Anamnese Obstétrica

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Semiologia Obstétrica e Ginecológica 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Profª Dra. Talita Campos 
 
Assistência pré-natal: deve ser iniciado o mais precocemente possível. 
Objetivo: assegurar que cada gestação culmine no parto de um RN saudável, sem prejuízos à saúde da mãe. 
1) Prevenir, identificar e/ou corrigir as anormalidades maternas fetais. 
2) Instrui a paciente. 
3) Promover um suporte psicológico adequado por parte do seu companheiro e sua família. 
Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento → instituído pelo MS, portaria GM 569 de 01/06/2000; 
desenvolvimento de ações de promoção, prevenção e assistência à saúde de gestantes e RN; reduzir taxas de 
morbimortalidade materna e perinatal. 
Preconizações: 
✓ Captação precoce da gestante na comunidade. 
✓ Atendimento periódico contínuo e extensivo à população alvo. 
✓ Recursos humanos tecnicamente treinados e cientificamente preparados. 
✓ Área física adequada. 
✓ Equipamentos e instrumentais adequados. 
✓ Realização de exames laboratoriais obrigatórios. 
✓ Medicamentos básicos acessíveis. 
✓ Sistema eficiente de referência e contrarreferência. 
✓ Serviço de registro e estatística. 
✓ Sistema de avaliação da efetividade das ações de assistência pré-natal. 
Quando iniciar o pré-natal? 
✓ Consulta pré-concepcional (gestações programadas). 
✓ Durante a gestação devem ser realizadas no mínimo 6 consultas (gestações comuns, sem riscos). 
✓ Após 36 semanas devem ser realizadas semanalmente. 
▪Anamnese 
▪Exame físico 
▪Solicitação de Exames 
▪Orientações 
→ Primeira consulta: 
Anamnese 
▪Informações demográficas e pessoais 
▪Antecedentes médicos pessoais e familiares 
▪Antecedentes obstétricos 
▪História ginecológica 
▪História obstétrica atual 
▪Informações psicossociais 
Semiologia Obstétrica e Ginecológica 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Profª Dra. Talita Campos 
 
✓ Informações demográficas e pessoais: nome, idade materna, estado civil, cor da pele, religião, profissão, 
naturalidade, procedência. 
Avaliação dos riscos gestacionais 
 
✓ Antecedentes médicos pessoais e familiares: história detalhada de patologias familiares e pessoais (hipertensão, 
endocrinopatias, anemias, psiquiátricas, etc). 
 
✓ Antecedentes obstétricos: história das gestações anteriores e intercorrências (parto prematuro, hipertensão 
arterial, DM, aborto). 
GPA (Gestações, Partos, Aborto). Se teve cesárea acrescente o C. 
 
✓ História ginecológica: menarca, ciclos menstruais, tratamentos ginecológicos clínico e cirúrgicos, método de 
anticoncepção, data do último Papanicolau. 
 
✓ História obstétrica atual: calcula da idade gestacional (DUM – data da última menstruação); data provável do 
parto (DPP). 
 
✓ Informações psicossociais: se gestação foi programada; participação do parceiro; nível de estresse; tabagismo, 
etilismo e uso de drogas ilícitas. 
 
→Roteiro de consultas de seguimento 
▪GPA 
▪Idade Gestacional (DUM e US) 
▪Tipagem sanguínea 
▪Patologias prévia e atual 
▪Medicamentos 
▪Tabagismo e etilismo 
▪Avaliação do bem-estar materno e fetal → queixas, duvidas, movimentação fetal perdas vaginais. 
Cada época da gestação tem um tipo de queixa: importante sempre perguntar para a gestante sobre, mesmo que não 
haja dúvidas e anotar (ex: paciente nega náuseas, sangramento vaginal, refere contrações frequentes de hora em 
hora...). 
Deve ser completo na 1ª consulta.
Exame obstétrico e ginecológico (altura uterina, batimentos fetais, exame de vulva e vagina, mamas). 
Alguns exames não precisam ser feitos todas vezes que ver a paciente (ex: toque vaginal e de mamas). Caso haja 
queixas, fazer. 
Batimento fetal, a partir do momento que o batimento pode ser auscultado, não pode deixar de ser feito. Altura uterina, 
PA também precisam ser feitos em todas consultas.
Semiologia Obstétrica e Ginecológica 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Profª Dra. Talita Campos 
 
▪Tipagem sanguínea e fator Rh 
▪Hemograma 
▪Sorologias (toxoplasmose, HIV, sífilis, Hepatites B e C) 
▪Glicemia de jejum 
▪Urina 1 e urocultura 
▪Fezes 
▪Ultrassonografia 
 
→ Orientações: dúvidas da paciente, nutrição, suplementação (ácido fólico, sulfato ferroso), imunização.