A afetividade e suas alterações

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A afetividade e suas alterações
Marcella Perruci
R1 Psiquiatria SESAU
“A vida afetiva é a dimensão psíquica que dá cor, brilho e calor a todas as vivências humanas.”
Afetividade
Vivências afetivas
Humor ou estado de ânimo
Emoções
Sentimentos
Afetos
Paixões
Afetividade
Humor ou estado de ânimo
Disposição afetiva de fundo ou Estado emocional basal 
Tônus afetivo
Lente afetiva: amplia/reduz impactos - natureza/sentido
Paim (1986): vertente somática e a vertente psíquica 
 (o humor é vivido corporalmente)
Afetividade
Emoções
Reações afetivas agudas
Momentâneas
Estímulos internos/externos e conscientes/inconscientes
Experiência psíquica e somática - unidade psicossomática
Charles Darwin(1872): 
 Base biológica - sobrevivência/perpetuação
Brown (1991): Emoções básicas e universais 
Afetividade
Sentimentos
Configurações afetivas estáveis
Mais atenuados em sua intensidade
Subjetividade
Conteúdos intelectuais, valores, representações 
Não implicam concomitantes somáticos
Agradável/ desagradável/prazeroso/desprezível
Afetividade
Afeto
Qualidade e o tônus emocional que acompanha uma idéia ou representação mental
O componente emocional de uma idéia
Colore as idéias
Afetividade
Paixões
Estado afetivo extremamente intenso
Dominante
Captando e dirigindo a atenção e o interesse 
Capacidade de raciocínio lógico prejudicada
Demais interesses inibidos
Afetividade
Emoção x Razão 
Pensamento ocidental : “turva a razão”
Existencialistas : hipervalorizam a emoção
 “Há razões que até a razão desconhece”
Catatimia (Bleuler 1942): 
 Influência da vida afetiva sobre as demais funções psíquicas
Afetividade
Reação ou Resposta afetiva
Sintonização afetiva: Influencia afetivamente 
Irradiação afetiva: Capacidade de influenciar
Rigidez Afetiva: Prejuízo da capacidade de sintonização e irradiação afetiva
Afetividade
Teorias
Teoria de James-Lange
Mudanças corpóreas - percepção do fato excitante
Trauma medular e a raiva mental ou raiva fria
Teoria de Papez-Maclean
O Sistema límbico e as emoções
Hipotálamo – expressão psicofisiológica das emoções
Córtex – representações, símbolos e valores 
Afetividade
Neuropsicologia
Amígdala: Medo / Condicionamento do medo
Porção medial do lobo frontal –informações da amígdala para monitorar o estado interno do organismo e regular as respostas
Lobo parietal direito – informações da amígdala - integrar a aspectos objetivos da consciência e da memória
Córtex orbitofrontal: Estímulos sensoriais prazerosos / aprendizado 
Circuito Septo-Hipocampal: Ansiedade
Giro cingulado: Controle das emoções - amígdala/mesencéfalo
Medo
Condicionamento do medo: Cães de Pavlov
Aprendizado ou condicionamento do medo em humanos: 
Trauma emocional/estressores ambientais
Predisposição genética 
Sensibilização de circuitos cerebrais
Amígdala e a lembrança
Sensibilização
Genética
Trauma
Afetividade
Aspectos psicodinâmicos
Concepção freudiana: 
Angústia seria o afeto básico 
Sinal de perigo
Ativa mecanismos de defesa
Evitar uma angústia maior
Concepção de Melaine Klein (1974):
Afetividade, as fantasias primitivas e as representações
Relações do sujeito com seus objetos internos
Alterações da afetividade
Qualidade (ou o tom): disfórico, feliz, eutímico, irritável, choroso...
Quantidade : Intensidade
Variação : plano, normal ou lábil
Adequação : Ambiente
Congruência : Humor ou o conteúdo de pensamento
Alterações da afetividade
Paim (1993) 
Hipertimia
Elação
Hipotimia
Moria (alegria pueril)
Puerilismo
Irritabilidade patológica
Apatia ou indiferença afetiva
Sentimento de falta de sentimento
Sentimento de insuficiência
Sentimentos sem objeto
Sentimentos inadequados
Pânico
Sentimentos de presença
Tenacidade afetiva
Instabilidade afetiva
Incontinência emocional
Sugestionabilidade patológica
Angustia
Ambivalência afetiva
Fobias
Alterações da afetividade
	ALTERAÇÕES DO HUMOR : DISTIMIA 
	HIPERTIMIA
	ELAÇÃO (EXPANSÃO DO EU)
	MORIA (ALEGRIA PUERIL)
	PUERILIDADE 
	HIPOTIMIA 
	IRRITABILIDADE PATOLÓGICA
Alterações da afetividade
Ansiedade, angústia, medo
Escola psicanalítica:
Angústia de castração
Angústia de morte 
Ansiedade depressiva e persecutória
Angústia de separação
Escola existencial:
Angústia existencial (livre arbítrio X determinismos)
Escolas comprtamentalistas e cognitivas
Ansiedade de desempenho e antecipatória
Tipos de angústias e correntes teóricas: 
Angústia de castração (Freud) – Medo de perder ou ferir os genitais no contexto do complexo de Édipo. Perda de algo importante do ponto de vista narcísico para o indivíduo. 
Angústia de morte ou de aniquilamento (Kleiniana) – angústia perante um perigo ou situação (real ou fantasiada) que indique possibilidade de morte. Ansiedade depressiva (Kleiniana) – teme perder “objetos bons” e juntamente com eles, seu próprio eu. 
Ansiedade persecutória / paranóide (Kleiniana) – temor de retaliação feroz aos ataques imaginários / fantasmáticos que o sujeito na sua fantasia perpetrou contra seus objetos internos / externos. 
Angústia de separação (Spitz, Bowlby) – reações emocionais vividas pela criança quando separada da mãe. 
Angústia existencial (Existencialismo) – Angústia perante situações existenciais inescapáveis da vida (ex. estar-no-mundo; estar-com-o-outro; ser-para-a-morte; condenado a ser livre). Ao negar, cai na “Alienação existencial” 
Ansiedade de desempenho (Cognitivismo) – Temor em relação à execução de tarefa, à possibilidade de ser avaliado criticamente por pessoas importantes. 
Ansiedade antecipatória (Cognitivismo) – Vivenciada antes da situação.
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Alterações da afetividade
Alterações das emoções e dos sentimentos:
Apatia 
Hipomodulação do afeto
Inadequação ou paratimia 
Distanciamento afetivo 
Embotamento - Perda profunda de qualquer vivência afetiva
Anedonia - Incapacidade de sentir prazer
Indiferença aferita
Labilidade e incontinência afetiva
Ambivalência
Neotimia – psicoses
Medo
Fobias
Pânico
Apatia – diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva. Um “tanto faz quanto tanto fez”;
 Hipomodulação do afeto – incapacidade de modular a resposta afetiva de acordo com a situação existencial; 
Inadequação do afeto ou paratimia – Reação incongruente; 
Pobreza de sentimentos / distanciamento afetivo – Perda progressiva e patológica das vivências afetivas; 
Embotamento afetivo – perda profunda de todo o tipo de vivência afetiva. É observável, constatável pela mímica. 
Alterações das emoções e dos sentimentos Neotimia – Sentimento novo em pacientes em estado psicótico. Ex “Esquizoforia” no trema; Medo – Progressiva insegurança / angústia ante a impressão iminente de que sucederá algo que queríamos evitar. 6 fases: Prudência, cautela, alarme, ansiedade, pânico (medo intenso), terror; Fobias – Medos determinados psicopatologicamente desproporcionais e incompatíveis com a possibilidade de perigo real oferecidos pelos desencadeantes (objetos ou situações fobígenas) - Fobia simples – determinados objetos (ex peq animais) - Fobia social – medo de contato social (críticas) - Agorafobia – Medo de espaços amplos e aglomerados; - Claustrofobia – Medo de entrar (e ficar preso) em locais fechados; Pânico – Medo intenso / pavor, relacionado geralmente a perigo imaginário de morte iminente, des
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Alterações da afetividade
Emoções / sentimentos usualmente normais
Ciúme – receio, medo, tristeza, raiva diante de 
Inveja – raiva, medo, desconforto, angústia diante de situções ou fatos
Importante causa de sofrimento em indivíduos imaturos, neuróticos graves e transtornos de personalidade.
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., São Paulo, v. 15, n. 5, p. 138-170, março 2012 
 A psicopatologia da afetividade: aspectos conceituais e históricos*
FIM