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Brasília – DF 2014 Ministério Da saúDe Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde www.saude.gov.br/bvs Governo Federal Clínica de Saúde da Familia – RJ Im plantação das R ed es d e A tenção à S aúd e e O utras Estratégias da s a s M inistério da Saúde Implantação das Redes de Atenção à Saúde e Outras Estratégias da sas 9 7 8 8 5 3 3 4 2 1 1 5 8 ISBN 978-85-334-2115-8 Ministério da saúde secretaria de atenção à saúde Brasília – dF 2014 Clínica de Saúde da Familia – RJ Implantação das Redes de Atenção à Saúde e Outras Estratégias da sas © 2014 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: <www.saude.gov.br/bvs>. O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado na página: <http://editora.saude.gov.br>. Esta obra é disponibilizada nos termos da Licença Creative Commons – Atribuição – Não Comercial – Sem Derivações 4.0 Internacional. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Tiragem: 1º edição – 2014 – 10.000 exemplares Coordenação, distribuição e informações MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Esplanada dos Ministérios, bloco G 9º andar – Gabinete SAS CEP: 70058-900 – Brasília/DF Telefone: (61) 3315-2669 Site: www.saude.gov.br/sas Editor Geral: Helvécio Miranda Magalhães Júnior Coordenação Técnica: Celeste de Souza Rodrigues Lêda Lucia Couto de Vasconcelos Jornalista Responsável: Tiago Souza DRT - 8120/0523 Equipe de Comunicação: Bruna Bonelli Kenia Marcia Meira dos Santos Luciano Freire Thiago Castellan Tiago Souza Fotografias: Radilson Carlos Gomes Luciano Freire Editora responsável: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria-Executiva Subsecretaria de Assuntos Administrativos Coordenação-Geral de Documentação e Informação Coordenação de Gestão Editorial SIA, Trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040 – Brasília/DF Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794 Fax: (61) 3233-9558 Site: http://editora.saude.gov.br E-mail: editora.ms@saude.gov.br Revisão: Marcia Medrado Abrantes Silene Lopes Gil Normalização: Maristela da Fonseca Oliveira Marjorie Fernandes Gonçalves Capa, projeto gráfico e diagramação: Renato Carvalho Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Implantação das Redes de Atenção à Saúde e outras estratégias da SAS / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 160 p. : il. ISBN 978-85-334-2115-8 1. Atenção à Saúde. 2. Serviços de Saúde. I. Título. II. Secretaria de Atenção à Saúde. CDU 614 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2014/0060 Títulos para indexação: Em inglês: Book of the Health Care Secretariat Em espanhol: Libro de la Secretaría de Atención a la Salud Sumário Apresentação.................................................................................................................................5 Parte 1 1 Contextualização e Governança das Redes de Atenção à Saúde ..................................................9 1.1 As Redes de Atenção à Saúde.............................................................................................9 1.2 Redes Temáticas Priorizadas com Pactuação Tripartite .......................................................10 1.3 Operacionalização das Redes de Atenção à Saúde ..............................................................11 1.3.1 Componentes ............................................................................................................11 1.3.2 Fases ........................................................................................................................11 1.3.3 Redes e Planos ........................................................................................................12 1.4 Governança das Redes de Atenção à Saúde ......................................................................12 2 Atenção Básica e as Redes de Atenção à Saúde ..........................................................................17 2.1 Atenção Básica: Eixo de Ações Específicas .........................................................................17 2.1.1 Financiamento com Equidade ...................................................................................18 2.1.2 Infraestrutura e Condições de Trabalho .....................................................................18 2.1.3 Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasfs) ............................................................19 2.1.4 Acesso com Qualidade ..............................................................................................19 2.1.5 Programa Mais Médicos ............................................................................................28 2.2 Atenção Básica: Eixo de Ações Transversais às Redes Temáticas ........................................30 2.2.1 Atenção Básica e a Rede de Atenção Psicossocial .....................................................30 2.2.2 Atenção Básica e as Ações de Prevenção e Controle do Câncer .................................33 2.2.3 Atenção Básica e a Rede de Urgência e Emergência (RUE) ........................................35 2.2.4 Atenção Básica e a Rede Cegonha ............................................................................38 3 Processo de Implantação das Redes Temáticas de Atenção à Saúde ...........................................41 3.1 Rede Cegonha ....................................................................................................................41 3.1.1 Leitos para gestante de alto risco – Leitos GAR ........................................................46 3.1.2 Leitos de UTI adulto para gestantes e puérperas ......................................................49 3.1.3 Leitos de UTI neonatal ..............................................................................................51 3.1.4 Leitos de UCI neonatal convencional .......................................................................53 3.1.5 Plano das Ações Estratégicas para Redução da Morte Materna ................................54 3.2 Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas ..........................................58 3.3 Rede de Atenção Psicossocial .............................................................................................63 3.3.1 Programa Crack: é possível vencer – Eixo Cuidado ....................................................69 3.4 Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência ......................................................................70 3.5 Rede de Urgência e Emergência .........................................................................................73 3.5.1 Aprovação dos Planos de Ação Regionais (PARs) .......................................................73 3.5.2 Salas de Estabilização ...............................................................................................73 3.5.3 Força Nacional do SUS ..............................................................................................74 3.5.4 Serviço Móvel de Atenção às Urgências (Samu) ........................................................75 3.5.5 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) ....................................................................77 3.5.6 Atenção Domiciliar ....................................................................................................78 3.5.7 Componente Hospitalar .............................................................................................79 4 Alguns