Exame físico _ Cabeça e pescoço

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@lav_medtips
Exame fisico : Cabeca e pescoco 
Antes de tudo, sempre precisamos nos 
perguntar se é típico ou atípico, no caso de 
cabeça e pescoço, e se o crânio e a face são 
típicos ou atípicos 
Com base nas 4 semiotecnicas existentes, 
sendo elas:
- Inspeção (estática e dinâmica)
- Palpação
- Percussão 
- Ausculta 
Crânio 
Atentar-se a observar:
Tamanho 
 - Microcefalia, Macrocefalia, Hidrocefalia 
Face
Atentar-se a observar:
Se trata de uma face típica ou atípica = normal
Fácies Mongoloide
Fácies Leonina
Fácies acromegálica
Inspeção 
 Atentar-se a observar:
Contornos anatômicos
- Como a implantação das orelhas, cabelos, nariz, posicionamento dos olhos 
Analisar o paciente com o auxilio de movimentos
- Como o ato de sorrir, colocar a língua para fora, virar o pescoço para o lado, baixar a cabeça 
encostando o queixo no peito ou levantar a cabeça afastando o queixo do peito.
Na cavidade oral (bucal)
Observar a abertura da boca
- ATM, a língua (em busca de alterações e/ou lesões e/ou problemas de mobilidade), observar o palato duro, palato 
mole, as amígdalas, o vestíbulo lingual, arcos dentários.
Na cavidade nasal:
Observar o nariz, o vestíbulo nasal (íntegros), septo nasal (lesões, desvios)
Na cavidade auditiva: 
Observar o Canal auditivo externo (perto, cor) membrana timpânica (eritema, integra, perfurada).
Pescoço, verificar se tem alteração visual
Palpaçao 
A palpação deve ocorrer sempre crânio-caudal 
Sequência de palpacao
Couro cabeludo 
Seios paranasais 
(maxilar e frontal)
Palpacao dos gânglios
( Pré-auriculares direito e esquerdo,
• Bucais direito e esquerdo,
• Submandibulares direito e esquerdo,
• Submentais,
• Jugulares anteriores direito e esquerdo,
• Supraclaviculares direito e esquerdo,
• Jugulares posteriores direito e esquerdo,
• Retroauriculares direito e esquerdo e
• Occipitais)
Artéria carótida 
(Pulso carotídeo)
Glândula tireoide 
(Mobilidade, resistencia e tamanho)
Percussão 
Apesar da percussão na cabeça e pescoço terem um grau menor de importância em 
relação a inspeção e palpação, ela é executada percutindo os seios paranasais.
Ausculta 
Esse exame visa a audição dos sons internos do corpo com auxílio de um 
estetoscópio. O ambiente deve ser silencioso e o paciente deve ficar na posição 
correta que a técnica exige e depois escolher o uso correto do diafragma ou 
campanula para melhor cancelamento dos ruídos ambientais. No caso de cabeça e 
pescoço utilizamos para auscultar das artérias carótidas e glândula tireoide. É avaliado 
sopros e frêmitos.
Percussão e ausculta 
EXAME FÍSICO CABEÇA E PESCOÇO:
Crânio normocéfalo. 
Ausência de movimentos involuntários, ausência de retrações, 
cicatrizes e abaulamentos no couro cabeludo. 
Cabelos com implantação normal. 
Implantação das sobrancelhas normal. 
Face simétrica com mímica preservada. 
Ausência de lesões de pele. 
Implantação de olhos, nariz e orelhas normais. 
Ausência de alterações em globo ocular. 
Movimentos oculares preservados. 
Abertura palpebral normal. 
Pupilas isocóricas e fotoreagentes. 
Reflexo fotomotor direto e consensual preservados. 
Pavilhão auricular preservado. 
Narinas e vestíbulo nasal sem alterações.
Lábios, língua, gengiva e mucosa jugal sem alterações. 
Apresenta amigdalite severa, com coloração amarelada e muito 
inchaço nas amígdalas.
Dentes em bom estado de conservação. 
Pescoço com mobilidade ativa e passiva normais. 
Tireóide de tamanho normal, indolor, sem nódulos, móvel à 
deglutição e sem sopros.
Mobilidade da deglutição prejudicada, com fortes dores ao realizar o 
movimento. Gânglio da região da mandíbula inchados e doloridos.
Exemplo