AULA 1 - Descrição das Lesoes Bucais

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Anotações de Estomatologia
 
Lesão nodular, única, assintomática, bem 
delimitada, de base séssil, coloração rósea, 
superfície lisa, consistência fibrosa/firme, em 
mucosa jugal, lado direito, anterior a papila 
parotídea, com aproximadamente
DESCRIÇÃO DAS LESÕES
 É o ramo que e
 Ajuda no diagnó
→ Nesse semestre iremos estudar as doenças mais relevantes e suas 
etiologias em altereções clinicas.
para sabermos interpretar alterações. 
***Fechar o olhos e escutar o que está nesse quabro abaixo e tentar imaginar a lesão 
 
DESCRIÇÃO DAS LESÕES BUCAIS
 Evolução do paciente (no seu comportamento) 
 Comunicação dos profissionais (colega c/ 
***Lesões fundamentais são como letras do alfabeto
conhecer seu idioma, o segredo está nos detalhes da lesão.***
 
→ Os processos patológicos básicos que aparecem clinicamente por variadas alterações 
morfológicas, na pele ou mucosa bucal, são denominadas lesões fundamentais ou 
elementares. 
 
 
Então sempre quando formos descrever uma lesão iremos seguir os seguintes critétios:
 
1. Lesão funamental 
2. Quantidade de lesões
3. Limites/bordas 
4. Coloração 
ESTOMATOLOGIA 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
Lesão nodular, única, assintomática, bem 
delimitada, de base séssil, coloração rósea, 
lisa, consistência fibrosa/firme, em 
mucosa jugal, lado direito, anterior a papila 
aproximadamente 1,5cm. 
Profe 
DESCRIÇÃO DAS LESÕES BUCAIS 
É o ramo que estuda e trata das doenças da boca e dos 
Ajuda no diagnóstico diferencial 
Nesse semestre iremos estudar as doenças mais relevantes e suas 
etiologias em altereções clinicas. Precisamos saber os aspectos normais, 
os interpretar alterações. 
***Fechar o olhos e escutar o que está nesse quabro abaixo e tentar imaginar a lesão 
DESCRIÇÃO DAS LESÕES BUCAIS 
Evolução do paciente (no seu comportamento) 
Comunicação dos profissionais (colega c/ colega) 
Lesões fundamentais são como letras do alfabeto, elas são indispensáveis para se 
conhecer seu idioma, o segredo está nos detalhes da lesão.*** 
Os processos patológicos básicos que aparecem clinicamente por variadas alterações 
pele ou mucosa bucal, são denominadas lesões fundamentais ou 
Então sempre quando formos descrever uma lesão iremos seguir os seguintes critétios:
Quantidade de lesões 
O segredo está na descrição 
dos 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
“Quem não sabe o que 
busca, não identifica o 
que procura.” 
1ªAULA – 03.03.20 
Profe Natalia B. Daroit 
studa e trata das doenças da boca e dos dentes 
Nesse semestre iremos estudar as doenças mais relevantes e suas 
Precisamos saber os aspectos normais, 
***Fechar o olhos e escutar o que está nesse quabro abaixo e tentar imaginar a lesão 
são indispensáveis para se 
Os processos patológicos básicos que aparecem clinicamente por variadas alterações 
pele ou mucosa bucal, são denominadas lesões fundamentais ou 
Então sempre quando formos descrever uma lesão iremos seguir os seguintes critétios: 
O segredo está na descrição 
dos detalhes da lesão. 
Anotações de Estomatologia
 
5. Superfície 
6. Consistência 
7. Localização anatômica
8. Tamanho 
9. Tempo de evolução 
10. Sintomatologia 
ALTERAÇÕES DE COR 
Pigmentações endogenas
FORMAÇÕES SÓLIDAS
COLEÇÕES LIQUIDAS
PERDAS TECIDUAIS
 
 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
Localização anatômica 
Tempo de evolução 
ALTERAÇÕES DE COR – MANCHA OU MACULA 
Pigmentações endogenas 
 Vasculosa sanguineas 
 Hipercrômicas 
- Eritema 
- Exantema 
- Enantema 
- Rubor 
- Cianose 
- Angiomatosa 
- Varicosidades 
- Teleangietasias 
- Púrpuras 
 Hipocrômicas 
- Mancha anêmica 
- Levides (isquemia) 
 Melânicas 
 Hipercrômicas 
 Hipocrômicas 
 Pigmentações exógenas 
 Metais pesados 
FORMAÇÕES SÓLIDAS 
 Pápula 
 Placa 
 Nódulo 
 Tumor (nodosidade) 
COLEÇÕES LIQUIDAS 
 Vesícula 
 Bolha 
 Hematoma 
 Abscesso 
PERDAS TECIDUAIS 
 Erosão 
 Úlcera/ulceração 
 Exulceração 
 Atrofia 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
Anotações de Estomatologia
 
LESÃO FUNDAMENTAL 
Também chamado de morfologia primária, ou lesão fundamental.
ALTERAÇÃO DE COR
 
 São modificações na colo
bucal sem que ocorra aumento de volume (
depressão tecidual. Apresentam cor, tamanho e forma 
bastante variada. Podendo a sua
outras causas. 
 MÁCULA quando é menor que 4 ou 5mm
 MANCHA quando é maior de 5mm
Ex: Vitiligo, tatuagem por amá
melânica fisiologica 
Mudança de cor por disturbios circulatórios
PETÉQUIAS: 
EQUIMOSE: Área 
alterção de volume)
HEMATOMA: Área de hemorragia
 
 
 
 Aplaca é uma lesão
relação ao tecido normal. 
 Pode possuir uma superfície lisa, rugosa ou verrucosa
MÁCULA/MANCHA 
PLACA 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
Também chamado de morfologia primária, ou lesão fundamental. 
ALTERAÇÃO DE COR 
São modificações na coloração normal da mucosa 
aumento de volume (elevação) ou 
Apresentam cor, tamanho e forma 
Podendo a sua origem ser devidamente a presença de
quando é menor que 4 ou 5mm 
quando é maior de 5mm 
tatuagem por amálgama, névus, leucoplasia, melanoma, vitiligo, pigmentação 
 
Mudança de cor por disturbios circulatórios 
PETÉQUIAS: Área pequena de hemorragia puntiforme
 de hemorragia não elevada, maior que as
alterção de volume) 
hemorragia elevada , com coleção de sangue. 
lesão onde há uma elevação da superfície em 
 
Pode possuir uma superfície lisa, rugosa ou verrucosa 
Acumulo de sangue derivados das 
hemácias = hemossiderina
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
origem ser devidamente a presença de melanina ou 
lgama, névus, leucoplasia, melanoma, vitiligo, pigmentação 
 
puntiforme e circular. 
as petéquias (sem 
Acumulo de sangue derivados das 
hemácias = hemossiderina 
Anotações de Estomatologia
 
 Pode ser homogênea ou heterogênea
 Ex: Leucoplasia (placa branca não removivel a raspagem)
líquen plano, carcinomas epidermoides, candidiase 
friccional, sifilis secundaria
placas verrucosas), mordiscamento crônico.
CROSTA: ressecamento de
soro, sangue ou pus. 
***Só encontramos em região de pele, pois é seca, dentro da boca temos a saliva, e por 
isso ela nao consegue se desenvolver.***
PSEUDOMEMBRANA: formação
superfície erosiva ou ulcerada
EX. Candidiase pseudomenbranosa, granuloma piogênico, GUNA (temos 3 etiologias 
diferentes, mas é a mesma lesão fundamental)
→ Se examinarmos microscópicamente terermos: c
rede de fibrina e restos de 
 
 Aerosão é caracteriza
sem que hajaa exposição do tecido conjuntivo subjacente
superficial. 
 
 
 
 
EROSÃO 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
Pode ser homogênea ou heterogênea 
(placa branca não removivel a raspagem), 
plano, carcinomas epidermoides, candidiase pseudomembranosa, ceratose 
friccional, sifilis secundaria (a manifestação clinica de sifilis secundária chamamos de 
mordiscamento crônico. 
de um conteúdo líquido em lesões de pele,
***Só encontramos em região de pele, pois é seca, dentro da boca temos a saliva, e por 
isso ela nao consegue se desenvolver.*** 
 
formação de tecido destacável (removivel a raspagem) 
ulcerada da mucosa. 
Candidiase pseudomenbranosa, granuloma piogênico, GUNA (temos 3 etiologias 
diferentes, mas é a mesma lesão fundamental) 
→ Se examinarmos microscópicamente terermos: coagulação do plasma,
 células necróticas 
caracteriza da pela perda de camadas do tecido epitelial 
sem que hajaa exposição do tecido conjuntivo subjacente. Éuma lesão
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
pseudomembranosa, ceratose 
(a manifestação clinica de sifilis secundária chamamos de 
pele, são formadas por 
***Só encontramos em região de pele, pois é seca, dentro da boca temos a saliva, e por 
 
(removivel a raspagem) sobre uma 
Candidiase pseudomenbranosa, granuloma piogênico, GUNA (temos 3 etiologias 
 
plasma, formando uma 
pela perda de camadas do tecido epitelial 
lesão 
Anotações de Estomatologia
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 São caracterizadas pela perda de camadas 
tecido epitelial com exposiçãodo tecido conjuntivo 
subjacente. As úlceras são lesões de caráter crônico
carater mais agudo. 
 Nem sempre temos a presença 
palato duro (mucosas ceratinizadas intra
 Úlcera crateriforme de bordas endurecidas; pode ser
maligna=carcinoma 
 
 
 
 
ÚLCERA/ULCERAÇÃO 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
 
caracterizadas pela perda de camadas do 
tecido epitelial com exposição do tecido conjuntivo 
úlceras são lesões de caráter crônico, persistem por mais
Nem sempre temos a presença da herpes em mucosa perilabial
osas ceratinizadas intra-orais) 
Úlcera crateriforme de bordas endurecidas; pode ser
carcinoma 
 
 
 
 
 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
mais tempo. ulceração 
em mucosa perilabial, podemos ter em 
Úlcera crateriforme de bordas endurecidas; pode ser uma neoplasia 
Anotações de Estomatologia
 
 
→ Úlcera de borda rasa, halo eritematoso, de pequenas 
dimensões, forma circular, em mucosa não ceratinizadado lábio 
inferior, com evolução de 5
 
→ Úlcera crateriforme de bordas endurecidas e elevadas, centro 
necrótico, crônica em bordo
assintomática 
 
 
 
 Elevação tecidual, contendo
→ As vesículas são lesões ≤3mm
 
 
 
 
 
 
 
 
VESÍCULA 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
Úlcera de borda rasa, halo eritematoso, de pequenas 
dimensões, forma circular, em mucosa não ceratinizadado lábio 
inferior, com evolução de 5-7 dias e dor intensa. 
Úlcera crateriforme de bordas endurecidas e elevadas, centro 
necrótico, crônica em bordo de língua lado esquerdo, inicialmente 
contendo líquido em seu interior. 
≤3mm no seu maior diâmetro. 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
Úlcera de borda rasa, halo eritematoso, de pequenas 
dimensões, forma circular, em mucosa não ceratinizadado lábio 
7 dias e dor intensa. 
 
Anotações de Estomatologia
 
BOLHA: Elevação tecidual,
em seu interior. 
***Temos que ter em mente, quando for menor é vesícula, quando for muito maior daí iremos 
chamar de bolha.*** 
→ As bolhas são lesõe s≥3mm
 
 
 
 
 
PÚSTULA: Bolha contendo 
PARÚLIDE: Não teremos mais o pus no seu interior. 
Crescimento tecidual que 
caminho, o trajeto que a secreção ira percorrer a fim dese 
exterioriza. 
 
 
 
 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
tecidual, contendo líquido maior que 3mm 
***Temos que ter em mente, quando for menor é vesícula, quando for muito maior daí iremos 
≥3mm no seu maiordiâmetro. 
 
 
 
 
 
 
 
 pus em seu interior. 
Não teremos mais o pus no seu interior. 
 circunda a fístula. A f´situla é o 
caminho, o trajeto que a secreção ira percorrer a fim dese 
Fístula 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
***Temos que ter em mente, quando for menor é vesícula, quando for muito maior daí iremos 
Anotações de Estomatologia
 
 
 Aumento de volume,
→ As pápulas são lesões 
menores) 
Iremos encontrar hiperplasia papiplar papulomatos do palato, pacientes que usam 
protese, candidiase. 
 
 Aumentos de volume,
→ Os nódulos são lesões
diâmetro. 
BASE pode ser: 
 
 
Base maior que o 
tamanho da lesão
 
FORMA DE CRESCIMENTO 
ENDOFÍTICO → proliferação para dentro dos planos teciduais.
EXOFÍTICO- → proliferação para fora
 
 
PÁPULA 
NÓDULO 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
volume, sólido, circunscrito. 
 menores que 5mm no seu maior diâmetro.
Iremos encontrar hiperplasia papiplar papulomatos do palato, pacientes que usam 
volume, sólido, circunscritas. 
lesões maiores que 5mm no seu maior 
Base maior que o 
tamanho da lesão 
 
 
Base menor que o 
tamanho da lesão
 
proliferação para dentro dos planos teciduais. 
proliferação para fora dos planos teciduais. 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
diâmetro. (Lesões sólidas, 
Iremos encontrar hiperplasia papiplar papulomatos do palato, pacientes que usam 
 
Base menor que o 
tamanho da lesão 
Anotações de Estomatologia
 
 
DETALHES IMPORTANTES 
→ Na ulcera nao basta só deizer que les
lesão. 
 Mancha alteração de cor 
 Placa elevação de volume 
 Vesiculas coleção de liquidos pequequena
 Bolha coleção de liquidos maior/grande
 Pápula crescimento sólido pequeno
 Nódulo crescimento sólido maior/grande 
 Erosão perda tecidual superficial
 Ulcera perda tecidual com exposição do tecido conjuntivo 
 
 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
 
 
→ Na ulcera nao basta só deizer que lesão funamental é, temos que dizer os detalhes da 
Mancha alteração de cor 
Placa elevação de volume 
Vesiculas coleção de liquidos pequequena 
liquidos maior/grande 
Pápula crescimento sólido pequeno 
Nódulo crescimento sólido maior/grande 
Erosão perda tecidual superficial 
Ulcera perda tecidual com exposição do tecido conjuntivo 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
ão funamental é, temos que dizer os detalhes da 
 
Anotações de Estomatologia
 
QUANTIDADE DAS LESÕES
 Única 
 Múltiplas 
 
LIMITES E BORDAS 
 Limites bem definidos (nitidos) ou mal definidos (imprecisos)
visualizar toda a lesão.
 Bordas regulares ou irregulares, plana, elevada, deprimida
halo. 
COLORAÇÃO 
 Semelhante a mucosa (normocrônica)
 Rósea 
 Plálida 
 Amarelada 
 Acastanhada 
 Negra (enegrecida) 
 Branca 
SUPERFÍCIE 
 Lisa 
 Irregular → Sem forma definida
 Papilar / Rapilífera (crescimento com prejeções na 
superficie) 
 Crescimento com superficie v
***Papiloma aspecto de couve
epitelial, tem uma superficie mais papilar, com 
prejeções=exofiticas digitiformes
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
QUANTIDADE DAS LESÕES 
Limites bem definidos (nitidos) ou mal definidos (imprecisos)
visualizar toda a lesão. 
Bordas regulares ou irregulares, plana, elevada, deprimida=quando tenho um 
 
Semelhante a mucosa (normocrônica) 
 
Sem forma definida 
Papilar / Rapilífera (crescimento com prejeções na 
Crescimento com superficie verrucosa (aspera) 
***Papiloma aspecto de couve-flor, neoplasia benigna de tecido 
epitelial, tem uma superficie mais papilar, com 
digitiformes. 
Pápula em dorso de lingua 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
Limites bem definidos (nitidos) ou mal definidos (imprecisos) = quando consigo 
=quando tenho um 
 
Multiplas pápula em dorso 
de lingua 
Anotações de Estomatologia
 
 
CONSISTÊNCIA 
 Mole = mucele (consistencia amoloecida),consistenis flutuante 
(eu toco e ela volta ao mesmo lugar)
 Dura 
 Fibrosa 
 Dura = tórus palatino
 
 
 
 
 
 
 
 
LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA
 Mucosa jugal 
 Retrocomissurabucal
 Mucosa labial 
 Lábio 
 Palato duro/mole 
 Úvula 
 Orofaringe 
 Mucosa gengival 
 Região retromolar 
 Fundo de sulco vestibular
 Rebordo alveolar 
 Língua (ápice, dorso, ventre, borda) 
 Assoalho de boca 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
 
= mucele (consistencia amoloecida),consistenis flutuante 
(eu toco e ela volta ao mesmo lugar) 
= tórus palatino 
LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA 
Retrocomissurabucal 
 
Fundo de sulco vestibular 
Língua (ápice, dorso, ventre, borda) 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
= mucele (consistencia amoloecida),consistenis flutuante 
Anotações de Estomatologia
 
LÁBIO 
TRANSIÇÃO PELE/LÁBIO
 
TAMANHO 
→Medido em milímetros ou centímetros.
 Em lesões arredondadas, ovais, iremos medir o diâmetro
 Podemos utilizar reguas endodonticas para fazer a medida
TEMPO DE EVOLUÇÃO 
 Lento 
- meses / anos 
 Rápido 
- dias 
SINTOMATOLOGIA 
 Assintomatica 
 Dor 
 Ardênncia 
 Prurido 
 
 
Estomatologia– Conteúdo G1 
Daniele Litwinczyk 
TRANSIÇÃO PELE/LÁBIO VERMELHAO DE LÁBIO 
 
Medido em milímetros ou centímetros. 
arredondadas, ovais, iremos medir o diâmetro da lesão
Podemos utilizar reguas endodonticas para fazer a medida 
Daniele Litwinczyk 
iMED – ATO 2022 
MUCOSA JUGAL 
 
da lesão