Transtornos de Ansiedades

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TRANSTORNOS DE ANSIEDADE 
Tratamento em psicoterapia cognitivo 
comportamental 
 
Teorias e Técnicas Psicoterápicas Cognitivo-Comportamentais II 
Psicologia - 8º período 
Profª. Ana Clara Aubin 
 
Transtornos de Ansiedade (DSM V) 
• Transtorno de Ansiedade de Separação 
• Mutismo Seletivo 
• Fobia Específica 
• Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social) 
• Transtorno de Pânico 
• Agorafobia 
• Transtorno de Ansiedade Generalizada 
• Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância/Medicamento 
• Atenção para as mudanças: Transtornos relacionados ao trauma e 
estressores e TOC 
Você é ansioso(a)? 
Aspectos Gerais da Ansiedade 
• Ansiedade é uma experiência comum a qualquer ser humano 
• É um sentimento normal e transitório, emocionalmente desagradável, que 
apresenta uma funcionalidade adaptativa: assinala antecipadamente uma 
ameaça e nos leva à ação necessária (luta e fuga) 
• É um sentimento normal que experimentamos ao longo do crescimento, 
das mudanças, de experiências novas e inéditas, do encontro da própria 
identidade e do sentido da vida de uma pessoa 
• O indesejável é que o nível de ansiedade se eleve em demasia, o que 
provoca prejuízo, se tornando disfuncional. 
Aspectos Gerais da Ansiedade 
• Quando a ansiedade atrapalha podendo tornar-
se uma patologia? 
• Ao desencadear sintomas com intensidade e 
duração maiores do que o esperado, causando 
significativo grau de sofrimento e/ou evitação é 
bem provável que esta pessoa esteja 
apresentando algum transtorno de ansiedade. 
Aspectos fundamentais para se considerar uma 
patologia: 
Quando a ansiedade se torna patologia? 
• Desproporcional 
• Imotivada 
• Prejuízo ao comportamento 
• Sofrimento 
• Frequência 
• Intensidade 
Intensidade 
Duração 
Grau de 
Prejuízo 
Aspectos Gerais da Ansiedade 
• Os transtornos de ansiedade incluem transtornos que 
compartilham características de medo e ansiedade excessivos e 
perturbações comportamentais relacionados. 
• Medo é a resposta emocional a ameaça iminente real ou percebida. 
• Ansiedade é a antecipação de ameaça futura. 
• O nível de medo ou ansiedade é reduzido por comportamentos 
constantes de esquiva. 
• Os transtornos de ansiedade diferem entre si nos tipos de objetos 
ou situações que induzem medo, ansiedade ou comportamentos de 
esquiva e na ideação cognitiva associada. 
 
 
 
Etiologia 
• Ansiedade é uma condição comum mas 
multifacetada 
• Multifatorial: Biológicos, familiares, 
ambientais, psicológicos 
Sinais universais de perigo: 
• Barulho 
• Escuro 
• Altura 
• Animais e insetos 
• Mudança brusca no ambiente 
• Contato social 
• Contato com estranhos 
Ansiedade e o problema de comorbidade 
• Inúmeras condições clínicas relataram uma 
alta taxa de comorbidade de diagnóstico 
dentro dos transtornos de ansiedade – 
depressão; uso de substâncias 
Ansiedade: sintomas 
1. Sintomas físicos: 
• Autonômicos (taquicardia, sudorese, extremidades frias, 
palidez, diarréia, etc.) 
• Musculares: dores, contraturas, tremores 
• Cenestésicos: parestesias, calafrios, adormecimentos 
• Respiratórios: sensação de sufocar, falta de ar 
• Outros: urgência em urinar, vazio no estômago, dor e aperto no 
peito etc. 
Ansiedade: sintomas 
2. Sintomas psíquicos: 
• Preocupação/antecipação negativa 
“Não há nada que desgaste mais o corpo do que a preocupação” 
• Dificuldades de concentração e memória 
• Sensação de – morte iminente, perder o controle, ficar louco 
• Catastrofização 
• Irritação/nervosismo 
• Apreensão 
• Insegurança 
• Desrealização 
• Despersonalização 
 
 
 
Ansiedade: sintomas 
3. Sintomas comportamentais: 
• Fuga 
• Esquiva 
• Hipervigilância 
• Sobressalto 
• Congelamento 
• Insônia 
• Inquietação 
 
Modelo Cognitivo da Ansiedade 
 
 
Situação gatilho Pensamento/avaliação 
 
 Sentimento ansioso 
 
Princípios centrais do modelos cognitivo de ansiedade: 
 
Avaliações de ameaça exageradas: a ansiedade é caracterizada por uma atenção aumentada e 
altamente seletiva a risco, ameaça ou perigo pessoal que é percebido como tendo um impacto 
negativo sério sobre interesses vitais e bem-estar. 
Impotência aumentada: a ansiedade envolve uma avaliação incorreta de recursos pessoais de 
enfrentamento, resultado em uma subestima da própria capacidade de enfrentar uma ameaça 
percebida. 
Processamento inibitório de informação de segurança: estados de ansiedade são caracterizados 
por processamento inibitório e altamente restrito de sinais e informações de segurança que 
transmitem probabilidade e gravidade diminuídas de uma ameaça ou perigo percebido. 
Princípios centrais do modelos cognitivo de ansiedade: 
 
Pensamento construtivo ou reflexivo prejudicado: durante a ansiedade o pensamento e o 
raciocínio lógico, e realístico são de difícil acesso e portanto são ineficientemente utilizados para 
redução da ansiedade. 
Processos autoperpetuadores: a ansiedade envolve um ciclo vicioso no qual o aumento da 
atenção autocentrada aos sinais e sintomas de ansiedade contribuirá para uma intensificação do 
sofrimento subjetivo. 
Primazia cognitiva: a avaliação cognitiva primária de ameaça e a avaliação secundária de 
vulnerabilidade pessoal pode se generalizar. 
Vulnerabilidade cognitiva à ansiedade: suscetibilidade aumentada à ansiedade é resultado de 
crenças centrais persistentes sobre vulnerabilidade ou impotência pessoal e de proeminência 
ameaça.