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Bruna de Alencar Peres – Odontologia Unesp São José dos Campos (T64) Conceito Conectores maiores são os componentes das pró- teses parciais removíveis cuja função é unir direta ou indiretamente todas as demais estruturas. Além de unir, também pode participar do suporte das retenções diretas e indiretas e da estabilização das próteses. Essa função de suporte é dada pelo íntimo contato com a fibromucosa (desde que esse contato seja adequadamente suportado pelos apoios). As retenções diretas são obtidas pelos princípios de adesão, coesão e pressão atmosférica. As retenções indiretas dependem do íntimo con- tato do conector com a fibromucosa, impedindo a PPR de rotacionar por meio do fulcro formado pelos principais apoios oclusais. Características gerais • Ser confeccionado em materiais biocom- patíveis (Cb-Cr: Cobalto-Cromo); • Rigidez para unir as estruturas e suportar as cargas; • Conforto e Contorno estão intimamente ligados; • Cobrir o mínimo de tecido possível; • Não reter alimentos; • Estabilidade; • Integridade periodontal. BARRA PALATINA SIMPLES Características São conectores estreitos: ½ cana (cilíndrico corta- do longitudinalmente ao meio): 4mm, e podem ser anteriores (A), médias (M) e posteriores (P). Localização A localização indicará o nome da barra: a barra simples anterior situa-se na região de rugosidades palatinas, a média situa-se logo atrás das rugosi- dades e a posterior frente ao limite palato duro e mole. Secção e Forma Sua secção é em forma da letra “D” alongada, e deve ser razoavelmente estreita para oferecer a rigidez adequada. Legenda: barra simples anterior. Indicações Por serem de fácil confecção, ainda são bastante empregadas. • Classes III e IV de Kennedy com peque- no espaço protético • Palato profundo: utilizar a barra anterior Contraindicações • Classes I e II de Kennedy • Classes IV extensas RECOBRIMENTOS PARCIAIS Também podem ser chamados de ferradura, cinta plana ou meia lua. Apresentam maior largura, e por isso sua espessura pode ser reduzida sem prejuízo de rigidez. A nomenclatura dos recobrimentos parciais de- penderá da sua localização, e pode ser classificada como anterior, médio e posterior. 1. ANTERIOR Características Cinta 0,4 a 0,5mm X 10mm. Conectores maiores e menores Prótese Parcial Removível conectores maiores para maxila Bruna de Alencar Peres – Odontologia Unesp São José dos Campos (T64) Localização Localiza-se sobre as rugosidades palatinas. Indicações • Classes IV de Kennedy • Classes III com modificação anterior • Presença de tórus palatino e palato pro- fundo (paciente respirador bucal) 2. MÉDIO Localização Se localiza atrás das rugosidades palatinas. Indicações Indicados para classes I, II e III de Kennedy pouco extensas. 3. POSTERIOR Localização Se localiza frente ao limite entre o palato duro e mole. Indicações Indicados para classes II e III de Kennedy pouco extensas. RECOBRIMENTO TOTAL Consiste no recobrimento completo por metal ou resina, das áreas desdentadas e do palato. A reten- ção será proporcional à área total coberta pelo aparelho. O íntimo contato entre o conector e os tecidos de suporte faz com que aumente a retenção e estabi- lidade do aparelho. Características O metal reproduz melhor as características anatô- micas do que as resinas, enquanto o recobrimento total em resina é mais leve e apresenta melhor condutibilidade térmica, mas tecnicamente é de difícil confecção. Apresenta forma de cinta plana. Localização Recobre toda a área aproveitável do palato. Indicações • Presença de poucos remanescentes e em linha • Rebordos absorvidos • Condições oclusais e retentivas desfavo- ráveis Em casos terminais, o peso do aparelho prejudica a retenção, sendo mais indicado o recobrimento com resina. DUPLA BARRA Sinonímia Barra combinada ântero-posterior. Características É o mais resistente conector maior. A barra ante- rior apresenta forma de meia-cana, e a posterior apresenta forma de meia-cana ou em cinta-plana. Bruna de Alencar Peres – Odontologia Unesp São José dos Campos (T64) Localização A barra anterior se localiza sobre as rugosidades do palato duro. Já a barra posterior se localiza an- terior ao limite entre os palatos duro e mole. Indicações Sua indicação é universal, indicada principal- mente em casos onde se necessita de máxima resistência. BARRA BIPARTIDA Características Sistema rompe-forças: permite o movimento da base na extremidade livre, no sentido vertical, minimizando as forças que atuam sobre os dentes pilares. Indicações • Classes I, II e IV de Kennedy com dentes suporte desfavoráveis. Obs.: não deve ser indicado em avaliações, pois é um conector maior de exceção (não atende ao requisito de rigidez). BARRA LINGUAL Características É o conector para mandíbula clássico, e apresenta forma de ½ pera, com a região mais espessa loca- lizada inferiormente (garantir rigidez e conforto). Quanto mais longa a barra lingual, maior deve ser sua espessura. Localização Deve se situar o mais distante possível da gengiva marginal livre, idealmente 3-4mm, mantendo-se acima dos tecidos móveis do assoalho bucal (mús- culos). A posição mais confortável para a barra lingual deve ser o mais próximo possível do assoalho bucal, sem, contanto, tocá-lo. Alívio A barra lingual não deve ter contato com a muco- sa. Para isso, em alguns casos deve ser realizado alívio. O alívio necessário é menor quanto maior for a inclinação vestibular dos dentes e rebordos ante- riores. Alívios maiores são necessários quanto maior a verticalização dos dentes anteriores. Para determinar a altura mais baixa e não interferente é a partir da moldagem do rebordo com godiva de baixa fusão. Após a plastificação, adapta-se o material sobre os dentes anteriores e o rebordo. Pede-se ao paciente para executar movimentos com a língua. Após o resfriamento do material, essa guia é levada ao modelo de trabalho, e com lápis demarca-se o limite inferior que a barra deve respeitar. A barra é confeccio- nada 1mm acima desse limite. conectores maiores para mandíbula Bruna de Alencar Peres – Odontologia Unesp São José dos Campos (T64) Indicações É o conector maior universal, indicado para todas as classes de Kennedy, desde que haja altura do rebordo suficiente. Cotraindicações É contraindicado em casos onde há presença de tórus. RECOBRIMENTO PARCIAL LINGUAL Sinonímia Chapeado lingual ou placa lingual. Localização Deve se recobrir desde o cíngulo dos dentes ante- riores até pouco além da gengiva marginal. Características Possui forma de ½ pera, e deve contornar os den- tes anteriores (de forma anatômica e delgada) para tornar-se o mais imperceptível possível à lín- gua. Alívio Realiza-se alívios nas regiões de ameias, para que o conector não invada as áreas retentivas entre os dentes, e também a extensão sobre a gengiva para proteção das gengivas livre e inserida. Indicações • Quando não existir espaço suficiente para barra lingual: rebordo com altura reduzida ou inserções teciduais elevadas • Não tolerância da barra lingual • Estabilizar dentes afetados periodontal- mente • Perda de dentes previsíveis • Tórus mandibulares • Necessidade de retenção indireta SPLINT LINGUAL Sinonímia Barra cingular. Localização Espaço médio e cervical dos dentes anteriores, sem atingir a gengiva marginal. Em alguns casos, se situa apenas no terço médio. Características Apresenta secção de meia-cana alongada e espes- sura mais delgada (o suficiente para permitir ri- gidez suficiente) para ser imperceptível à língua. O alívio deve proteger as ameias. IndicaçõesSuas indicações são as mesmas do recobrimento, ou chapeado, especialmente em casos onde se es- pera grande mobilidade da prótese (necessidade de retenção indireta adicional). Apresenta uma indicação interessante, que é a de dentes anteriores reabilitados por prótese parcial fixa (PPF), onde tem-se um degrau (correta- mente preparado) para receber o conector, sem aumentar o contorno dental. BARRA SUB-LINGUAL Localização Se situa no sulco lingual, logo acima dos tecidos móveis do assoalho bucal, sendo bem mais baixo do que a barra língua clássica. Bruna de Alencar Peres – Odontologia Unesp São José dos Campos (T64) Características Apresenta secção ovoide, com seu eixo maior dis- posto horizontalmente (diferentemente de todos os anteriores, cujo eixo maior é disposto na verti- cal). Sua parte mais espessa encontra-se poste- riormente, alojando-se sob a língua. Alívio Apresenta mesma dimensão e indicações que o alívio para as barras linguais. Indicações • Altura do rebordo alveolar reduzida • Grande reabsorção • Extremidade livre extensa Para se utilizar a barra sublingual, deve-se realizar moldagem perfeita da região sublingual (moldei- ras individuais). BARRA VESTIBULAR Sinonímia Conector maior vestibular ou conector labial. Localização Se localiza no sulco vestibular, acima do sulco gengivolabial. Características Apresenta secção em forma de meia-cana alon- gada, com espessura suficiente para garantir rigi- dez adequada. Alívio Realiza-se o alívio para haver espaço entre o conector e os tecidos, bem como alivia-se o freio lingual e a eminência canina. Indicações • Excessiva línguo-versão • Exostoses linguais exageradas BARRA BIPARTIDA Sistema rompe-forças: permite o movimento da base na extremidade livre, no sentido vertical, minimizando as forças que atuam sobre os dentes pilares. Alívio Realiza-se alívios por indicações semelhantes às da barra lingual clássica. Conectores menores CONCEITO Os conectores menores são as estruturas da PPR que unem o conector maior ou base da prótese às demais estruturas, como grampos, retentores indiretos e apoios. Além de unirem estruturas, também possuem outras funções, tais como: • Transferir forças funcionais aos dentes pilares; • Transferir o efeito de retentores, apoios e componentes de estabilização para o resto da prótese. FORMA E LOCALIZAÇÃO Necessita volume suficiente para ter resistência, e deve ser o menos incômodo possível. Normalmente, situa-se em regiões de ameia. Sua espessura deve aumentar conforme se aproxima da região lingual, e afilar-se nas áreas de contato das regiões interproximais. É o conector menor que contata as superfícies dos planos-guia dos dentes suporte, quer como parte Bruna de Alencar Peres – Odontologia Unesp São José dos Campos (T64) integrante do retentor direto, quer como uma entidade separada. Denomina-se Conector (com C maiúsculo) o co- nector menor ligado à sela da PPR. ALÍVIO A parte mais profunda da ameia interdental deve ser bloqueada para evitar interferência na coloca- ção e remoção da prótese e para evitar qualquer efeito de cunha entre os dentes contatados. Referências McCracken’s: Prótese Parcial Removível, 12ª edição, Parte I, Capítulo 5. Kliemann, C. e Oliveira, W: Manual de Prótese Parcial Removível, Capítulo 7.
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