Módulo I - Drenos (1)

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DRENOS
MÓDULO I
Drenos
O que são DRENOS?
São dispositivos, geralmente tubos (embora 
possam ser qualquer outro material 
hospitalar), que são colocados em cavidades ou 
até mesmo em leitos de feridas.
Qual a FINALIDADE?
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Remoção de fluidos ou ar que são 
armazenados de forma patológica, ou seja, 
a produção desses fluidos ou ar é superior 
ao da absorção espontânea.
.
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Drenos
O organismo tenta absorver o que for possível, porém, em um certo
momento, existe o seu armazenamento excessivo, prejudicando o paciente.
Por exemplo: No pós-operatório de uma cirurgia abdominal, como
retirada da vesícula, existe a produção de células inflamatórias, em
resposta à lesão ocasionada tanto pelo próprio problema inicial do paciente,
como pelo procedimento cirúrgico em si.
Se este líquido não é drenado de forma adequada, pode ocasionar um
aumento da inflamação, da pressão intra-abdominal, e um possível foco
infeccioso, piorando o quadro do paciente.
Drenos
Tipos de Drenagem
Natural
O próprio organismo 
consegue realizar a 
drenagem. Não necessita de 
estímulos externos.
Gravitacional
Necessita da ação da 
gravidade para que a 
drenagem ocorra.
Succional
Quando a ação da gravidade 
não é suficiente, é 
necessário o uso da pressão 
do vácuo para drenar.
Drenos
Drenos
Laminares
Ex.: Penrose
Tubulares
Ex.: Dreno de 
Tórax / DVE
Lâmino- Tubulares
Ex.: Tubular 
revestido por 
laminar
Tipos de Drenos 
Laminares: São achatados, maleáveis, feitos de borracha. Suas
paredes são finas e delgadas. É um sistema aberto, utilizado, por
exemplo, em cirurgias com potencial risco de acúmulo de líquidos,
infectados ou não.
A drenagem ocorre ao longo da superfície interna do dreno pela ação
capilar e pela gravidade e deve ser cortado na medida necessária.
Possui vários tamanhos e é ideal para drenagem de fluídos espessos e
viscosos.
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Dreno de Penrose Dreno de Penrose
Tipos de Drenos 
• Tubulares: De material siliconizado, látex ou emborrachado, são mais
rígidos do que os laminados.
• O tamanho do tubo do dreno é indicado em números pares e é
diretamente proporcional ao tamanho do calibre.
Drenos Tubulares
Portal.cremer.com.br, acesso 2019
Tipos de Drenos 
• Tubulares: Drenam fluidos e ar de maior volume, pois possuem
vários orifícios. São utilizados em locais profundos, que precisam de
maior vazão, como em casos envolvendo grandes áreas de dissecção.
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Tipos de Drenos 
Drenos Tubulares mais Utilizados 
Dreno de Kehr
cirurgiacasasantacruz.com.br, acesso 2019
Drenagem externa
Fixado por meio 
de pontos na 
parede duodenal
Utilizado após 
anastomose como 
prótese 
modeladora
Introduzido em 
vias biliares extra-
hepáticas
Utilizado para 
descompressão
Não despreza 
por se tratar de 
circuito 
fechado
Tomar cuidado 
para evitar a queda 
do dispositivo, pois 
atrapalha na 
mensuração
Pode ser 
Unicameral ou 
Bicameral 
Pode ser 
gravitacional 
ou succional
A mensuração 
é feita pela 
equipe de 
enfermagem
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Drenos Tubulares mais Utilizados 
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Dreno de Mediastino
Drenos Tubulares mais Utilizados 
Dreno de Malecot
cirurgicalucena.com.br, acesso 2019
Alimentação 
prolongada
Suporte 
medicamentosos
Medicação 
gástrica
Pode ser 
temporário ou 
permanente 
Permite acesso 
direto ao 
estômago
Dreno de Malecot
Maj, et al., 2010
Drenos Tubulares mais Utilizados 
Dreno Hemovac
enfermagemnovidade.com.br, acesso 2019 
Utilizado para 
drenar líquido 
seroso ou 
sanguinolento
Facilita a 
coaptação dos 
tecidos 
adjacentes
Impede acúmulo 
de soro e 
formação de 
hematoma
Precisa estar 
sanfonado para 
oferecer sucção
Sistema fechado
Drenos Tubulares mais Utilizados 
Utilizado 
comumente em 
cirurgias 
abdominais
Evita formação 
de coágulos e 
abscesso
Pode ser 
utilizado em 
mastectomia
Pode ser 
utilizado em 
neurocirurgia
Pressão 
negativa
enfermagemnovidade.com.br
Emergencies,2011.
Drenos Tubulares
Drenos Tubulares
Drenos Tubulares – Dreno de Tórax 
Dreno de Tórax
enfermagemnovidade.com.br, acesso 2019 
Dreno de Tórax
João Aléssio Juliano Perfeito. PUNÇÃO E DRENAGEM PLEURAL. TÓPICOS DE 
ATUALIZAÇÃO EM CIRURGIA TORÁCICA- SBCT FONTE: Ruparel, Raaj K., MD; Laack, Torrey
A., MD;2017.
Para que serve o selo d’água
Para impedir que a secreção retorne para a cavidade.
Qual a quantidade de soro fisiológico ou água destilada deve conter no Selo d’água.
½ do volume total do frasco.
Não. Porque isso faz com que a secreção retorne a causa risco de infecção para o paciente.
Posso andar com o selo d’água acima do ponto de inserção? Por quê?
Drenos Tubulares – Dreno de Tórax 
Drenos Tubulares – Derivação Ventricular Externa
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Introdução de cateter no ventrículo cerebral para drenagem de líquor e monitoramento da
pressão intracraniana (PIC).
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Drenos Tubulares – Derivação Ventricular Externa
Posso fazer medicação pela DVE? Quem pode fazer?
Sim. Médico e Enfermeiro.
Quem determina o ponto zero do paciente?
O cirurgião do paciente.
No caso da DVE sob a altura do ponto zero. Manter o sistema sempre nivelado para que o conduto auditivo externo do 
paciente. É feita no ponto de Kocher, localizado de 2 a 3 cm da linha média ou linha mediopupilar – evitando o seio sagital 
– e a 1cm anterior à sutura coronal – evitando a faixa motora – (Falcão, 2015)
Posso manter o dreno de DVE abaixo do local de inserção?
Drenos Tubulares – Derivação Ventricular Externa
Tipos de Drenos 
 Lamino-Tubulares: É uma variação através da
utilização de um dreno laminar com um dreno
tubular no seu interior.
Tipos de Drenos – Vantagens e desvantagens 
Tipos de Drenos – Vantagens e desvantagens 
Tipos de Drenos – Vantagens e desvantagens 
Cuidados Gerais de Enfermagem
I. Local de 
Inserção
II. Tipo de 
Dreno
III. Tipo de 
Drenagem
IV. Tipo de 
Líquido 
Drenado
V. Inserção 
do Dreno e 
Curativo
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Cuidados Gerais de Enfermagem
I. Data e hora do 
procedimento.
II. Tipo de Dreno 
– PORT-O-VAC, 
PENROSE etc.
III. Aspecto do 
local da inserção.
IV. Troca de 
bolsa coletora, 
se houver, e o 
motivo da troca.
V. Volume e 
aspecto de 
secreção drenada.
VI. 
Intercorrências e 
providências 
adotadas.
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Cuidados Gerais de Enfermagem
Lavar as mãos sempre que for entrar 
em contato com o paciente
Manter o local de inserção do dreno 
sempre limpo e seco
Observar sinais de hiperemia
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Cuidados Gerais de Enfermagem
Não fechar a saída do dreno
Conferir sempre após a manipulação se 
não esqueceu de abrir a saída do dreno
Em caso de excesso de secreção, trocar 
os curativos com frequência
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Cuidados Gerais de Enfermagem
Observar acotovelamento na extensão do 
dreno
Clampear a extensão do dreno durante o 
transporte e durante a troca de selo d‘ água; 
(dreno de tórax) e quando for desprezar o 
conteúdo drenado
Mensurar e anotar o débito do frasco coletor 
subtraindo o volume do selo d’ água
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Referências Bibliográficas
• G. Lakshmi Prasad. Surgical Glove Drain for Chronic Subdural Hematomas: Effective Alternative to Expensive
Drains. World Neurosurgery, 2018-09-01, Volume 117, Páginas 467-467, Copyright © 2018 Elsevier Inc.
• Deneubourg, Dorothée L., et al. Periorbital Necrotizing Fasciitis Induced by Streptococcus pyogenes: A Case
Report and Clarification. Volume 76, Edição 1, Páginas 154.e1-154.e5, Copyright © 2017 American
Association of Oral and Maxillofacial Surgeons,2018.
• G. Alexander Patterso. Annals of Thoracic Surgery. Volume 107, 2019-1-31, Páginas A1-690.
• Bryan A. Whitson M.D., Ph.D., Eric Richardson Ph.D., Paul A. Iaizzo Ph.D. e Donavon J. Hess M.D., Ph.D. Not 
Every Bulb Is a Rose: A Functional Comparison of Bulb Suction Devices. Journal of Surgical Research, Volume 
156, Edição 2, Páginas 270-273,2009.
• João Aléssio Juliano Perfeito. PUNÇÃO E DRENAGEM PLEURAL. TÓPICOS DE ATUALIZAÇÃO EM CIRURGIA 
TORÁCICA- SBCT,2015.
• Ruparel, Raaj K., MD; Laack, Torrey A., MD;Journal of Emergency Medicine. July 1, 2017. Volume 53, Issue
1. Páginas 110-115. © 2017.
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CATETER VESICAL