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MIRE A CÂMERA DO SEU CELULAR AQUI OU BAIXE UM APP LEITOR DE QRCODE O QUE É A DIABETES MELLITUS? DIABETES A INSULINA PRINCIPAIS SINTOMAS DA DIABETES PRINCIPAIS FÁRMACOS HIPOGLICEMIANTES (DM TIPO 2) Produção insuficiente ou má absorção de insulina. É produzida pela parte endócrina do pâncreas nas Ilhotas de Langerhans. Nessas ilhotas existem células que produzem glucagon, somatostatina, polipeptídeo pancreático e insulina. As células que produzem insulina chamam- se células Beta. A insulina é responsável por diminuir a glicose no sangue (glicemia) durante o período pós-prandial e fazer com que ela entre dentro das células para gerar ATP. O principal liberador de insulina é a própria glicose na célula pancreática. Poliúria, polidipsia, polifagia, nictúria, formiga no xixi. DIAGNÓSTICO Principal exame é a hemoglobina glicada (HbA1C ). É basicamente a taxa de hemoglobina que está ligada a uma molécula de glicose. Esta taxa deve estar acima de 6,5% para que o paciente seja considerado diabético. Representa os níveis glicêmicos do últimos 3 a 4 meses. Ou seja, ao contrário do exame glicêmico comum, a taxa glicêmica não será alterada ainda que o paciente decida controlar sua glicose nos últimos dias antes do exame. TRANSPORTADORES DE GLICOSE GLUT 2: está na célula pancreática. GLUT 4: está nas células periféricas. Glicose estimula célula pancreática a liberar insulina. Insulina estimula GLUT 4 para fazer captação da glicose do sangue para a célula periférica. Obs: O exercício físico é importante pois traz os GLUT 4 para a superfície da membrana DOSAGEM DA INSULINA A insulina é formada por uma unidade alfa e beta + o peptídeo C. Deve-se dosar o peptídeo C pois tem uma meia-vida maior que a da insulina. PRINCIPAIS TIPOS DE DIABETES DM TIPO 1: Insulino-dependente. As células Beta no pâncreas são destruídas pelo próprio organismo. Geralmente são pacientes jovens e não obesos. DM TIPO 2: NÃO insulino-dependente!!!! É o aumento da resistência periférica à insulina (GLUT 4). Podendo gerar um esgotamento de insulina e tornar-se insulino-dependente, ou seja, DM tipo 1. Geralmente são pacientes adultos e obesos. @PAULABASTOS._ FARMACOLOGIA Biguanidas: aumenta a sensibilidade de GLUT 4; Sulfoniluréias, Glinidas: libera mais insulina da célula B; Glitazonas: aumenta ação da insulina no fígado, músculos e adipócitos; Acarbose: inibidor de alfa glicosidase; Sitagliptina/Vildagliptina: inibidor da DPP-IV (dipeptidil peptidase); Liraglutina/Exenatina aumentam incretinas. OBS: Incretinas são enzimas produzidas pelo TGI que aumentam a secreção de insulina. As incretinas são degradadas pela dipeptidil peptidase.
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