Princípios de Neurologia - Adams y Victor 9a ed

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Adams y Victor
Principios 
de neurología
N. auricular mayor
N. cut. ant. del cuello
R.
cut.
ant.
de los
n. tor.
T2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
R.
cut.
lat.
N. supraclaviculares
N. cut. med. del brazo
y n. intercostobraquial
N. cut. med.
del antebrazo
R. genital
del n.
genitofem.
N. dorsal del pene
R. escrotal del n. perineal
N. obturador
N. cut. lat. de la pantorrilla
(n. peroneo com.)
N. peroneo superf.
 (n. peroneo com.)N. peroneo prof.
(n. peroneo com.)
N. cut. medial e 
interm. del muslo (n. fem.)
N. cut. lat. del muslo
Rama cut. lat.
del antebrazo
(n. musculocut.)
N. cut. lat. inf. del brazo
(n. radial)
N. axilar
(circunflejo)
I
II
III
N. Ilioinguinal
R. femoral del
n. genitofem.
(n. lumboing.) 
N. safeno 
(n. fem.)
N. plantares lat. y med.
(n. tibial post.)
N. sural
(n. tibial)
. N. radial
N. mediano
N. cubital
N. 
iliohipo-
gástrico
FIGURA 9-1. A y B, Campos cutáneos de los nervios periféricos. 
(Tomada con autorización de Haymaker W, Woodhall B: Periphe-
ral Nerve Injuries, 2a ed. Philadelphia, Saunders, 1953.)
N. auricular mayor
mayor 
menor } N. occipit. 
N. cut. ant. del cuello
T2
3
4
 5
 6
 7
 8
 9
 10
 11
 12
T1
L1
S1
R. post. de los
n. lumbosacros
y coccígeos
R.
cut.
lat.
R.
cut.
post.
de
los
n. tor.
C5
C6 N. supraclaviculares
N. cut. med. del brazo
y n. intercostobraquial
N. cut. post. del antebr.
 (n. radial)
N. cut. lat. del antebr.
 (n. musculocut.)
N. cut.
med.
del antebr.
N. obturador
N. peroneo superficial 
(n. peroneo com.)
N. cut. lat. de
la pantorrilla
(n. fem. com.)
N. glúteo
med. inf. N. glúteo
lat. inf.
N. plantar lateral
N. safeno
N. sural
R. calcáneas de
los nervios tibial y sural
N. plantar
medial N. plantar
lateral
N. peroneo
superficial
N. med. inf. del muslo
N. cut. post. del muslo
N. cut. lat.
inf. del brazo
(n. radial)
N. cut. post. del brazo
(n. radial)
N. axilar
(circunflejo)
N. safeno 
(n. fem.)
N. cut. med.
del muslo (n. fem.)
R. calcáneas de
los nervios tibial y sural
N. sural (n. tibial)
N. radial
N. mediano
N. cubital
N. 
iliohipo-
gástrico
A
B
T2
T2
T2
T1
T1
C3
C3
C4
C4
C5
C5
C5
C6
C6
C8
C6
C7 C8
T3
T3
T4
T4
T5
T5
T6
T6
T7
T7
T8
T8
T9
T9
T10
T10
T11
T11
T12
T12
L1
L2
L3
L3
L4
L4
L5
L5
L5
L1
L3
S1
S2
S2
S1
S1
S3
S4S5
L
2
FIGURA 9-2. Distribución de las raíces espinales sensitivas sobre la 
superficie del cuerpo (dermatomas). (Reproducida con autorización de 
Sinclair.)
Cuadro 46-1
AccIones de los pRIncIpAles múscUlos y lAs RAíces qUe los IneRvAn
ACCión vAlorAdA rAíCesª nervios MúsCulos
Pares craneales
Cierre de ojos, contracción circular de labios, 
descubrimiento de dientes 
VII par craneal Facial Orbicular de los ojos y de los labios
Elevación de párpados, movimiento de los ojos III, IV, VI pares craneales Motor ocular común, patético 
y motor ocular externo
Elevador del párpado superior y extraoculares
Cierre y abertura de la boca (maxilar inferior) V par craneal Rama motora del trigémino Maseteros
Pterigoideos
Protrusión de la lengua XII par craneal Hipogloso Linguales
Fonación y deglución IX y X pares craneales Glosofaríngeo y neumogástrico Palatales, laríngeos y faríngeos
Elevación de hombros, anteroflexión y flexión lateral 
de la cabeza 
XI par craneal y cervicales 
superiores
Espinal Trapecio, esternocleidomastoideo
Plexo braquial
Aducción del brazo en extensión C5, C6 Plexo braquial Pectoral mayor
Fijación del omóplato C5, C6, C7 Plexo braquial Serrato mayor
Comienzo de la abducción del brazo C5, C6 Plexo braquial Supraespinoso
Rotación externa del brazo flexionado C5, C6 Plexo braquial Infraespinoso
Abducción y elevación del brazo hasta 90º C5, C6 Circunflejo Deltoides
Flexión del antebrazo en supinación C5, C6 Musculocutáneo Bíceps braquial
Extensión del antebrazo C6, C7, C8 Radial Tríceps
Extensión radial de la muñeca C6 Radial Primer radial externo
Flexión del brazo en pronación intermedia C5, C6 Radial Supinador largo
Aducción del brazo en flexión C6, C7, C8 Plexo braquial Dorsal ancho
Supinación del antebrazo C6, C7 Interóseo posterior Supinador corto
Extensión de las falanges proximales C7, C8 Interóseo posterior Extensor común de los dedos
Extensión de la muñeca (lado cubital) C7, C8 Interóseo posterior Cubital posterior
Extensión de la falange proximal del índice C7, C8 Interóseo posterior Exterior propio del índice
Abducción del pulgar C7, C8 Interóseo posterior Abductores largo y corto del pulgar
Extensión del pulgar C7, C8 Interóseo posterior Extensores largo y corto del pulgar
Pronación del antebrazo C6, C7 Mediano Pronador redondo
Flexión radial de la muñeca C6, C7 Mediano Palmar mayor
Flexión de las falanges medias C7, C8, T1 Mediano Flexor común superficial de los dedos
Flexión de la falange proximal del pulgar C8, T1 Mediano Flexor corto del pulgar
Oposición del pulgar contra el quinto dedo C8, T1 Mediano Oponente del pulgar
ACCión vAlorAdA rAíCesª nervios MúsCulos
Extensión de la falange media del índice y del dedo medio C8, T1 Mediano Primer y segundo lumbricales
Flexión de la falange terminal del pulgar C8, T1 Interóseo anterior Flexor largo del pulgar
Flexión de la falange terminal del segundo y tercer dedos C8, T1 Interóseo anterior Flexor común profundo de los dedos
Flexión de las falanges distales del anular y el meñique C7, C8 Cubital Flexor común profundo de los dedos
Aducción y oposición del meñique C8, T1 Cubital Eminencia hipotenar
Extensión de las falanges medias del anular y el meñique C8, T1 Cubital Tercer y cuarto lumbricales
Aducción del pulgar contra el segundo dedo C8, T1 Cubital Aductor del pulgar
Flexión de la falange proximal del pulgar C8, T1 Cubital Flexor corto del pulgar
Abducción y aducción de dedos de mano C8, T1 Cubital Interóseos
crurales
Flexión de cadera a partir de la posición de semiflexión L1, L2, L3 Crural Psoasiliaco
Flexión de la cadera a partir de la posición de rotación 
externa
L2, L3 Crural Sartorio
Extensión de la rodilla L2, L3, L4 Crural Cuadríceps crural
Aducción del muslo L2, L3, L4 Obturador Abductores mediano, mayor y menor
Abducción y rotación interna del muslo L4, L5, S1 Glúteo superior Glúteo mediano
Extensión del muslo L5, S1, S2 Glúteo inferior Glúteo mayor
Flexión de la rodilla L5, S1, S2 Ciático Bíceps crural
Semitendinoso
Semimembranoso
Dorsiflexión del pie (hacia adentro) L4, L5 Peroneo profundo Tibial anterior
Dorsiflexión de dedos del pie (falanges proximal y distal) L5, S1 Peroneo profundo Extensores común y corto de los dedos del pie
Dorsiflexión del primer dedo L5, S1 Peroneo profundo Extensor propio del dedo gordo
Eversión del pie L5, S1 Peroneo superficial Peroneos laterales largo y corto
Flexión plantar del pie S1, S2 Tibial posterior Gemelos, sóleo
Inversión del pie L4, L5 Tibial posterior Tibial posterior
Flexión de los dedos del pie (falanges distales) L5, S1, S2 Tibial posterior Flexor tibial
Flexión de dedo del pie (falanges medias) S1, S2 Tibial posterior Corto plantar flexor
Flexión del dedo grueso (falange proximal) S1, S2 Tibial posterior Flexor corto del dedo gordo
Flexión del dedo grueso (falange distal) L5, S1, S2 Tibial posterior Flexor largo del dedo gordo
Contracción del esfínter anal S2, S3, S4 Pudendos Perineales
ª Las raíces predominantes que se distribuyen en un músculo en particular están señaladas en cursiva y negrita.
diagnóstico y tratamiento del sujeto 
con enfermedad neurológica