Parasitas (1)

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Parasitas
SP4 – UCT V – Módulo II
Medicina
Profa. Ms. Dayane Priscila dos Santos
Aula 4 – Parasitas
Entamoeba histolytica
Ascaris lumbricoides
Parasitas
Protozoários
Compostos por uma única célula
Helmintos
Metazoários multicelulares
Sarcodina (amebas) 
Sporozoa (esporozoários)
Mastigophora (flagelados)
Ciliata (ciliados)
Platyhelminthes (vermes-chatos)
Nemathelminthes (nematódeos)
Amebas: protozoários com diversos habitats
Vida livre  diversos gêneros e espécies
Parasitas  Entamoeba histolytica 
Comensais  Entamoeba coli, E. dispar, E. hartmanni, E. gingivalis, Endolimax nana. 
Agente etiológico: Entamoeba histolytica
Amebíase
Cisto
Esferas refringentes e hialinas.
1 a 4 núcleos (divisão endomitose)
 Área rica em glicogênio (mancha vermelho-acastanhado ou vacúolo)
Corpos cromatóides (aglomerados de ribonucleoproteínas) 
Entamoeba histolytica
N
N
G
CC
Forma resistente e infectante
Maduro
Trofozoíto
Pleomórfico (grande variabilidade de formas e tamanhos)
Núcleo único
Citoplasma - Vacúolos contendoamido/bactérias/hemácias 
Ingestão: 
Transporte por membrana/pinocitose/fagocitose
Motilidade: pseudópodes
Multiplicação: divisão binária 
Entamoeba histolytica
Forma invasiva
Ciclo Parasitário da E. histolytica
Parasito monóxeno
(1 único hospedeiro)
Via de infecção: oral
Resistência ao suco gástrico
Eclosão no ílio terminal ou cólon.
Encistamento e eliminação de cistos nas fezes 
(viáveis por até 30 dias no meio externo)
Adesão: receptores específicos de células do epitélio intestinal 
Adesinas (glicoproteínas) e receptores para fibronectina e laminina
Destruição tecidual (nome - histolytica) 
ação de enzimas líticas  formação de úlcera 
(hialuronidase/proteases/mucopolissacaridases)
Dispersão: o trofozoíta cai na circulação e atinge o fígado via sistema porta
Ciclo Parasitário da E. histolytica
Manifestações clínicas da E. histolytica
Amebíase intestinal (mais comum)
Evacuação diarreica ou não, com 2 a 4 evacuações por dia.
Fezes moles ou pastosas. Raramente ocorre febre.
Colite disentérica 
Disenteria aguda, acompanhada por cólicas intestinais, com evacuações mucossanguinolentas e febre moderada. 
Pode haver de 8 a 10 evacuações ao dia.
Amebíase extra intestinal (menos comum) vários casos relatados na região amazônica. 
As formas mais comuns são os abscessos hepáticos. Manifestações clínicas: dor, febre e hepatomegalia.
Abscessos também podem ocorrer no pulmão, cérebro e na região perianal.
Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
Nematelmintos (vermes cilíndricos)
Trato digestivo completo, incluindo boca e ânus
Intestinais
Durante o ciclo de vida esses parasitos migram através dos tecidos.
Ascaríase
Vermes longos 
Machos (15-30 cm) e Fêmeas (30-40 cm)
Cilíndricos 
Extremidades afiladas (sobretudo na região anterior)
Diferenças morfológicas entre macho e fêmea:
Ascaris lumbricoides
Fêmeas
Maiores em comprimento
Mais grossas
Extremidade posterior retilínea ou ligeiramente encurvada
Machos
Extremidade posterior espiralada
(enrolamento ventral)
Cutícula: lisa, brilhante (branco-marfim a rosa)
Boca: centrada na extremidade anterior.
Apresenta três lábios grandes providos de papilas sensoriais.
Ascaris lumbricoides
Esôfago: tubo muscular cilíndrico. 
Se continua com o intestino retilíneo
Reto: envolvido por músculos depressores. 
Comunica-se com o exterior por um ânus em forma de fenda transversal a uma pequena distancia da extremidade posterior. 
Ascaris lumbricoides
esophagus
Fêmea:
Órgãos genitais são duplos e tubulares
Ocupam a maior parte da cavidade pseudocelômica
Dois ovários e ovidutos (emaranhado ao redor do tubo intestinal)
Oogônios e óvulos se dispõem de forma geométrica ao redor da haste central (gomos de laranja)
Ascaris lumbricoides
Ovário
Intestino
Útero
Oviduto
Ovário
Intestino
Útero
Oviduto
Úteros (tubo grosso e tortuoso) 
Iniciam na região posterior do corpo do helminto e se dirige para a frente.
Unem-se para formar uma vagina curta e muscular na face ventral.
Ovos acumulados de maneira irregular
Ascaris lumbricoides
Útero com + de 1m:
25 milhões de óvulos, e cada fêmea pode pôr 200.000 ovos por dia
Machos:
1 testículo 
(tubular, longo e enovelado)
1 canal deferente
1 canal ejaculatório
Anexos: 2 espículos grossos e curvos projetados para fora da cloaca
Ascaris lumbricoides
Intestino
Testículo
Canal deferente
Ocorre a copulação dentro do intestino do hospedeiro
Fêmea  deve ser fecundada repetidas vezes pelo macho. 
Espermatozóides (desprovidos de flagelos)
Acumulam-se nos úteros ou começo dos ovidutos 
Ovos são fertilizados
Reprodução do Ascaris lumbricoides
Ovos férteis: contêm a célula germinativa não-segmentada, com o citoplasma finamente granuloso. 
Envolvido por uma casca grossa com 3 camadas:
• Interna (delgada e impermeável à água): glicosídios esterificados;
• Média (espessa, hialina e lisa): substância quitinosa associada a proteínas;
• Externa (segregada pela parede uterina, sendo em geral grossa, irregular e com superfície mamilonada): material pegajoso formado por mucopolissacarídios.
Reprodução do Ascaris lumbricoides
Oval ou quase esférico
Ovos inférteis: são mais alongados e têm a casca mais delgada
A camada albuminosa muito reduzida, irregular ou ausente. 
O citoplasma está cheio de grânulos refringentes, de aspecto grosseiro.
Reprodução do Ascaris lumbricoides
Embrionamento do ovo: requer oxigênio (meio exterior)
+ 1 semana: Larva sofre a 1ª muda e adquire capacidade de infecção.
Ciclo do Ascaris lumbricoides
Temperatura ótima (20 e 30°C): o embrionamento ocorre em 2 semanas
Após a ingestão do ovo a larva eclode.
Invasão da mucosa intestinal e vasos sanguíneos ou linfáticos.
Alcançam o coração
(Átrio e ventrículo direito)  Pulmão
Ciclo do Ascaris lumbricoides
Larva aeróbia
Invasão da cavidade peritoneal
↓
Invasão do fígado
(capsula de Glisson)
↓
Sistema porta hepático
↓
Coração
↓
Pulmão 
Ciclo do Ascaris lumbricoides
Ciclo do Ascaris lumbricoides
8º ou 9º dia  Larva de 3º estágio
Atravessam os septos interalveolares e nos alvéolos sofrem a 3ª muda  larva de 4º estágio
Larvas são arrastadas pelo muco: Bronquíolos, brônquios, traqueia, faringe...