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Paulo Marcelo Rodrigues Bispo
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NA ALTERAÇÃO DA 
MARCHA EM PACIENTES ACOMETIDOS PELO 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO.
Orientador: Profª Esp. Ludimila Morais Trindade
Feira de Santana
2013 
Introdução
• Acidente Vascular Encefálico: isquêmico -
hemorrágico (TELES; GUSMÃO, 2012).
• É função do fisioterapeuta elaborar um plano
de reabilitação individualizado (SILVA, 2010).
• Segundo O’Sullivan e Schmitz (2004), o treino
de marcha deve iniciar -se de forma precoce. É
motivacional e evita ou minimiza
comprometimentos indiretos.
Objetivo
Descrever os benefícios da intervenção
fisioterapêutica em pacientes acometidos
pelo AVE com alteração na marcha.
Justificativa
• Aumento da expectativa de vida populacional.
• Conscientização é possível restabelecer a 
independência funcional.
• Embasamento para outros estudos científicos.
• Alto índice de casos de AVE.
Metodologia
• Abordagem qualitativa do tipo exploratória.
• Revisão bibliográfica (09/2012 – 11/2013).
• Artigos publicados no período de 1998 a
2012.
Metodologia
• Selecionados 11 artigos, com uso de palavras
chave.
• normas estabelecidas no Manual para
elaboração de projetos e trabalhos de
conclusão de cursos da FTC Feira de Santana
(ANDRADE; PAIXÃO, 2013).
Resultados e Discussão
Embora em cerca de 60 a 75% dos pacientes que
sofreram AVE seja possível andar, o retorno à
marcha nem sempre é satisfatório. (OTTOBONI,
FONTES, FUKUJIMA, 2002).
Concordaram com isso (LUVIZUTTO, GAMEIRO,
2011, p.706).
Resultados e Discussão
Martins e Magnani (2007):
• redução da força muscular,
• diminuição da ADM,
• déficit de equilíbrio na postura em pé,
• presença de hipertonia no membro inferior
comprometido.
Corrêa et al (2005) complementam esta explanação.
Resultados e Discussão
Luvizutto e Gameiro (2011) detectaram que a
velocidade média da marcha foi linearmente
menor quanto maior o grau de espasticidade,
especialmente dos músculos gastrocnêmio e sóleo,
refletindo em uma menor distância percorrida e
num maior tempo.
Martins e Magnani (2007) X Luvizutto e Gameiro
(2011)
Resultados e Discussão
Teles e Gusmão (2012).
“O paciente hemiplégico/parético pode
apresentar anormalidades biomecânicas
significantes, que dificultam ou impossibilitam a
execução de uma marcha funcional,
independente e satisfatória”. (OTTOBONI,
FONTES, FUKUJIMA, 2002).
Resultados e Discussão
Corrêa et al (2005) “Os pacientes pós-AVE têm
menor mobilidade da articulação do tornozelo,
velocidade da marcha diminuída, fase de
balanceio prolongada, e menor amplitude da
dorsiflexão da articulação do tornozelo, flexão
plantar do tornozelo, e extensão do joelho.”
Resultados e Discussão
Züge e Manffra (2009) realizaram uma intervenção
composta por mobilizações e alongamentos
musculares de membros inferiores e estimulação
elétrica funcional.
Segundo Amaral-Natalio et al (2011), a habilidade
de subir e descer escadas é um bom enunciador da
capacidade funcional.
Concordando com os estudos anteriores, Segura et
al (2008) explanam que a dificuldade na execução
da marcha é a queixa principal.
Resultados e Discussão
Ovando et al (2010) contribui ao perceber que os
exercícios de treinamento de marcha, melhoram o
desempenho funcional e o desempenho na
marcha (velocidade, resistência).
Carvalho et al (2007) realizou terapia em grupo,
com portadores de hemiplegia, visando o
equilíbrio.
Resultados e Discussão
Freitas (2011), concluiu que a fisioterapia
desempenha um papel fundamental no processo
de reabilitação de pacientes com sequelas de AVE,
e que traz mais qualidade de vida ao paciente e
aos seus familiares.
Teles e Gusmão (2012), relataram que existem
poucos estudos a respeito do tema.
Considerações Finais
• O AVE é considerado uma das doenças com
maior incidência de incapacidade em todo o
mundo.
• Todos os estudos de intervenção concluíram que a
fisioterapia melhorou a funcionalidade do paciente
hemiparético.
• A maioria dos autores apresentados relatou a
necessidade de mais estudos sobre o tema.
• Este artigo foi de grande contribuição acadêmica
e pode incitar novas pesquisas sobre o tema.
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