Cópia de odontograma - cao tratamento

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UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais - HOVET
Laboratório de Odontologia Comparada
Nome: 	Prontuário: 	
Ficha de tratamento
Data: 	
	ORTODONTIA
	PERIODONTIA
	EXODONTIA
	DENTÍSTICA / PRÓTESE
	Moldagem ( ) 	 Modelo ( ) 	 Plano Inclinado dir.( ) indir.( )
Aparelho expansor ( ) retrator ( ) botão ( )	elástico ( )
outros: 	
	RASPAGEM
ultra-som ( ) manual ( )
aplainamento radicular ( ) POLIMENTO
pedra pomes ( ) flúor ( )
pasta profilática ( ) CIRURGIA
gengivectomia ( )
raspagem aberta / retalho ( ) esplintagem ( )
implante ósseo ( )
 outros: 	
 	
 	
	ROTINA
alavanca ( ) odonto-secção ( )
alveolectomia / retalho ( ) alveoloplastia ( )
FRATURA DE RAÍZ
expectativa ( ) remoção/alavanca ( ) pulverização ( ) alveolectomia ( )
outros: 	
 	
	RESTAURAÇÃO
amálgama ( ) resina autopolim. ( ) resina foto ( ) ionômero de vidro ( ) primer ( )	M.R.I. ( )
polimento ( )
pino dentinário ( ) radicular ( ) odontoplastia ( ) redução de coroa ( ) moldagem ( ) 	 modelo ( ) 	
R.M.F. ( )
Metalo-Cerâmica ( ) Metalo-Plástica ( )
obs: 	
	NEOPLASIA
BIÓPSIA
tecido mole ( ) ósseo ( ) incisional ( ) excisional ( )
obs:	 resultado:	 Cirurgia:	 ressecção tecido mole ( )
ressecção óssea total ( ) parcial ( )
obs: 	
	
	
	
	
	
	SÍNTESE
Fio absorvível ( ) não absorvível ( )
tipo: 	
	
	
	ENDODONTIA
Pulpotomia ( ) Pulpectomia ( ) Penetração Desinfetante ( ) lima inicial nº / comprimento do canal:
RM 	/	mm RD 	/	mm RP 	/	mm lima final nº / comprimento do canal:
RM 	/	mm RD 	/		mm RP 	/	mm Dakin ( ) Endo-PTC ( ) EDTA		( ) clorexidine ( )
cimento ( ) 		gutta-percha ( ) nº 	 curativo Hidóxido de Cálcio ( )	 			 Proteção pulpar 				 apicoectomia ( ) 				 apexificação ( ) 				
	OSTEOSSÍNTESE
Mandíbula ( ) Maxila ( ) sutura tecido mole ( ) resina acrílica ( )
cerclagem óssea ( ) interdental ( ) fixação interna ( ) externa ( ) bloqueio inter-maxilar ( )
funil esparadrapado ( )
outros: 	
	
	
	
	
	
	OUTRAS CIRURGIAS
	
	obs: 	
	Palato ( ) Faringostomia ( ) Lábio ( )	Traqueostomia ( ) Mucosa ( ) Ostectomia ( ) Sialoadenectomia ( )
Outras:
Obs: 	
	
	
	MAXILA
	BLOQUEIOS REGIONAIS
	
MANDÍBULA
	Anestésico:	 Infraorbitário ( ) dir ml. esq ml. Fossa Pterigo ( ) dir ml. esq ml.
Mandibular ( ) dir ml. esq ml. Mentoniano ( ) dir ml. esq ml.
	
	( ) Laser
( ) Radiografia intra-oral ( ) Radiografia extra-oral
( ) Tomografia computadorizada
	
	( ) Fotografia ( ) Filmagem
( ) Histo #: 	
Diagnóstico Final: 	 Tratamento Realizado : 	 Medicação Prescrita:
Recomendações Gerais:( ) Alimentação pastosa 	dias ( ) Higienização clorexidine 	dias ( ) Colar elizabetano 	dias Observação: 				
Cirurgião: 		Auxiliar: 	Anestesista: 	Estagiários: 	
Projeto / Experimento: