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CARDIOLOGIA
	Embora o coração possua sistema de controle que lhe é intrínseco podendo continuar a funcionar sem quaisquer 
influências nervosas, a eficácia da ação cardíaca pode ser muito melhorada por meio de impulsos reguladores com 
origem no SNC. O sistema nervoso central é ligado ao coração por dois grupos de nervos: simpáticos e parassimpáticos. 
A regulação da frequência cardíaca pelo sistema nervoso simpático proporciona:
	D
	Aumento da frequência cardíaca.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Embora o coração possua sistema de controle que lhe é intrínseco podendo continuar a funcionar sem quaisquer
 influências nervosas, a eficácia da ação cardíaca pode ser muito melhorada por meio de impulsos reguladores com 
origem no SNC. O sistema nervoso central é ligado ao coração por dois grupos de nervos: simpáticos e parassimpáticos. 
O sistema nervoso autônomo através do sistema parassimpático proporciona: 
	B
	Diminuição da frequência cardíaca.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta:
( F) Os átrios são bombas de força e os ventrículos bombas de escorva.
(  V ) Sístole é a contração da musculatura ventricular.
(  V ) O coração direito bombeia sangue para os pulmões.
(  F ) Os septos atrioventriculares não permitem comunicação.
	A
	F, V, V, F
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	Analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta: 
( F) O sangue passa das câmaras cardíacas direto para o músculo cardíaco.
( V ) Valvas aórtica e pulmonar são conhecidas como valvas semilunares.
( F ) A valva mitral fica localizada entre o átrio e o ventrículo direito.
( F ) As valvas atrioventriculares impedem o refluxo do sangue das artérias pulmonar e aorta para os ventrículos.
	C
	F, V, F, F
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	As valvas tricúspide e mitral (as valvas atrioventriculares) são semelhantes uma à outra, possuindo folhetos
 extremamente delgados e muito expansivos, as cúspides, mantidos em suas posições por ligamentos especiais,
 as cordas tendíneas, com inserção nos músculos papilares. Os músculos papilares contraem ao mesmo tempo que 
os ventrículos, tendo a função de:
	D
	Sustentar as cúspides das válvulas atrioventriculares durante a sístole.(contração)
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Chama- se circulação, o movimento que o sangue realiza ciclicamente dentro do sistema 
vascular. 
Este sistema compreende uma extensa rede de condutos ou tubos especialmente preparados
 para que o sangue circule em seu interior. As artérias são os vasos que levam o sangue do 
coração para os órgãos, músculos, ossos, enfim, para cada célula do nosso organismo. 
A parede das artérias é composta de três camadas: a camada adventícia, que é a camada 
mais externa; a camada média, formada por musculatura lisa e a camada íntima, que é um 
revestimento de endotélio. As artérias tem a propriedade especial de se contraírem assim 
que recebem o estímulo de substâncias contidas no próprio sangue (hormônios) produzindo 
o efeito que se chama de pressão arterial. O pulso arterial é produzido pela ejeção de sangue 
do ventrículo esquerdo dentro da aorta e grandes vasos. Esta pressão faz com que o sangue
 seja empurrado para a frente, chegando aos órgãos e as células.                  
As veias são os vasos que trazem o sangue de volta ao coração. Diferem das artérias por ter 
uma camada média menos espessa, isto porque a pressão de retorno do sangue para o 
coração é menor do que a de saída. O retorno do sangue ocorre devido ao pulso venoso 
gerado pela contração dos músculos e pela contração da própria veia. A isto, soma-se a ação das válvulas 
contidas no interior das veias ajudam a vencer a força da gravidade.
 Além disto o próprio átrio direito gera uma força ou pressão negativa, sugando o sangue na 
direção do coração.A circulação sanguínea humana é dividida em circulação sistêmica
 (grande circulação) e circulação pulmonar (pequena circulação). 
Em relação ao disposto acima, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
	E
	Uma das funções da circulação pulmonar é de realizar a troca de sangue pobre em
 oxigênio por sangue oxigenado.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	Analise as seguintes afirmações e assinale a alternativa correta:
I- O ciclo cardíaco é compreendido entre o começo de um batimento cardíaco e o
 começo do seguinte.
II- Cada ciclo cardíaco é iniciado pela geração espontânea de um potencial de ação 
no nó sinusal.
III- Débito cardíaco é a quantidade de sangue bombeada pelo coração por minuto.
IV- Débito sistólico é a quantidade de sangue dentro dos ventrículos ao final da
 Diástole (relaxamento).                   
	C
	  Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	São eventos do ciclo cardíaco que provocam as bulhas cardíacas:
I. Fechamento de valva aórtica.
II. Fechamento de valva tricúspide.
IV. Fechamento de valva mitral.
V. Fechamento de valva pulmonar.
	C
	I, II, IV e V corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Em relação ao eletrocardiograma (ECG), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
II. O segmento ST está desvinelado no IAM 
 
	D
	Somente a afirmativa II está correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Em relação ao eletrocardiograma (ECG) abaixo, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
IV- O complexo QRS corresponde à despolarização ventricular. 
	D
	Somente a afirmativa IV está correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	A avaliação pré-operatória do paciente cardiopata é parte integrante do preparo de muitos pacientes para cirurgia, com o objetivo e identificar aqueles com risco aumentado de desenvolver complicações pulmonares pós-operatória. Este risco depende do estado clínico e funcional do paciente e da cirurgia a ser realizada.
A abordagem do paciente cirúrgico envolve uma equipe multidisciplinar composta por anestesiologista, cirurgiões, clínicos, fisioterapeutas e enfermeiros.
Em relação a avaliação pré-operatória do paciente cardiopata, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - Após uma cirurgia cardíaca ocorre diminuição dos volumes e capacidades pulmonares de 40 a 50% em relação ao pré-operatório.
II - O VC (volume corrente) e o VM (volume minuto) podem ser avaliados por meio de um ventilômetro.
III - Na cirurgia cardíaca ocorre uma diminuição da força diafragmática, que pode durar de 7 a 14 dias após a cirurgia.
IV - A força muscular respiratória pode ser avaliada através da manovacuometria.
	E
	Todas estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	As bulhas cardíacas são sons que correspondem ao fechamento das valvas cardíacas. Audíveis com auxílio de
 estetoscópio.
      
Em relação a ausculta cardíaca analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A 1ª Bulha (TUM) é o fechamento das valvas tricúspide e mitral no início da sístole ventricular (Contração);
II - A 2ª Bulha (TÁ) significa o fechamento das valvas aórtica e pulmonar no início da diástole ventricular (relaxamento);
III - A 3ª Bulha corresponde a vibração da parede ventricular durante o enchimento do ventrículo na diástole,
  audível Apenas em crianças e adolescentes;
IV - A 4ª Bulha corresponde ao ruído que ocorre no final da diástole e precede a sístole. Não audível em adultos.
	C
	I, II, III e IV estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Em relação a ausculta cardíaca, analise as afirmativas abaixo:
III. Na hipertensão pulmonar é comum a segunda bulha ser hiperfonética no foco pulmonar.
	C
	Somente afirmativaIII está correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), analise as afirmativas abaixo e assinale alternativa correta:
IV. Há interrupção total do fluxo sanguíneo coronariano com necrose celular e sem boa resposta aos vasodilatadores. 
	D
	Apenas IV está correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Quais ítens abaixo são tratamentos para o IAM?
I. Revascularização do miocárdio com ponte da safena.
II. Angioplastia (Stent).
IV. Oxigenioterapia.
V. Vasodilatadores.
	C
	I, II, IV e V estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Paciente no 1º pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, onde foram realizadas duas pontes: da artéria radial E e da artéria mamária E, apresentava dor na ferida operatória, radiografia de tórax com velamento do seio costo-frênico, dreno tarácico à esquerda e dispnéia leve. A gasometria demonstrava: pH:7, 44, PaCO2: 35, HCO3: 23, PaO2: 65 e SaO2: 88% sendo  instalada a oxigenioterapia imediatamente após a extubação e solicitada a fisioterapia respiratória. Assinale a alternativa que contém a resposta correta em relação à provável imagem radiológica, tratamento fisioterapêutico indicado e tratamento fisioterapêutico não indicado respectivamente:
	B
	Derrame pleural, exercícios respiratórios e compressão torácica.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Em relação ao infarto agudo do miocárdio (IAM), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I - É causado pela limitação do fluxo coronário de tal magnitude e duração que resulta em necrose do músculo cardíaco.
II - É o resultado final da isquemia prolongada e não aliviada devido à interrupção total do suprimento de sangue ao
 miocárdio.                  
III - A maioria dos casos são devido à  uma complicação da aterosclerose coronária. Sua progressão gradual pode levar 
à oclusão total do vaso. Na ausência de vasos colaterais adequados, a obstrução coronária aguda provoca isquemia 
transmural grave e, se durar por mais de 20 a 30 minutos, ocorre infarto.
IV - A tríade para o diagnóstico do IAM são: avaliação do quadro clínico, alterações no eletrocardiograma e aumento 
das enzimas cardíacas no sangue.
	A
	I, II, III e IV estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	O infarto agudo do miocárdio é primeira causa de mortes no País, de acordo com a base de dados do DATASUS, 
de Departamento de Informática do SUS, que registra cerca de 100 mil óbitos anuais devidos à doença. Os fatores de
 risco para o IAM podem ser divididos em fatores modificáveis e não modificáveis,  ou seja alguns fatores pode  ser 
alterado ou não pelo indivíduo.   Analise as afirmativas abaixo em relação aos fatores de risco e assinale a alternativa 
CORRETA.
I – Os fatores de risco para o IAM que são modificáveis depende principalmente  da mudança do estilo de vida  do
 indivíduo. 
IV - Os fatores modificáveis mais importantes são a alimentação desequilibrada rica em gorduras, carboidratos, sal e 
alimentos processados, o uso de álcool, de cigarro e de outras drogas, as situações recorrentes de estresse e o 
sedentarismo
	D
	        
I e IV  estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Paciente com histórico de hipertensão arterial sistêmica, deu entrada no hospital com as seguintes sintomatologias, 
fortes dores na região epigástrica, náuseas e tontura. Passou a noite se sentindo mal, com muita palpitação no peito 
e formigamento no membro superior esquerdo. Procurou o atendimento médico as 6 horas da manhã. Ao chegar no
 hospital foi realizado um exame de sangue e um eletrocardiograma. Em seguida ele foi removido para unidade de
 terapia intensiva, onde aguarda um procedimento invasivo (exame) e provavelmente uma cirurgia. Com base neste
 histórico, responda. Este paciente apresentou um quadro inicial de angina, desta forma podemos considerar correta 
as seguintes afirmações:
I. Angina é um desequilíbrio entre o consumo de oxigênio pelo miocárdio em relação a quantidade de sangue que 
chega para a sua irrigação através das artérias coronárias, principalmente ramo principal esquerdo e direito.
IV. O tratamento emergencial requer repouso, morfina, oxigênio, nitratos e aspirina, até estabilização do quadro.
Estão corretas:
	C
	I e IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Paciente 49 anos, com queixa de há ± 30 dias apresentou quadro de dor precordial em repouso com duração de 10 minutos
. Há 2 dias apresentou novamente dor precordial de forte intensidade, sem irradiação, acompanhada de náuseas. Possui história 
familiar positiva (pai infartado) e hipercolesterolemia. Nega tabagismo. No momento da consulta apresentava exame físico sem
 anormalidades. Foi submetido à teste ergométrico em esteira com previsão de alcançar o esforço máximo entre 8 e 12 minutos.
 Entretanto, com 2 minutos paciente referiu opressão retroesternal progressiva e evidência clínica de isquemia com alterações 
eletrocardiográficas, sendo necessário interromper o teste. Durante o exercício houve queda da pressão arterial sistólica (PAS) 
maior que 15 mmHg em relação à PAS basal e elevação nos primeiros 2 minutos da fase de recuperação. Aos 2 minutos
 pós-esforço achava-se assintomático.
A partir do conhecimento de todos esses dados clínicos, funcionais e anatômicos, analise as seguintes afirmações:
I- Além da interpretação das características, a estratificação de risco por meio do teste ergométrico auxilia na definição do
 diagnóstico e assim conferir benefícios na morbimortalidade da doença coronariana.
III- Este paciente não deve ser incluso em um programa de reabilitação pois apresenta disfunção ventricular esquerda severa.
.Estão corretas apenas as afirmações:
	
	
	B
	I e III.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	Paciente cardiopata com ICC esquerda estava dormindo quando apresentou dispneia, sibilos expiratórios e tosse seca 
e irritativa. Qual o nome dado a este quadro?
	A
	Dispnéia paroxística noturna
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	A insuficiência cardíaca congestiva é uma síndrome clínica complexa e progressiva, que pode resultar de qualquer 
distúrbio funcional ou estrutural do coração que altere sua capacidade de enchimento e/ou ejeção. É caracterizada 
clinicamente por dispneia, fadiga, edema e redução da sobrevida.”                 
Segundo Eugene Braunwald (1992), a ICC é um estado em que o débito cadíaco é inadequado para satisfazer as 
necessidades metabólicas do corpo. Ela pode ser classificada como direita ou esquerda.           
Em um Paciente com insuficiência cardíaca esquerda podemos observar:
	D
	Aumento da pressão diastólica final de VE; aumento de pressão em AE e aumento da pressão de artéria pulmonar
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	No edema pulmonar de origem cardiogênica como conduta fisioterapêutica inicial para melhorar o desconforto respiratório
 podemos realizar os seguintes procedimentos:
	C
	Posicionamento; VMNI e oxigenoterapia
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	A insuficiência cardíaca é o único distúrbio cardiovascular que está aumentando no mundo ocidental, sendo a causa mais frequente de hospitalização de pessoas acima dos 65 anos de idade. Ela ocorre quando o coração não consegue mais suprir as demandas metabólicas periféricas com sangue para nutrir e remover resíduos. Pode ser classificada com insuficiência cardíaca esquerda ou direita e os sintomas variam de acordo com a câmara cardíaca acometida. Com base nessa informação, analise as afirmações a seguir:
A insuficiência cardíaca leva ao aumento da absorção de sódio e água pelos rins, surgindo então sinais e sintomas como estase jugular, hepatomegalia, edema de membros inferiores,ascite, derrame pleural e anasarca.
PORQUE
A insuficiência ventricular leva ao aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo, resultando no aumento da pressão venosa capilar e da pressão hidrostática dos capilares pulmonares resultando no aumento da filtração de líquidos do meio intravascular para o interstício.
	B
	as duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	A insuficiência cardíaca Congestiva é uma das principais causas de internações hospitalares em todo o mundo, sendo 
responsável por grande parte dos gastos com saúde pública. Dados epidemiológicos indicam que a incidência de 
insuficiência cardíaca (IC) está aumentando progressivamente, sobretudo em idosos.  Assinale a alternativa que 
NÃO corresponde  aos sinais e sintomas da Insuficiência Cardíaca a Direita:
	D
	  Dispneia paroxística noturna.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	Lourdes, 55 anos, apresentando febre alta, sudorese noturna, fadiga, anemia e sopros cardíacos. Realizou exame sanguineo que detectou presença de bactérias Gram-positivas do tipo estreptococos e o ecocardiograma evidenciou refluxo de sangue do ventrículo E para o átrio E durante a sístole ventricular. Este é um caso clínico típico de:
	D
	Insuficiência mitral devido endocardite infecciosa levando a uma sobrecarga de volume no ventrículo E.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	A Miocardiopatia Dilatada é uma condição clínica que reduz a capacidade funcional e prejudica a contração ventricular, evoluindo para um quadro de Insuficiência Cardíaca. O coração encontra-se com todas as  câmaras  aumentadas de tamanho, geralmente ocorre após um período em que o coração, mesmo doente, consegue utilizar mecanismos fisiológicos para compensar as necessidade circulatória do organísmo. A Miocardiopatia Dilatada ocorre nas fases finais de inúmeras doencas cardíacas como miocardites virais, miocardites isquêmicas,  doenças parasitárias (doença de Chagas), doenças autoimunes .
Considerando essas informações, avalie as afirmações a seguir:
I. Cardiomegalia é uma característica das miocardiopatias.
II. Clinicamente a dispneia esta presente,
III. Dependendo da classificação funcional pode se beneficiar da reabilitação cardiovascular.
É correto apenas o que se afirma em:
	E
	I, II e  III.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.