Questoes Sobre Sífilis

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Diagnóstico de Sífilis
Questão 1
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Texto da questão
Ao utilizar teste rápido para auxiliar no diagnóstico de sífilis, Ronaldo obteve resultado não reagente e emitiu laudo indicando repetição da testagem após 30 dias, caso a suspeita permaneça. 
Assinale a alternativa correta em relação ao procedimento de Ronaldo:
Escolha uma:
A. Deve ser feita nova testagem com diferente tipo de teste rápido.
B. Uma resposta imunológica à exposição recente pode levar semanas para atingir níveis detectáveis de anticorpos.
C. Indivíduo infectado por sífilis que esteja recebendo tratamento antibacteriano pode produzir resultado falso positivo.
D. Esse tipo de teste tem sensibilidade menor do que 90%.
Questão 2
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Texto da questão
Se não houver tratamento, após o desaparecimento dos sinais e sintomas da sífilis secundária a infecção entrará no período latente, considerado recente no primeiro ano e tardio após esse período. A sífilis latente não apresenta qualquer manifestação clínica. 
Assinale a alternativa correta em relação aos testes utilizados para diferenciar a fase de latência das demais fases da sífilis.
Escolha uma:
A. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos são não reagentes e os treponêmicos são reagentes em altos títulos.
B. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a presença de anticorpos, utilizando-se o VDRL.
C. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a presença de anticorpos, utilizando-se RPR ou FTA-Abs.
D. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos e os treponêmicos são não reagentes.
Questão 3
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Os kits de testes rápidos são apresentados em uma embalagem que contêm diversos insumos. Tanto a embalagem externa, quanto os insumos, podem apresentar lotes e datas de validade diferentes.
Qual data de validade deve ser considerada para utilização do kit?
Escolha uma:
A. A data de validade localizada na parte externa da embalagem do kit.
B. A data de validade do tampão.
C. A data de validade do capilar.
D. A data de validade do dispositivo de teste.
Questão 4
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A principal via de transmissão do agente causador da sífilis é o contato sexual, seguido pela transmissão vertical durante o período de gestação de uma mãe com sífilis não tratada ou tratada inadequadamente para o feto. Embora raro nos dias de hoje, também pode ser transmitida por transfusão sanguínea.
Assinale a alternativa correta em relação ao agente causador da sífilis.
Escolha uma:
A. A sífilis é causada por Treponema pallidum, uma bactéria em forma de uma espiral fina com espiras regulares e pontas afiladas.
B. Treponema pallidum tem baixa resistência ao meio ambiente, ressecando-se rapidamente. É também muito sensível à ação do sabão e de outros desinfetantes, podendo sobreviver por até 10 horas em objetos úmidos.
C. Essa bactéria não cresce em meios artificiais e, desse modo, o diagnóstico é realizado pela pesquisa direta do agente em materiais biológicos ou por testes sorológicos.
D. Todas as alternativas estão corretas.
Questão 5
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Ao executar um teste rápido para sífilis, observou-se uma linha muito fraca na área de teste (T) da janela de leitura em um teste válido. Qual dos procedimentos a seguir devem ser realizados? 
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Repetir o teste com um novo dispositivo e desconsiderar o resultado desse primeiro teste realizado.
B. Considerar o resultado como não reagente e emitir o laudo.
C. Considerar o resultado reagente e encaminhar a pessoa para realização do teste não treponêmico laboratorial para conclusão do diagnóstico.
D. Adicionar mais amostra ao dispositivo de teste, aguardar 5 min e realizar a leitura do resultado novamente.
Questão 6
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Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para diagnóstico de sífilis, utilizando um Fluxograma recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;
B. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
C. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
D. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs;
Questão 7
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Diferentes metodologias são utilizadas para o diagnóstico da sífilis, cada uma delas com sua importância no diagnóstico das diferentes fases de evolução da doença.
Sobre os testes utilizados para diagnóstico da sífilis, Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Os testes rápidos para sífilis distribuídos pelo Ministério da Saúde são testes não treponêmicos
B. O título, nos testes não treponêmicos, é indicado pela primeira diluição da amostra que apresenta reatividade visível;
C. Testes treponêmicos, são testes que detectam anticorpos contra antígenos do Treponema pallidum.
D. Os testes treponêmicos são os únicos utilizados como testes de triagem para determinar se uma amostra é reagente ou não;
Questão 8
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O fenômeno de prozona ocorre com os teste não treponêmicos e trata-se da ausência de reatividade em uma amostra que, embora contenha anticorpos, apresenta resultado não reagente quando é testada sem diluir – ou mesmo em baixas diluições.
Assinale a alternativa correta em relação a esse fenômeno.
Escolha uma:
A. É observado somente na sífilis primária, fase em que há produção de grande quantidade de anticorpos.
B. É observado principalmente na sífilis latente e na sífilis terciária, servindo como critério de diferenciação das demais fases.
C. Esse fenômeno decorre da relação desproporcional entre as quantidades de antígenos e anticorpos presentes na reação. Pode ocorrer nas amostras de pessoas com sífilis que apresentam elevada quantidade de antígenos treponêmicos.
D. Esse fenômeno decorre da relação desproporcional entre as quantidades de antígenos e anticorpos presentes na reação. Pode ocorrer nas amostras de pessoas com sífilis que apresentam elevada quantidade de anticorpos.
Questão 9
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A sífilis é uma doença de evolução lenta e, quando não é tratada, apresenta períodos sintomáticos e assintomáticos. Correlacione os estágios da sífilis numerados de um a 4 com as descrições que seguem e assinale a alternativa que contém a sequência que correlaciona corretamente os estágios com suas principais características
1. Sífilis primária           
2. Sífilis secundária         
3. Sífilis terciária                
4. Sífilis latente
(   ) Esse estágio pode ocorrer 10, 20 ou mais anos após a infecção e manifesta-se na forma de inflamação e destruição de tecidos e ossos. É caracterizada por formação de gomas sifilíticas, tumorações amolecidas que podem acometer qualquer parte do corpo, inclusive nos ossos. As manifestações mais graves incluem a sífilis cardiovascular e a neurossífilis.
(   ) Se não houver tratamento, a infecção passa por um período em que não se observa sinal ou sintoma clínico de sífilis, verificando-se, porém, reatividade nos testes imunológicos que detectam anticorpos.
(  ) Após a infecção, ocorre um período de incubação entre 10 e 90 dias. O primeiro sintoma é o aparecimento de uma lesão única no local de entrada da bactéria. A lesão, denominada cancro duro ou protossifiloma, é indolor, tem a base endurecida, contém secreção serosa e muitos treponemas. A lesão cura-se espontaneamente, num período aproximado de duas semanas.
(    )  Nesse estágio da sífilis não tratada, o T. palidum já invadiu todos os órgãos e líquidos do corpo e  apresenta como manifestação clínica o exantema. cutâneo, rico em treponemas.
Escolha uma:
A. 2, 1, 3, 4.
B. 3, 4, 1, 2.
C. 1, 3, 4, 2.
D.4, 2, 1, 3.
Questão 10
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Texto da questão
Os testes rápidos (TR) para sífilis são mais uma opção de testes treponêmicos para serem utilizados nos fluxogramas recomendados pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico e consequente tratamento da doença. 
Assinale a alternativa correta em relação aos TR para sífilis distribuídos no Brasil pelo MS:
Escolha uma:
A. Apresentam uma área denominada controle (C) que valida a migração da amostra por toda a membrana de nitrocelulose do dispositivo de teste.
B. Apresenta uma área de teste, na qual os antígenos treponêmicos presentes na amostra, irão  ligar-se ao conjugado e aos anticorpos ligados à membrana de nitrocelulose.
C. São testes não treponêmicos que utilizam, como antígeno, colesterol ligado a membrana de nitrocelulose para capturar os anticorpos presentes na amostra.
D. Utilizam o princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo lateral para detecção do treponema.