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Atenção Integral à Saúde das Populações do Campo, da Floresta e das Águas

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Iniciado em
	sexta, 14 Ago 2020, 20:22
	Estado
	Finalizada
	Concluída em
	sexta, 14 Ago 2020, 20:54
	Tempo empregado
	32 minutos
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Questão 1
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Entender a importância do conceito de ruralidade na implementação do cuidado à saúde.
O conceito de “Ruralidade” é importante para organizar o cuidado dos usuários do campo, da floresta e das águas, implicando no entendimento de em entender que, para o setor saúde a definição do que é urbano ou rural vai além de elementos organizacionais, geoeconômicos ou territoriais. Qual alternativa abaixo relaciona-se à este conceito:
Escolha uma:
a. Leva em conta os índices e determinantes sociais da saúde disponíveis em bancos de dados nacionais para a avaliação das pessoas;
b. Exige competências específicas para condições rurais típicas, em geral mais simples do que profissionais dos meios urbanos;
c. Exige competências (habilidades, conhecimentos e atitudes) gerais, independente do tipo de demanda relacionada do modo de vida das pessoas;
d. Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade; 
CORRETA -  Atuar no meio rural exige um forte componente de competência cultural, focado nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade, trabalhando em cenários de “Isolamento” relativo, seja geográfico, organizacional ou de tecnologias, como infelizmente, ainda é a realidade rural brasileira.
REFERÊNCIA:  Targa LV, Wynn-Jones J, Howe A, Anderson MIP, Lopes JMC, Lermen Jr N, et al. Declaração de Gramado pela Saúde Rural nos países em desenvolvimento. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(32):292-294.Disponível em http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(32)982.
Ando, Nilson Massakazu et al. DECLARAÇÃO DE BRASÍLIA "O Conceito de rural e o cuidado à saúde". Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, [S.l.], v. 6, n. 19, p. 142-144, ago. 2011. ISSN 2179-7994. Disponível em: <https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/390>. Acesso em: 30 out. 2016. doi:http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc6(19)390
e. Considera e classifica as pessoas como rurais ou urbanas de acordo com os critérios geopolíticos estabelecidos pelo município;
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;.
Questão 2
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar sinais e sintomas da hanseníase.
Durante suas atividades de rotina em uma comunidade rural, você atende Dona Maria, 45 anos, com sinais e sintomas característicos de hanseníase. Entre esses sinais e sintomas qual não écaracterístico da hanseníase?
Escolha uma:
a. Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado. 
A lesão descrita é típica da leishmaniose, não sendo característica com as lesões da hanseníase.
b. Ausência de sudorese no local das manchas, apresentando a pele seca.
c. Queda de pêlos, nos locais das manchas, incluindo nas sobrancelhas.
d. Manchas esbranquiçadas, com alterações de sensibilidade.
e. Espessamento de nervos periféricos, associada a dor.
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Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica no 21. Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose. 2.ed.rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
A resposta correta é: Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado..
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Atuar nos quadros de sífilis nos diversos cenários rurais.
Durante as atividades de pré-natal em uma comunidade rural, você verifica que o exame de VDRL da Sra. Francisca das Dores está positivo. Diante disso qual a conduta adequada?
Escolha uma:
a. Em alguns casos, nos quais os testes não treponêmicos (VDRL) permanecem baixos, não está indicado alta, permanecendo o acompanhamento durante vários anos.
b. Nos casos de memória ou cicatriz sorológica não iniciar tratamento. 
Com a instituição do tratamento correto, o teste não treponêmico (VDRL) tende a se negativar em 6 a 12 meses, podendo, no entanto, permanecer com títulos baixos por longos períodos de tempo ou até por toda a vida; é o que se denomina memória ou cicatriz sorológica da sífilis.
c. A gestante com história comprovada de alergia a penicilina só deve ser tratada após o parto.
d. Se após a instituição do tratamento correto, o VDRL não se negativar de imediato, repetir o tratamento.
e. Só tratar o(s)/a(s) parceiro(s)/a(s) após testar (VDRL).
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Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Infecções Sexualmente Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual Técnico para Diagnóstico da Sífilis. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
A resposta correta é: Nos casos de memória ou cicatriz sorológica não iniciar tratamento..
Questão 4
Correto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Entender a relação ocupacional e as condições do ambiente em relação às doenças do trato respiratório.
 
“Em síntese, o presente estudo revela que o trabalho agrícola envolve com freqüência grande exposição a vários tipos de poeiras, orgânicas e minerais. Os agricultores que trabalhavam em ambientes com maior concentração de poeiras, em especial os avicultores, tinham mais sintomas respiratórios de asma e de doença respiratória crônica, sendo consistente com a literatura internacional. (...) Os resultados do presente estudo apontam a necessidade de se investir na proteção respiratória dos agricultores familiares e trabalhadores rurais assalariados, principalmente durante a realização de atividades com maior concentração de poeiras agrícolas (...)”.
O trecho acima foi retirado do artigo “Trabalho rural, exposição a poeiras e sintomas respiratórios entre agricultores” (FARIA et al, 2006: p.835). Sobre os problemas respiratórios entre as Populações do Campo, Florestas e Águas – PCFAs, é correto afirmar:
Escolha uma:
a. Manejos como a queima do canavial ou de espécies florestais, assim como a carvoaria, são atividades que pouco derivam em problemas respiratórios.
b. O preparo de solo pesado (aração, gradagem, escarificação etc) para início de novo plantio não interfere em problemas respiratórios entre a população local.
c. Na pecuária, os problemas respiratórios são mais problemáticos em sistemas produtivos intensivos, devido à grande concentração de animais por área. 
Os sistemas de criação animal intensivos são maiores produtores de partículas e poeiras, devido à alta concentração de animais por área.
Referência:
FARIA, N.M.X. et alli. 2006. Trabalho rural, exposição a poeiras e sintomas respiratórios entre agricultores. São Paulo: Revista de Saúde Pública, v. 40, n. 05, p. 827-836.
d. É facilmente diagnosticado e referendado o nexo causal entre muitas doenças respiratórias crônicas com a ocupação dos trabalhadores rurais.
e. Não foi identificada nenhuma relação entre problemas respiratórios agudos e/ou crônicos e o uso de agrotóxicos pela população rural brasileira.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Na pecuária, os problemas respiratórios são mais problemáticos em sistemas produtivos intensivos, devido à grande concentração de animais por área..
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Reconhecer ações que promovam a melhoria de saúde dos adolescentes.
Para promover ações que possam minimizar os problemas enfrentados pelos adolescentes é preciso um alinhamento entre diversos espaços sociais. A melhor combinação de espaços que possam contribuir para a melhoria de saúde dos adolescentes é a integração entre:
Escolha uma:
a.
Família e Vizinhança
b.
Família e Religião
c.
Família e Escola 
CORRETA. A literatura especializada identifica que a combinaçãofamília e escola tem se mostrado a mais eficaz para se promover a saúde do adolescente.
Referência: NEVES, A. M.; MENDES, L. C.; SILVA, S. R. Práticas educativas com gestantes visando a promoção, proteção e prevenção em saúde. REME – Rev Min Enferm, v. 19, n. 1, p. 245-248, 2015.
d.
Vizinhança e escola
e.
Religião e Escola
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Família e Escola.
Questão 6
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar a determinação social em saúde e sua relação com o envelhecimento e a saúde da população idosa residente no campo, na floresta e nas águas no Brasil.
A Constituição Brasileira de 1988 afirma ser a saúde direito de todos e dever do Estado. Sobre Saúde da população idosa no Brasil, especialmente os idosos do campo, da floresta e das águas, é CORRETO afirmar:
Escolha uma:
a.
A saúde é compreendida como resultante de condições concretas de vida, como renda, alimentação, condições de trabalho e moradia e outros fatores, não sendo o serviço de saúde determinante do processo saúde-doença dos idosos do campo, da floresta e das águas.
b.
A incorporação da dimensão social nas explicações da saúde e seus determinantes no processo de elaboração e implantação de políticas públicas não foram importantes para as políticas públicas voltadas para a população idosa rural.
c.
A promoção de economias sustentáveis, a redução da poluição do ar, da água e química, o acesso a água em quantidade e qualidade no campo, na floresta e nas águas não tem relação com a saúde da população idosa residente no meio rural, pois já aprenderam a viver em precárias condições de vida, visto que envelheceram.
d.
A cobertura universal dos serviços de saúde por meio de sistemas de saúde abrangentes e equitativos, como o Sistema Único de Saúde é suficiente para garantir o direito constitucional à saúde dos idosos e idosas brasileiros, principalmente os moradores do campo, da floresta e das águas, já que a Estratégia Saúde da Família está implantada principalmente nas zonas rurais.
e.
Na Lei 8080/1990 a saúde tem como determinantes e condicionantes a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso a bens e serviços essenciais. Todos esses aspectos da determinação social da saúde devem ser considerados ao se estabelecer o cuidado ampliado em saúde do idoso do campo, da floresta e das águas. 
CORRETA: O acesso universal aos serviços de saúde pública da população ao longo da vida, o impacto do meio ambiente, os fatores econômicos, sociais e educacionais, precisam ser apreendidos para se realizar uma gestão do cuidado em saúde dos idosos, pois tais aspectos influenciam sobremaneira nas condições de saúde dos mesmos.
Referência: Camarano, Ana Amélia (Organizadora). Cuidados de longa duração para a população idosa : um novo risco social a ser assumido? /) – Rio de Janeiro: Ipea, 2010. 350 p.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Na Lei 8080/1990 a saúde tem como determinantes e condicionantes a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso a bens e serviços essenciais. Todos esses aspectos da determinação social da saúde devem ser considerados ao se estabelecer o cuidado ampliado em saúde do idoso do campo, da floresta e das águas..
Questão 7
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar as características gerais relacionadas ao perfil de saúde da população idosa.
A população idosa se caracteriza por aquelas pessoas com mais de sessenta anos. Alguns podem viver até mais de 100 anos. A longevidade é cada vez mais uma realidade em muitos países do mundo, inclusive no Brasil. Considerando que a população idosa no Brasil é bastante heterogênea é INCORRETO afirmar:
Escolha uma:
a. As populações idosas do campo, da floresta e das águas necessitam extremamente das políticas públicas, especialmente do SUS, que priorizarem a promoção da saúde e a prevenção das doenças. É fundamental que os profissionais da Atenção Básica à Saúde desenvolvam ações que busquem evitar ou adiar o máximo possível o aparecimento de doenças crônicas e a perda da capacidade funcional dos idosos.
b.
Nas ações de planejamento da equipe de saúde da família é importante considerar, que o intervalo da vida, em que a pessoa é denominada idoso é muito amplo, a partir de 60 anos ou mais, sendo fundamental estruturar ações, considerando as peculiaridades do envelhecimento, por exemplo percebendo que há um grupo de idosos octogenários.
c.
Os idosos octogenários não devem ser tratados de forma diferente ao se estabelecer um plano de cuidados em relação aos idosos de 60 anos, por exemplo, pois todos são idosos, independentemente de onde vivem, se no campo, na floresta e nas águas, e da sua idade e deve-se padronizar a conduta. 
CORRETA.  Um aspecto a considerar nas ações de planejamento da equipe de saúde da família é primeiramente o lugar onde vivem os idosos e outro é o intervalo da vida, em que a pessoa é denominada idoso é muito amplo, a partir de 60 anos ou mais, sendo fundamental estruturar ações, considerando as peculiaridades do envelhecimento, por exemplo percebendo que há um grupo de idosos octogenários. Para os octogenários residentes no campo, na floresta e nas águas, ou seja, nas localidades rurais, que apresentam maior fragilidade oriunda do processo de envelhecimento e aproximação da finitude da vida as dificuldades podem ser vivenciadas mais intensamente. Isto porque nesta faixa etária já há, na maioria dos casos, dependência estabelecida. O cuidado em saúde deve considerar as especificidades e necessidades de saúde da população idosa.
Referência: Tavares, S, Darlene Mara, et al. "Idosos octogenários nos contextos urbano e rural: comparação socioeconômica, morbidades e qualidade de vida [Octogenarians in rural and urban settings: socioeconomic comparison, morbidities and quality of life]." Revista Enfermagem UERJ 23.2 (2015): 156-163.
d.
O aumento da longevidade é importante, contudo trata-se também das pessoas alcançarem a última fase da vida com independência e autonomia, com melhor qualidade de vida e uma redução de custos com cuidados em saúde. O serviço de saúde tem importante papel no desenvolvimento de ações de promoção de saúde e prevenção de doenças nos idosos do campo, da floresta e das águas.
e.
No meio rural está acontecendo um processo de envelhecimento populacional e masculinização, relacionados ao êxodo rural. Esse processo relaciona-se com processo migratórios, em que as mulheres cada vez mais vão para os centros urbanos, sendo essencial organizar o cuidado em saúde, pensando em quem cuida do idoso hoje e quem cuidará dos idosos do campo, da floresta e das águas nesse contexto de masculinização rural.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Os idosos octogenários não devem ser tratados de forma diferente ao se estabelecer um plano de cuidados em relação aos idosos de 60 anos, por exemplo, pois todos são idosos, independentemente de onde vivem, se no campo, na floresta e nas águas, e da sua idade e deve-se padronizar a conduta..
Questão 8
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Compreender os diversos aspectos das lesões de pele ocasionadas pela exposição solar.
A exposição acumulativa e excessiva às radiações ultravioleta, radiação solar e ao calor, nos primeiros 10 a 20 anos de vida, causa o envelhecimento precoce da pele, assim como aumenta o risco de desenvolvimento do câncer de pele, sendo que os trabalhadores rurais possuem exposição prolongada ao sol. Entre as lesões de pele ocasionadas pela exposição crônica ao sol podemos afirmar que:
Escolha uma:
a. As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e o fotoenvelhecimento. 
Os tipos mais comuns de lesões de pele causadas pela exposição crônicaao sol são queimadura solar, ceratose actínica, melanose solar e fotoenvelhecimento. Em relação as lesões malignas, as mais frequentes são o carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular e o melanoma.
b. O câncer de pele é mais comum na população negra que vive em locais de alta incidência de luz solar, apresentando maior risco da doença.
c. A genética não está associada ao risco de desenvolver câncer de pele, sendo o principal fator a exposição solar excessiva.
d. O câncer de pele é mais comum em torno dos 30 anos, principalmente nos trabalhadores rurais e carteiros.
e. Entre os fatores de risco para todos os tipos de câncer de pele estão uso excessivo de protetor solar, exposição ocupacional, doenças crônicas não transmissíveis.
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Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
HAYASHIDE, J.M.; MINNICELLI, R.S.; OLIVEIRA, O.A.C.; SUMITA, J.M.; SUZUKI, N.M.; ZAMBIANCO, C.A.; FRAMIL, V.M.S.; MORRONE, L.C. Doenças de pele entre trabalhadores rurais expostos a radiação solar. Estudo integrado entre as áreas de Medicina do trabalho e Dermatologia. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho. 2010; v.8, n.2, p.97-104.
SILVA, A.C.B.S.; OLIVEIRA, G.S.; QUENTAL, O.B.: MOREIRA, R.L.S.F.; ARAÚJO, W.A.; FEITOSA, A.N.A. câncer de pele: conhecimento dos trabalhadores rurais do Cariri cearense. Revista Interdisciplinar em Saúde. 2015; v.2, n.2, p.234-249.
A resposta correta é: As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e o fotoenvelhecimento..
Questão 9
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Compreender a necessidade de diálogo entre conhecimento científico e popular.
Muitos usuários da população do campo, floresta e das águas, por não terem um elevado nível de escolaridade, podem ter dificuldades na expressão e no entendimento das informações repassadas pelo profissional de saúde. A atitude correta que o profissional deve proceder para minimizar essa dificuldade é:
Escolha uma:
a.
Evitar o uso de chás e o lambedouro para curar as infecções.
b.
Combater as práticas populares realizadas pela comunidade, pois não tem explicação científica.
c.
Evitar as orientações de avós, vizinhas, pelas próprias mães, dentre outras.
d.
Orientar a utilização de desenhos nas embalagens dos medicamentos para indicar a posologia. 
CORRETA - Devem lançar mão de estratégias para reverter as dificuldades de compreensão. Como por exemplo: para uma mãe que não saiba ler, a tomada dos medicamentos e, por sua vez, a adesão, podem ficar comprometidas. Sendo assim, desenhos podem ser feitos nas embalagens dos fármacos (sol para indicar o dia, lua/estrelas para indicar noite) ou a utilização de cores para diferenciar um medicamento do outro.
Referência: SILVA, Y. F. Família e redes sociais: o uso das práticas populares no processo saúde e doença. In: SILVA, Y. F.; FROENÇO, M. C. Saúde e doença: uma abordagem cultural da enfermagem. Florianópolis: PapaLivro; 1996.
e.
Dar prioridade a termos técnicos e científicos para gerar o esclarecimento da população.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Orientar a utilização de desenhos nas embalagens dos medicamentos para indicar a posologia..
Questão 10
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Conhecer e aplicar os pressupostos da organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas, por meio do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena e sua integração com a rede do SUS.
Para responder a questão, leia e analise a situação descrita abaixo:
Ticia, moradora da aldeia de Lima Verde levou seu filho Dionisio de quatro meses, para atendimento na Unidade Básica de Saúde da aldeia. Mãe refere que há três dias Dionisio apresenta diarreia com fezes liquidas (5 a 7 episódios/dia) e com muco. Relata ainda desconforto abdominal, hiporexia, febre (39°C) e vômitos pós-prandiais. Em relação à forma de organização do atendimento para Dionisio, marque a alternativa INCORRETA.
Escolha uma:
a. A criança pós-hospitalização e em fase de recuperação poderá receber assistência de enfermagem na Casa de saúde do índio (CASAI), devendo esta ser localizada no município de referencia da rede SUS.
b. O médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena do Posto de Saúde da aldeia deverá comunicar o DSEI para que o mesmo preste os serviços de saúde de atenção básica, média e alta complexidade dentro de seu território. 
Cada DSEI dispõe de uma rede de serviços de saúde de atenção básica dentro de seu território, integrada e hierarquizada com complexidade crescente e articulada com a rede do Sistema Único de Saúde. Com o objetivo de garantir o acesso à atenção de média e alta complexidade, devem ser definidos procedimentos de referência, contrarreferência nos serviços de rede do SUS. O DSEI é definido como um espaço etno-cultural dinâmico, geográfico, populacional e administrativo bem delimitado -, que contempla um conjunto de atividades técnicas, visando medidas racionalizadas e qualificadas de atenção à saúde, promovendo a reordenação da rede de saúde e das práticas sanitárias e desenvolvendo atividades administrativo-gerenciais necessárias à prestação da assistência, com controle social.
Referências: CARDOSO, A. M. et al. Saúde dos povos indígenas e políticas públicas no Brasil. In: GIOVANELLA, L. et al. (Org.). Políticas e Sistemas de Saúde no Brasil. 2. ed. Rio de Janeiro: ed. Fiocruz, 2012, p. 911-932. 
c. A criança deverá ser atendida pelo médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena (EMSI) do Posto de Saúde da aldeia. O médico ao avaliar a gravidade da criança deverá realizar o referenciamento da criança para um serviço da rede SUS, no município.
d. Durante o período em que a criança estiver em tratamento nos serviços de saúde da rede SUS, a mãe e/ou outro parente da criança poderá ficar na Casa de saúde do índio (CASAI), onde terá abrigo e alimentação.
e. No retorno a aldeia, a criança deverá receber a visita domiciliar do agente indígena de saúde, além de ser acompanhada pela equipe multidisciplinar de saúde indígena que atende no Posto de Saúde.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena do Posto de Saúde da aldeia deverá comunicar o DSEI para que o mesmo preste os serviços de saúde de atenção básica, média e alta complexidade dentro de seu território..
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