Prematuridade e Fatores de Risco

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Prematuridade
A prematuridade se consiste quando o nascimento ocorre antes da 37ª semana gestacional.
Quais os fatores de risco para a prematuridade? Ruptura prematura das membranas placentárias pré-termo, Infecção intrauterina, Malformações estruturais uterinas, cervicais ou placentárias, Gestação múltipla.
Quais os componentes das membranas placentárias? Placa coriônica, vilosidades, vasos coriônicos, espaços intervilosos e placa basal, decídua basal, septos deciduais e vasos maternos.
A fisiopatologia da ruptura prematura das membranas placentárias pré-termo inclui, Inflamação das membranas placentárias e o aumento da degradação do colágeno nas membranas placentárias.
Fatores de risco para a ruptura prematura das membranas placentárias pré-termo? 
- Histórico de parto prematuro
· Sangramento vaginal durante a gestação
· Tabagismo materno
· Estado socioeconômico baixo
· Desnutrição materna
· Polimorfismos em genes associados a regulação imune (TNF)
· Polimorfismos em genes associados a degradação do colágeno (Metaloproteinases de matriz).
A fisiopatologia da prematuridade por infecções intrauterinas inclui:
Ativação de TLRs, aumento da liberação de quimiocinas, citocinas e prostaglandinas que levam a dilatação do colo uterino e indução de contrações leves do miométrio. 
Principais microrganismos implicados em infecções intrauterinas.
· Ureaplasma urealyticum 
· Mycoplasma hominis
· Gardnerella vaginalis 
· Trichomonas
· Gonorrhea 
· Chlamydia	
Outros fatores de risco para a prematuridade: Malformações estruturais uterinas, cervicais e placentárias, Gestação múltipla (gravidez de gêmeos).
· Defina restrição do crescimento fetal: Restrição do crescimento fetal refere-se a fatores que levam ao nascimento de lactentes com baixo peso para a idade gestacional.