela tira reativa é de 15mL presente no tubo cônico.
Resposta incorreta
Independente da forma de análise (manual a automatizada), a avaliação ocorre por meio das tiras reativas. O tempo mínimo de reação dos parâmetros é de 30 segundos. O volume mínimo necessário para a análise manual é de 10mL, sendo que os equipamentos conseguem analisar volumes entre 1 a 4mL de amostra. Os frascos com as tiras não devem ser refrigerados, e parâmetros como as cetonas podem ser prejudicados pela umidade.
Enviada em
23/06/2020 12:16
d) Caso a tira seja mergulhada na urina por muito tempo, haverá mistura entre os reagentes de cada parâmetro.
Resposta correta
Independente da forma de análise (manual a automatizada), a avaliação ocorre por meio das tiras reativas. O tempo mínimo de reação dos parâmetros é de 30 segundos. O volume mínimo necessário para a análise manual é de 10mL, sendo que os equipamentos conseguem analisar volumes entre 1 a 4mL de amostra. Os frascos com as tiras não devem ser refrigerados, e parâmetros como as cetonas podem ser prejudicados pela umidade.
e) Os frascos com as tiras devem permanecer fechados e refrigerados para prolongar a validade.
Resposta incorreta
Independente da forma de análise (manual a automatizada), a avaliação ocorre por meio das tiras reativas. O tempo mínimo de reação dos parâmetros é de 30 segundos. O volume mínimo necessário para a análise manual é de 10mL, sendo que os equipamentos conseguem analisar volumes entre 1 a 4mL de amostra. Os frascos com as tiras não devem ser refrigerados, e parâmetros como as cetonas podem ser prejudicados pela umidade.
4) A interpretação dos resultados da análise química da urina é importante para o diagnóstico, o monitoramento de doenças e até mesmo o prognóstico dos pacientes. Alguns parâmetros em conjunto com outras alterações, sobretudo, de elementos presentes no sedimento urinário podem se enquadrar nos perfis de algumas doenças. Em relação aos parâmetros químicos e às doenças relacionadas, marque a assertiva correta:​​​​​​​
a) A doença hepatobiliar caracteriza-se pela não excreção de bilirrubina na urina e pela consequente acolia.
Resposta incorreta
Na doença hepatobiliar, há a excreção de bilirrubina na urina, e não há excreção de urobilinogênio, caracterizando um quadro de icterícia e acolia, respectivamente. Na doença hemolítica, com o aumento da degradação da hemoglobina, há excesso de urobilinogênio e ausência de bilirrubina na urina, pois a bilirrubina circulante é a não conjugada e, por isso, insolúvel. Pacientes com diabetes melito apresentam, normalmente, cetonúria e glicosúria. A excreção de proteínas na urina ocorre devido à lesão renal, que prejudica o processo de reabsorção a nível tubular. A mioglobina não é detectada pelas tiras reativas.
b) A doença hemolítica acarreta excesso de urobilinogênio e ausência de bilirrubina na urina.
Resposta correta
Na doença hepatobiliar, há a excreção de bilirrubina na urina, e não há excreção de urobilinogênio, caracterizando um quadro de icterícia e acolia, respectivamente. Na doença hemolítica, com o aumento da degradação da hemoglobina, há excesso de urobilinogênio e ausência de bilirrubina na urina, pois a bilirrubina circulante é a não conjugada e, por isso, insolúvel. Pacientes com diabetes melito apresentam, normalmente, cetonúria e glicosúria. A excreção de proteínas na urina ocorre devido à lesão renal, que prejudica o processo de reabsorção a nível tubular. A mioglobina não é detectada pelas tiras reativas.
c) Pacientes com diabetes insípido apresentam cetonúria e glicosúria.
Resposta incorreta
Na doença hepatobiliar, há a excreção de bilirrubina na urina, e não há excreção de urobilinogênio, caracterizando um quadro de icterícia e acolia, respectivamente. Na doença hemolítica, com o aumento da degradação da hemoglobina, há excesso de urobilinogênio e ausência de bilirrubina na urina, pois a bilirrubina circulante é a não conjugada e, por isso, insolúvel. Pacientes com diabetes melito apresentam, normalmente, cetonúria e glicosúria. A excreção de proteínas na urina ocorre devido à lesão renal, que prejudica o processo de reabsorção a nível tubular. A mioglobina não é detectada pelas tiras reativas.
d) A lesão hepática promove a excreção de proteínas na urina, prejudicando o processo de reabsorção.
Resposta incorreta
Na doença hepatobiliar, há a excreção de bilirrubina na urina, e não há excreção de urobilinogênio, caracterizando um quadro de icterícia e acolia, respectivamente. Na doença hemolítica, com o aumento da degradação da hemoglobina, há excesso de urobilinogênio e ausência de bilirrubina na urina, pois a bilirrubina circulante é a não conjugada e, por isso, insolúvel. Pacientes com diabetes melito apresentam, normalmente, cetonúria e glicosúria. A excreção de proteínas na urina ocorre devido à lesão renal, que prejudica o processo de reabsorção a nível tubular. A mioglobina não é detectada pelas tiras reativas.
e) A rabdomiólise promove a ruptura muscular e, assim, mioglobinúria, a qual é detectada pela tira reativa.
Resposta incorreta
Na doença hepatobiliar, há a excreção de bilirrubina na urina, e não há excreção de urobilinogênio, caracterizando um quadro de icterícia e acolia, respectivamente. Na doença hemolítica, com o aumento da degradação da hemoglobina, há excesso de urobilinogênio e ausência de bilirrubina na urina, pois a bilirrubina circulante é a não conjugada e, por isso, insolúvel. Pacientes com diabetes melito apresentam, normalmente, cetonúria e glicosúria. A excreção de proteínas na urina ocorre devido à lesão renal, que prejudica o processo de reabsorção a nível tubular. A mioglobina não é detectada pelas tiras reativas.
Enviada em
23/06/2020 12:33
5) O exame de urina de rotina pelas tiras reativas avalia parâmetros físicos e químicos que são pertinentes para determinar a condição clínica dos pacientes. Desse modo, resultados positivos podem estar correlacionados com uma séria de alterações no indivíduo. Considerando essas informações, qual alternativa apresenta a interpretação correta?
a) A presença de bilirrubina na urina indica aumento de bilirrubina indireta no sangue.
Resposta incorreta
Quando presente na urina, a bilirrubina é a direta ou conjugada, que é solúvel no plasma. O urobilinogênio é encontrado na urina normalmente até<1mg>L ou uma unidade de Ehrlich. As tiras reativas que analisam proteínas detectam albumina. A esterase leucocitária está relacionada à liberação de esterase por leucócitos granulócitos e, por isso, associada aos neutrófilos. A cetonúria é observada após jejum prolongado pela metabolização de ácidos graxos.
b) Uma unidade de Ehrlich de urobilinogênio é encontrada em condições normais na urina.
Resposta correta
Quando presente na urina, a bilirrubina é a direta ou conjugada, que é solúvel no plasma. O urobilinogênio é encontrado na urina normalmente até <1mg>L ou uma unidade de Ehrlich. As tiras reativas que analisam proteínas detectam albumina. A esterase leucocitária está relacionada à liberação de esterase por leucócitos granulócitos e, por isso, associada aos neutrófilos. A cetonúria é observada após jejum prolongado pela metabolização de ácidos graxos.
c) Proteínas excretadas normalmente pelas secreções prostática e vaginal são detectadas pelas tiras.
Resposta incorreta
Quando presente na urina, a bilirrubina é a direta ou conjugada, que é solúvel no plasma. O urobilinogênio é encontrado na urina normalmente até <1mg>L ou uma unidade de Ehrlich. As tiras reativas que analisam proteínas detectam albumina. A esterase leucocitária está relacionada à liberação de esterase por leucócitos granulócitos e, por isso, associada aos neutrófilos. A cetonúria é observada após jejum prolongado pela metabolização de ácidos graxos.
Enviada em
23/06/2020 01:03
d) A reação de esterase leucocitária, quando positiva, está associada à presença de linfócitos.
Resposta incorreta
Quando presente na urina, a bilirrubina é a direta ou conjugada, que é solúvel no plasma. O urobilinogênio é encontrado na urina normalmente até <1mg>L ou uma unidade de Ehrlich. As tiras reativas que analisam proteínas detectam albumina. A esterase leucocitária está relacionada à liberação de esterase por leucócitos granulócitos e, por isso, associada aos neutrófilos. A cetonúria é observada após jejum prolongado pela metabolização de ácidos graxos.
e) A glicose pode ser encontrada após jejum prolongado pela metabolização dos carboidratos.
Resposta incorreta
Quando presente na urina, a bilirrubina é a direta ou conjugada, que é solúvel no plasma. O urobilinogênio é encontrado na urina normalmente até <1mg>L ou uma unidade de Ehrlich. As tiras reativas que analisam proteínas detectam albumina. A esterase leucocitária está relacionada à liberação de esterase por leucócitos granulócitos e, por isso, associada aos neutrófilos. A cetonúria é observada após jejum prolongado pela metabolização de ácidos graxos.
Análise microscópica da urina
1) Os cilindros são elementos exclusivamente renais. Assim, são representativos das condições dos túbulos renais em que se formam. Há diferentes tipos de cilindros, sendo cada um deles representativo de alguma condição clínica que pode ser relevante sobre o quadro clínico do paciente. Dessa forma, considere as assertivas a seguir e assinale a alternativa que contém apenas as corretas:
I. Cilindros céreos: são observados em casos de insuficiência renal crônica.
II. Cilindros granulosos: podem ter significado patológico ou não.
III. Cilindros hialinos: estão presentes em 10% das glomerulonefrites.
IV. Cilindros hemáticos: marcadores inespecíficos de doenças glomerulares.
V. Cilindros leucocitários: são observados em casos de infecção ou inflamação extrarrenal.
a) Apenas I e III.
Resposta incorreta
Cilindros céreos são representativos de insuficiência renal crônica grave. Cilindros granulosos podem ser patológicos ao representar rejeição do enxerto, assim como podem estar presentes em situações não patológicas, como após exercício físico intenso. Cilindros hialinos estão presentes em 100% das glomerulonefrites. A presença de cilindros hemáticos é um marcador específico de hematúria glomerular. Cilindros leucocitários, assim como os demais, por serem exclusivamente renais, estão associados a condições nos rins.
b) Apenas II e IV.
Resposta incorreta
Cilindros céreos são representativos de insuficiência renal crônica grave. Cilindros granulosos podem ser patológicos ao representar rejeição do enxerto, assim como podem estar presentes em situações não patológicas, como após exercício físico intenso. Cilindros hialinos estão presentes em 100% das glomerulonefrites. A presença de cilindros hemáticos é um marcador específico de hematúria glomerular. Cilindros leucocitários, assim como os demais, por serem exclusivamente renais, estão associados a condições nos rins.
c) Apenas IV e V.
Resposta incorreta
Cilindros céreos são representativos de insuficiência renal crônica grave. Cilindros granulosos podem ser patológicos ao representar rejeição do enxerto, assim como podem estar presentes em situações não patológicas, como após exercício físico intenso. Cilindros hialinos estão presentes em 100% das glomerulonefrites. A presença de cilindros hemáticos é um marcador específico de hematúria glomerular. Cilindros leucocitários, assim como os demais, por serem exclusivamente renais, estão associados a condições nos rins.
Enviada em
23/06/2020 01:28
d) Apenas II e III.
Resposta incorreta
Cilindros céreos são representativos de insuficiência renal crônica grave. Cilindros granulosos podem ser patológicos ao representar rejeição do enxerto, assim como podem estar presentes em situações não patológicas, como após exercício físico intenso. Cilindros hialinos estão presentes em 100% das glomerulonefrites. A presença de cilindros hemáticos é um marcador específico de hematúria glomerular. Cilindros leucocitários, assim como os demais, por serem exclusivamente renais, estão associados a condições nos rins.
e) Apenas I e II.
Resposta correta
Cilindros céreos são representativos de insuficiência renal crônica grave. Cilindros granulosos podem ser patológicos ao representar rejeição do enxerto, assim como podem estar presentes em situações não patológicas, como após exercício físico intenso. Cilindros hialinos estão presentes em 100% das glomerulonefrites. A presença de cilindros hemáticos é um marcador específico de hematúria glomerular. Cilindros leucocitários, assim como os demais, por serem exclusivamente renais, estão associados a condições nos rins.
2) Os cilindros são elementos importantes visualizados na análise microscópica do sedimento urinário. Quando presentes na urina, caracterizam um quadro de cilindrúria. A respeito dos cilindros, marque V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
( ) Todos os cilindros são constituídos pela glicoproteína de Tamm-Horsfall.
( ) A taxa de excreção pode aumentar em situações de estresse e exercício físico.
( ) O mesmo cilindro é considerado patológico ou não patológico.
( ) Não são detectados pelo método da tira reativa.
( ) Os cilindros, devido à sua constituição, apresentam o mesmo índice de refringência.
a) F - V - F - V - F.
Resposta correta
O cilindro céreo tem a sua matriz de origem desconhecida. A taxa de excreção pode aumentar em situações não patológicas como estresse e exercício físico intenso. O mesmo cilindro pode representar patogenicidade ou não; exemplos disso são os cilindros hialinos e granulosos. Não é um dos parâmetros da tira reativa a presença de cilindros. Os cilindros apresentam diferentes índices de refringência; é o caso do cilindro hialino (baixa refringência) e do céreo (alta refringência).
b) F - F - V - V - F.
Resposta incorreta
O cilindro céreo tem a sua matriz de origem desconhecida. A taxa de excreção pode aumentar em situações não patológicas como estresse e exercício físico intenso. O mesmo cilindro pode representar patogenicidade ou não; exemplos disso são os cilindros hialinos e granulosos. Não é um dos parâmetros da tira reativa a presença de cilindros. Os cilindros apresentam diferentes índices de refringência; é o caso do cilindro hialino (baixa refringência) e do céreo (alta refringência).
c) V - V - F - F - V.
Resposta incorreta
O cilindro céreo tem a sua matriz de origem desconhecida. A taxa de excreçãopode aumentar em situações não patológicas como estresse e exercício físico intenso. O mesmo cilindro pode representar patogenicidade ou não; exemplos disso são os cilindros hialinos e granulosos. Não é um dos parâmetros da tira reativa a presença de cilindros. Os cilindros apresentam diferentes índices de refringência; é o caso do cilindro hialino (baixa refringência) e do céreo (alta refringência).
d) V - V - V - V - V.
Resposta incorreta
O cilindro céreo tem a sua matriz de origem desconhecida. A taxa de excreção pode aumentar em situações não patológicas como estresse e exercício físico intenso. O mesmo cilindro pode representar patogenicidade ou não; exemplos disso são os cilindros hialinos e granulosos. Não é um dos parâmetros da tira reativa a presença de cilindros. Os cilindros apresentam diferentes índices de refringência; é o caso do cilindro hialino (baixa refringência) e do céreo (alta refringência).
e) V - V - F - V - F.
Resposta incorreta
O cilindro céreo tem a sua matriz de origem desconhecida. A taxa de excreção pode aumentar em situações não patológicas como estresse e exercício físico intenso. O mesmo cilindro pode representar patogenicidade ou não; exemplos disso são os cilindros hialinos e granulosos. Não é um dos parâmetros da tira reativa a presença de cilindros. Os cilindros apresentam diferentes índices de refringência; é o caso do cilindro hialino (baixa refringência) e do céreo (alta refringência).
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23/06/2020 01:51
3) As hemácias dismórficas são um achado importante no sedimento urinário, de modo que a sua presença e quantificação devem ser reportadas no laudo do exame de urina. Sendo assim, sobre a investigação de hemácias dismórficas na urina, marque V (verdadeiro) e F (falso) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. ( ) A primeira amostra da manhã é a ideal.
2. ( ) O achado é importante em pacientes transplantados pelo risco de infecção pelo BK poliomavírus.
3. ( ) A microscopia por contraste de fase é um método diferencial utilizado para a identificação.
4. ( ) Para a análise, a amostra é processada por métodos especiais.
a) F, V, F e F.
Resposta incorreta
A segunda urina da manhã é a ideal, ou a que tenha permanecido na bexiga por, pelo menos, 2 horas. A presença de hemácias dismórficas é representativa de hematúria glomerular. A microscopia por contraste de fase auxilia na identificação das hemácias dismórficas. O processamento da amostra é o mesmo de um exame de urina de rotina; o que difere é a análise microscópica.
b) F, F, V e V.
Resposta incorreta
A segunda urina da manhã é a ideal, ou a que tenha permanecido na bexiga por, pelo menos, 2 horas. A presença de hemácias dismórficas é representativa de hematúria glomerular. A microscopia por contraste de fase auxilia na identificação das hemácias dismórficas. O processamento da amostra é o mesmo de um exame de urina de rotina; o que difere é a análise microscópica.
c) V, F, V e F.
Resposta incorreta
A segunda urina da manhã é a ideal, ou a que tenha permanecido na bexiga por, pelo menos, 2 horas. A presença de hemácias dismórficas é representativa de hematúria glomerular. A microscopia por contraste de fase auxilia na identificação das hemácias dismórficas. O processamento da amostra é o mesmo de um exame de urina de rotina; o que difere é a análise microscópica.
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23/06/2020 01:57
d) F, F, V e F.
Resposta correta
A segunda urina da manhã é a ideal, ou a que tenha permanecido na bexiga por, pelo menos, 2 horas. A presença de hemácias dismórficas é representativa de hematúria glomerular. A microscopia por contraste de fase auxilia na identificação das hemácias dismórficas. O processamento da amostra é o mesmo de um exame de urina de rotina; o que difere é a análise microscópica.
e) V, F, V e F.
Resposta incorreta
A segunda urina da manhã é a ideal, ou a que tenha permanecido na bexiga por, pelo menos, 2 horas. A presença de hemácias dismórficas é representativa de hematúria glomerular. A microscopia por contraste de fase auxilia na identificação das hemácias dismórficas. O processamento da amostra é o mesmo de um exame de urina de rotina; o que difere é a análise microscópica.
4) A análise microscópica do sedimento urinário é a última etapa do exame de urina de rotina e fornece uma série de informações sobre a condição clínica do indivíduo. Dentre os elementos que podem ser observados, estão as células. Sobre elas, marque a alternativa correta:
a) Células decoy são analisadas por microscopia com luz polarizada.
Resposta incorreta
Células decoy podem ser identificadas por microscopia de contraste de fase. Células epiteliais tubulares renais representam dano tubular. A presença de células escamosas, normalmente, não apresenta significado clínico, e representa má coleta. A presença de corpos graxos ovais está relacionada a proteinúria. As células epiteliais escamosas são as maiores células do sedimento.
b) Células epiteliais tubulares renais representam indício de dano tubular.
Resposta correta
Células decoy podem ser identificadas por microscopia de contraste de fase. Células epiteliais tubulares renais representam dano tubular. A presença de células escamosas, normalmente, não apresenta significado clínico, e representa má coleta. A presença de corpos graxos ovais está relacionada a proteinúria. As células epiteliais escamosas são as maiores células do sedimento.
Enviada em
23/06/2020 02:06
c) A presença de células epiteliais escamosas tem grande significado clínico.
Resposta incorreta
Células decoy podem ser identificadas por microscopia de contraste de fase. Células epiteliais tubulares renais representam dano tubular. A presença de células escamosas, normalmente, não apresenta significado clínico, e representa má coleta. A presença de corpos graxos ovais está relacionada a proteinúria. As células epiteliais escamosas são as maiores células do sedimento.
d) A presença de macrófagos está associada a pacientes com proteinúria.
Resposta incorreta
Células decoy podem ser identificadas por microscopia de contraste de fase. Células epiteliais tubulares renais representam dano tubular. A presença de células escamosas, normalmente, não apresenta significado clínico, e representa má coleta. A presença de corpos graxos ovais está relacionada a proteinúria. As células epiteliais escamosas são as maiores células do sedimento.
e) As células epiteliais transicionais são as maiores células do sedimento.
Resposta incorreta
Células decoy podem ser identificadas por microscopia de contraste de fase. Células epiteliais tubulares renais representam dano tubular. A presença de células escamosas, normalmente, não apresenta significado clínico, e representa má coleta. A presença de corpos graxos ovais está relacionada a proteinúria. As células epiteliais escamosas são as maiores células do sedimento.
5) A presença de cristais no sedimento urinário, normalmente, não tem significado clínico, visto que eles são formados em decorrência de aspectos como concentração de solutos, pH urinário e temperatura. O pH pode ser um aspecto importante que auxilia na diferenciação dos cristais. Desse modo, assinale o cristal de pH alcalino:
a) Cristal de leucina.
Resposta incorreta
Os cristais de ácido úrico, urato amorfo, oxalato de cálcio e bilirrubina são cristais de pH ácido, sendo o de carbonato de cálcio de pH alcalino.
b) Cristal de carbonato de cálcio.
Resposta correta
Os cristais de ácido úrico, urato amorfo, oxalato de cálcio e bilirrubina são cristais de pH ácido, sendo o de carbonato de cálcio de pH alcalino.
c) Cristal de urato amorfo.
Resposta incorreta
Os cristais de ácido úrico, urato amorfo, oxalato de cálcio e bilirrubina são cristais de pH ácido, sendo o de carbonato de cálcio de pH alcalino.
d) Cristal de oxalato de cálcio.
Resposta incorreta
Os cristais de ácido úrico, urato amorfo, oxalato de cálcio e bilirrubina são cristais de pH ácido, sendo o de carbonato de cálcio de pH alcalino.
Enviada em
23/06/2020 02:12
e) Cristal e bilirrubina.
Resposta incorreta
Os cristais de ácido úrico, uratoamorfo, oxalato de cálcio e bilirrubina são cristais de pH ácido, sendo o de carbonato de cálcio de pH alcalino.
Líquido cerebrospinal
1) As contagens celulares são realizadas em câmara de contagem celular. A contagem normal de leucócitos para um indivíduo adulto corresponde a 0 a 5 células/μL. Essa contagem é maior em recém-nascidos, variando de 0 a 30 células/μL, sendo que durante a adolescência há uma queda do limite máximo considerado normal até os valores observados em adultos. Dentre as células normais que podem ser contadas incluem:
a) Hemácias, neutrófilos e linfócitos.
Resposta incorreta
O LCS normal de adultos pode conter de 0 a 5 leucócitos por microlitro. Linfócitos e monócitos são encontrados normalmente no líquor. Hemácias não são frequentemente observadas, sendo reportadas em punções traumáticas e em hemorragias intracerebrais. Neutrófilos são observados em casos de meningite bacteriana e nos estágios iniciais de outras formas de meningite. Eosinófilos podem estar aumentados em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas.
b) Linfócitos, monócitos e neutrófilos.
Resposta correta
O LCS normal de adultos pode conter de 0 a 5 leucócitos por microlitro. Linfócitos e monócitos são encontrados normalmente no líquor. Hemácias não são frequentemente observadas, sendo reportadas em punções traumáticas e em hemorragias intracerebrais. Neutrófilos são observados em casos de meningite bacteriana e nos estágios iniciais de outras formas de meningite. Eosinófilos podem estar aumentados em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas.
Enviada em
23/06/2020 02:24
c) Neutrófilos, linfócitos e plasmócito.
Resposta incorreta
O LCS normal de adultos pode conter de 0 a 5 leucócitos por microlitro. Linfócitos e monócitos são encontrados normalmente no líquor. Hemácias não são frequentemente observadas, sendo reportadas em punções traumáticas e em hemorragias intracerebrais. Neutrófilos são observados em casos de meningite bacteriana e nos estágios iniciais de outras formas de meningite. Eosinófilos podem estar aumentados em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas.
d) Linfócitos, eosinófilos e hemácias.
Resposta incorreta
O LCS normal de adultos pode conter de 0 a 5 leucócitos por microlitro. Linfócitos e monócitos são encontrados normalmente no líquor. Hemácias não são frequentemente observadas, sendo reportadas em punções traumáticas e em hemorragias intracerebrais. Neutrófilos são observados em casos de meningite bacteriana e nos estágios iniciais de outras formas de meningite. Eosinófilos podem estar aumentados em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas.
e) Monócitos, hemácias e plasmócitos.
Resposta incorreta
O LCS normal de adultos pode conter de 0 a 5 leucócitos por microlitro. Linfócitos e monócitos são encontrados normalmente no líquor. Hemácias não são frequentemente observadas, sendo reportadas em punções traumáticas e em hemorragias intracerebrais. Neutrófilos são observados em casos de meningite bacteriana e nos estágios iniciais de outras formas de meningite. Eosinófilos podem estar aumentados em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas.
2) As características físicas do líquor são muito importantes na avaliação da amostra. A cor e a turbidez devem ser observadas com atenção. As colorações anormais refletem a presença de substâncias variadas. Em relação a estes aspectos, leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. O LCS normal é límpido e incolor, com viscosidade similar à água.
II. A turbidez anormal é observada quando há a presença de células sanguíneas, microrganismos ou resíduos proteicos.
III. O LCR pode apresentar-se xantocrômico, que indica a coloração vermelha do líquido cefalorraquiano.
IV. Outras substâncias que tornam o LCS xantocrômico incluem bilirrubina, caroteno e melanina.
a) Apenas I está correta.
Resposta incorreta
O LCS normal é límpido e incolor, com viscosidade similar à água. A turbidez anormal é observada quando há a presença de células sanguíneas, microrganismos ou resíduos proteicos. O LCR pode apresentar-se xantocrômico, que indica a coloração amarelada do líquido cefalorraquiano, e não vermelha. A coloração vermelha ocorre por acidente de punção e por hemorragia. Outras substâncias que tornam o LCS xantocrômico incluem bilirrubina, caroteno e melanina.
b) Apenas II e III estão corretas.
Resposta incorreta
O LCS normal é límpido e incolor, com viscosidade similar à água. A turbidez anormal é observada quando há a presença de células sanguíneas, microrganismos ou resíduos proteicos. O LCR pode apresentar-se xantocrômico, que indica a coloração amarelada do líquido cefalorraquiano, e não vermelha. A coloração vermelha ocorre por acidente de punção e por hemorragia. Outras substâncias que tornam o LCS xantocrômico incluem bilirrubina, caroteno e melanina.
c) Apenas I, II e III estão corretas.
Resposta incorreta
O LCS normal é límpido e incolor, com viscosidade similar à água. A turbidez anormal é observada quando há a presença de células sanguíneas, microrganismos ou resíduos proteicos. O LCR pode apresentar-se xantocrômico, que indica a coloração amarelada do líquido cefalorraquiano, e não vermelha. A coloração vermelha ocorre por acidente de punção e por hemorragia. Outras substâncias que tornam o LCS xantocrômico incluem bilirrubina, caroteno e melanina.
Enviada em
23/06/2020 02:34
d) Apenas I, II e IV estão correta.
Resposta correta
O LCS normal é límpido e incolor, com viscosidade similar à água. A turbidez anormal é observada quando há a presença de células sanguíneas, microrganismos ou resíduos proteicos. O LCR pode apresentar-se xantocrômico, que indica a coloração amarelada do líquido cefalorraquiano, e não vermelha. A coloração vermelha ocorre por acidente de punção e por hemorragia. Outras substâncias que tornam o LCS xantocrômico incluem bilirrubina, caroteno e melanina.
e) Apenas I, III e IV estão correta.
Resposta incorreta
O LCS normal é límpido e incolor, com viscosidade similar à água. A turbidez anormal é observada quando há a presença de células sanguíneas, microrganismos ou resíduos proteicos. O LCR pode apresentar-se xantocrômico, que indica a coloração amarelada do líquido cefalorraquiano, e não vermelha. A coloração vermelha ocorre por acidente de punção e por hemorragia. Outras substâncias que tornam o LCS xantocrômico incluem bilirrubina, caroteno e melanina.
3) A avaliação do líquor deve ser realizada de maneira rápida e precisa. Nos casos de meningite, se o diagnóstico for negligenciado, os resultados podem ser fatais. A meningite é classificada em quatro tipos: bacteriana, fúngica, tuberculosa e viral. Parasitas também causam meningite, porém em menor grau. Considerando a análise bioquímica, a meningite bacteriana resulta em:
a) redução de glicose no LCS e redução de proteínas no LCS.
Resposta incorreta
Níveis reduzidos de glicose no LCR geralmente são observados em infecções do SNC, pois tanto os leucócitos como os microrganismos consomem glicose. Níveis aumentados de glicose no LCR podem ser observados na hiperglicemia ou na punção traumática. O aumento de proteínas é característico de meningite.
b) aumento de glicose no LCR e redução de proteínas no LCR.
Resposta incorreta
Níveis reduzidos de glicose no LCR geralmente são observados em infecções do SNC, pois tanto os leucócitos como os microrganismos consomem glicose. Níveis aumentados de glicose no LCR podem ser observados na hiperglicemia ou na punção traumática. O aumento de proteínas é característico de meningite.
c) redução de glicose no LCR e aumento de proteínas no LCR.
Resposta correta
Níveis reduzidos de glicose no LCR geralmente são observados em infecções do SNC, pois tanto os leucócitos como os microrganismos consomem glicose. Níveis aumentados de glicose no LCR podem ser observados na hiperglicemia ou na punção traumática. O aumento de proteínas é característico de meningite.
Enviada em
23/06/2020 02:39
d) aumento de glicose no LCR e aumento de proteínasno LCR.
Resposta incorreta
Níveis reduzidos de glicose no LCR geralmente são observados em infecções do SNC, pois tanto os leucócitos como os microrganismos consomem glicose. Níveis aumentados de glicose no LCR podem ser observados na hiperglicemia ou na punção traumática. O aumento de proteínas é característico de meningite.
e) aumento de glicose e no LCR e redução de lactato no LCR.
Resposta incorreta
Níveis reduzidos de glicose no LCR geralmente são observados em infecções do SNC, pois tanto os leucócitos como os microrganismos consomem glicose. Níveis aumentados de glicose no LCR podem ser observados na hiperglicemia ou na punção traumática. O aumento de proteínas é característico de meningite.
4) Um laboratório recebeu uma amostra de líquor para avaliação de antígenos bacterianos. O resultado foi positivo para meningococo, no entanto, foi negativo para cultura, sendo que a amostra foi corretamente preservada e imediatamente semeada em meios de cultura. A partir destes resultados é correto afirmar:
a) É provável que o paciente já estivesse em uso de antibióticos.
Resposta correta
É provável que o paciente já estivesse em uso de antibióticos, por isso a cultura teve resultado negativo. O aumento de proteínas é característica da meningite bacteriana. A pesquisa para vírus herpes simples (HSV) tipos 1 e 2, vírus da varicela-zóster (VVZ) pode ser útil para o diagnóstico de meningite viral. Testes treponêmicos específicos são sensíveis, mas são específicos para neurossífilis assintomática. A cultura para micobactérias realiza diagnóstico definitivo da meningite por tuberculose.
b) A cultura foi negativa devido à diminuição de proteínas, que é característica da meningite bacteriana.
Resposta incorreta
É provável que o paciente já estivesse em uso de antibióticos, por isso a cultura teve resultado negativo. O aumento de proteínas é característica da meningite bacteriana. A pesquisa para vírus herpes simples (HSV) tipos 1 e 2, vírus da varicela-zóster (VVZ) pode ser útil para o diagnóstico de meningite viral. Testes treponêmicos específicos são sensíveis, mas são específicos para neurossífilis assintomática. A cultura para micobactérias realiza diagnóstico definitivo da meningite por tuberculose.
c) A pesquisa para vírus herpes simples (HSV) tipos 1 e 2, vírus da varicela-zóster (VVZ) pode ser útil para o diagnóstico diferencial neste caso.
Resposta incorreta
É provável que o paciente já estivesse em uso de antibióticos, por isso a cultura teve resultado negativo. O aumento de proteínas é característica da meningite bacteriana. A pesquisa para vírus herpes simples (HSV) tipos 1 e 2, vírus da varicela-zóster (VVZ) pode ser útil para o diagnóstico de meningite viral. Testes treponêmicos específicos são sensíveis, mas são específicos para neurossífilis assintomática. A cultura para micobactérias realiza diagnóstico definitivo da meningite por tuberculose.
Enviada em
23/06/2020 03:02
d) Testes treponêmicos específicos são mais sensíveis que cultura neste caso.
Resposta incorreta
É provável que o paciente já estivesse em uso de antibióticos, por isso a cultura teve resultado negativo. O aumento de proteínas é característica da meningite bacteriana. A pesquisa para vírus herpes simples (HSV) tipos 1 e 2, vírus da varicela-zóster (VVZ) pode ser útil para o diagnóstico de meningite viral. Testes treponêmicos específicos são sensíveis, mas são específicos para neurossífilis assintomática. A cultura para micobactérias realiza diagnóstico definitivo da meningite por tuberculose.
e) A cultura para micobactérias realiza diagnóstico definitivo, mas demora em média 3 a 6 semanas, por isso foi negativo.
Resposta incorreta
É provável que o paciente já estivesse em uso de antibióticos, por isso a cultura teve resultado negativo. O aumento de proteínas é característica da meningite bacteriana. A pesquisa para vírus herpes simples (HSV) tipos 1 e 2, vírus da varicela-zóster (VVZ) pode ser útil para o diagnóstico de meningite viral. Testes treponêmicos específicos são sensíveis, mas são específicos para neurossífilis assintomática. A cultura para micobactérias realiza diagnóstico definitivo da meningite por tuberculose.
5) Quantidade aumentada de leucócitos no LCR é denominado pleocitose. Leucócitos que podem estar presentes no LCR incluem neutrófilos, linfócitos, plasmócitos, eosinófilos, monócitos e macrófagos. Em relação a pleocitose, assinale a alternativa correta:
a) Plasmócitos podem ser encontrados em LCR normal e em algumas condições inflamatórias.
Resposta incorreta
Plasmócitos não são encontrados normalmente no LCR, podem ser observados na esclerose múltipla, na qual podem ser a única anormalidade. A pleocitose eosinofílica pode estar aumentada em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas. A pleocitose monocítica é um achado raro e pode estar presente em meningite bacteriana crônica, em meningite de origem tuberculosa ou fúngica.
b) Plasmócitos podem ser observados na esclerose múltipla, podendo ser a única anormalidade.
Resposta correta
Plasmócitos não são encontrados normalmente no LCR, podem ser observados na esclerose múltipla, na qual podem ser a única anormalidade. A pleocitose eosinofílica pode estar aumentada em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas. A pleocitose monocítica é um achado raro e pode estar presente em meningite bacteriana crônica, em meningite de origem tuberculosa ou fúngica.
Enviada em
23/06/2020 03:19
c) A pleocitose eosinofílica é observada em casos de meningite bacteriana.
Resposta incorreta
Plasmócitos não são encontrados normalmente no LCR, podem ser observados na esclerose múltipla, na qual podem ser a única anormalidade. A pleocitose eosinofílica pode estar aumentada em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas. A pleocitose monocítica é um achado raro e pode estar presente em meningite bacteriana crônica, em meningite de origem tuberculosa ou fúngica.
d) A pleocitose monocítica é um achado comum na meningite viral.
Resposta incorreta
Plasmócitos não são encontrados normalmente no LCR, podem ser observados na esclerose múltipla, na qual podem ser a única anormalidade. A pleocitose eosinofílica pode estar aumentada em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas. A pleocitose monocítica é um achado raro e pode estar presente em meningite bacteriana crônica, em meningite de origem tuberculosa ou fúngica.
e) A presença de eosinófilos no LCR é uma condição normal.
Resposta incorreta
Plasmócitos não são encontrados normalmente no LCR, podem ser observados na esclerose múltipla, na qual podem ser a única anormalidade. A pleocitose eosinofílica pode estar aumentada em infecções do LCS por parasitas e fungos ou em reações alérgicas. A pleocitose monocítica é um achado raro e pode estar presente em meningite bacteriana crônica, em meningite de origem tuberculosa ou fúngica.
Líquido seminal
1) O sêmen é formado por uma suspensão de espermatozoides que são armazenados nos epidídimos e diluídos nos fluidos produzidos pelas glândulas acessórias. Quais parâmetros do espermograma podem estar alterados, no caso de uma epididimite (infecção nos epidídimos)?
a) Volume e pH.
Resposta incorreta
Os epidídimos são responsáveis pela maturação dos espermatozoides e desenvolvimento dos movimentos da cauda. Portanto, no caso de uma infecção nos epidídimos, os parâmetros afetados seriam a motilidade e a morfologia, pois haveria a presença de espermatozoides com restos citoplasmáticos e outros defeitos de maturação. O volume, coloração, pH, viscosidade e tempo de liquefação seriam mais afetados em infecções das glândulas acessórias. A concentração de espermatozoides depende mais da produção pelos túbulos seminíferos e do transporte que do armazenamento e maturação.
b) Motilidade e morfologia.
Resposta correta
Os epidídimos são responsáveis pela maturação dos espermatozoides e desenvolvimento dos movimentos da cauda. Portanto, no caso de uma infecção nos epidídimos, os parâmetros afetados seriam a motilidade e a morfologia,