Exercícios fitoterapia

Prévia do material em texto

1- Defina e diferencia Fitoterapia e homeopatia e alopatia?(1,0) 
 Alopatia: Tratamento médico, caracterizado pela prescrição de remédios, capaz de provocar no organismo o efeito contrário ao causado pela doença que se deseja combater.ia
Homeopatia: visa o indivíduo como um todo analisando além do seu corpo, a sua mente. Ao contrário da Alopatia, a Homeopatia cura pelo seu semelhante, e trata da pessoa doente e não da sua enfermidade que a incomoda no momento. Os medicamentos utilizados na Homeopatia não são agressivos, e estimulam o organismo a reagir para forçar seus mecanismos de defesa naturais.
Fitoterápicos: são medicamentos obtidos a partir de plantas medicinais. Eles são obtidos empregando-se exclusivamente derivados de droga vegetal (extrato, tintura, óleo, cera, exsudato, suco, e outros).
2- Para o Registro de fitoterápicos quais são os tipos diferentes de fitoterápicos registrados e as formas de comprovação de segurança e eficácia definida pela portaria especifica . (1,0)
3- Com base no caderno de atenção primária numero 31 conceitue os diferencie o diferentes tipos de fitoterapias – > cientifica popular e tradicional. (1,0)
	4- Relacione a primeira coluna com a segunda, considerando as opções mais adequadas.
	1
	Percolação
	( 4)
	Método a quente com sistema aberto onde o aquecimento oscila entre 40 e 60º C
	2
	Enfleurage
	( 5)
	Método a quente com sistema fechado onde o solvente não satura
	3
	Decocção
	(1 )
	Método a frio que funciona como uma maceração dinâmica.
	4
	Digestão
	( 2)
	Método usado para extração de óleos essenciais.
	5
	Extração com Sohxlet
	(3 )
	Método a quente com sistema aberto onde o solvente e a droga são levados juntos a temperatura de ebulição 
A alternativa que melhor relaciona as colunas respectivamente é:
		
	
	4, 1, 5, 3 e 2.
	
	2, 3, 4, 5 e 1.
	 
	3, 4, 1, 2 e 5.
	
	1, 3, 4, 5 e 2;
	
	4, 5, 1, 2 e 3.
5- Diferencie e defina tintura, alcoolatura, extrato seco extrato fluido, extrato mole e extrato glicólico. (1,0)
As alcoolaturas são obtidas pela ação do álcool sobre drogas frescas que não podem sofrer processos de estabilização e secagem, pois perdem a sua atividade. Na alcoolatura, são empregadas partes iguais em peso de planta fresca e de álcool a um título elevado para evitar uma diluição elevada pela água liberada pela planta.
Extratos moles
Os extratos moles são soluções extrativas que possuem consistência de mel, que, quando dessecados a 105 ºC perdem entre 15 e 20 % de água
Extratos secos
Os extratos secos ou pulvurentos se apresentam sob a forma de pó e perdem de 5 a 8 % de água. Os extratos secos podem ser facilmente manipulados, apesar de muito higroscópicos. A posologia é a mesma dos extratos moles. São conservados em recipientes herméticos, em presença de desidratantes e ao abrigo da luz. Os extratos secos obtidos por atomização são conhecidos também por nebulizados.
Atualmente os extratos secos na forma de nebulizados são amplamente utilizados, e os laboratórios farmacêuticos procuram desenvolver vários tipos de extratos com os seus princípios ativos titulados.
Extratos glicólicos
Os extratos glicólicos são obtidos por processo de maceração ou percolação de uma erva em um solvente hidro-glicólico, podendo ser este o propilenoglicol ou a glicerina. Estes extratos normalmente são utilizados nos fitocosméticos. A relação erva/solvente varia, sendo que normalmente se utiliza a relação indicada para as tinturas vegetais.
Extratos fluidos
Segundo a Farmacopéia Brasileira, os extratos fluidos são preparações oficinais, obtidas de drogas vegetais manipuladas, de forma que 1.000 g de extrato contenham o equivalente a 1.000 g de erva seca. Por não terem sofrido ação do calor, seus princípios ativos são exatamente os mesmos encontrados nos fármacos respectivos.
Os extratos fluidos apresentam uma relação ponderal simples entre droga e extrato, o que facilita a posologia e a prescrição.
6- O Governo Federal tem se empenhado para introduzir a prática da prescrição de plantas medicinais e fitoterápicos para os usuários do sistema público de saúde. Nesse sentido, o Ministério da Saúde (MS) implementou a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (2006), o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (2009) e, por meio da Portaria nº 886, de 20 de abril de 2010, instituiu a Farmácia Viva no âmbito do SUS. Considerando as informações acima e com relação às plantas medicinais e fitoterápicos, avalie as afirmações a seguir. (0,5)
I. A política defendida pelo MS considera a necessidade e a ampliação da oferta de fitoterápicos e de plantas medicinais que atendam às demandas e às necessidades locais. 
II. A Farmácia Viva fica sujeita ao disposto em regulamentação sanitária e ambiental específicas, a serem emanadas pelos órgãos regulamentadores afins.
 III. Plantas regionais, nativas e obtidas por extrativismo devem fazer parte do conjunto de plantas que constituem a Farmácia Viva de todas as regiões do País. 
IV. A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS apresenta o preceito da pluralidade na saúde brasileira, baseando se no princípio de que cidadãos socialmente iguais, em direitos e deveres, podem ser diferentes, em percepções e necessidades para a promoção de sua saúde. 
É correto o que se afirma em 
A I, II e III, apenas.
 B I, II e IV, apenas. Correta.
C I, III e IV, apenas.
 D II, III e IV, apenas.
 E I, II, III e IV
7- Quais os principais subsistemas que formam o sistema fitoterápico brasileiro forneça um exemplo de sobre cada um deles. (0,5)
8-O conhecimento sobre as características de produtos naturais com atividade biológica, principalmente no que se refere às plantas medicinais, tem alcançado grande importância, devido ao aumento do consumo de fitoterápicos em todo o mundo. Apresentam-se cinco proposições acerca de princípios vegetais e de processos para a obtenção desses produtos. 
	I – A maceração é uma técnica extrativa em que a planta é mantida em contato com o líquido extrator em temperatura ambiente. Esse método extrativo tem como vantagens ser um processo dinâmico e que esgota totalmente a droga vegetal. 
	II – Um dos reagentes mais comumente utilizados para a identificação de alcaloides em uma solução aquosa ácida é o reagente de Dragendorff, que reage com os alcaloides presentes, formando um precipitado branco. 
	III – A liofilização é o processo em que água é removida de um produto, após esse ser congelado e submetido a vácuo, permitindo que a água passe diretamente da forma sólida para a forma vapor, sem passar pela forma líquida. 
	IV – Os flavonoides são uma grande classe de substâncias de origem vegetal que podem ser encontrados exclusivamente em espécies da família Fabaceae e que conferem cor marrom-escuro às flores e aos frutos que os contêm. 
	V – As substâncias ativas vegetais variam quantitativamente de acordo com o genótipo, a época de colheita e as condições de conservação. 
Marque a alternativa CORRETA. 
(A) Somente as proposições II e IV são corretas. 
(B) Somente as proposições III e V são corretas. correta
(C) Somente as proposições I, II e IV são corretas. 
(D) Somente as proposições II, IV e V são corretas.
9- Sobre a prescrição dos medicamentos fitoterápicos, assinale a alternativa correta.
 (A) Apenas os médicos podem prescrever fitoterápicos. 
(B) Na prescrição de fitoterápicos feita pelo nutricionista, deverá ser utilizado a nomenclatura botânica, sendo opcional o nome popular. Correta
(C) O nutricionista só poderá prescrever fitoterápicos quando estes forem em forma de chá. (D) O medicamento fitoterápico deverá ser prescrito sempre em associação com medicamento sintético.
 (E) O medicamento fitoterápico deverá ser prescrito somente sob a forma de xarope, pois apresenta melhor eficácia.
10-Considerando que dose máxima recomendada de Ginsenósideos  -  utilizadas como marcador para o extrato padronizado de ginseng é 30 mg. Qual a dose máxima de um extrato padronizado em 10% que você poderia prescrever ao paciente?
a)300 mg doextrato 3 x ao dia 
b) 600 mg do extrato 1 vez ao dia
c) 300 mg do extrato 1 vez ao dia
d) 1g por dia
e) 100 mg por dia
11- Considerando o caso do Ginko biloba onde é aceito a prescrição da droga vegetal e que os principais estudos clínicos para tratamento de doença senil é de 120 a 240 mg podendo em alguns casoa chegar 1 320 mg de um extrato seco padronizado com de 24 % de glicosideos flavonoidicos e 6% terpenos. Considerando que a literatura cita que as formas extemporâneas e uso das folhas rasuradas não deve ser utilizada pelo baixo teor de princípios ativos .Qual quantidades de capsulas contendo 500 mg de folhas rasuradas de ginkgo seria necessária para ter o mesmo efeito de uma capsula de 240 mg do extrato seco padronizado. Considerando que o extrato padronizado é considerado 50:1. 
a) 12 capsulas
B) 18 capsulas
C ) 50 capsulas
d) 24 capsulas
e) nenhuma das alternativas anteriores
12- O estudo de plantas medicinais visando o desenvolvimento de um novo fitoterápico envolve as seguintes etapas: 
(A) coleta e identificação botânica, extração e identificação do marcador (químico e/ou biológico), desenvolvimento farmacêutico, estudos farmacológicos pré-clínicos e estudos farmacológicos clínicos. Correta
(B) extração, caracterização química, desenvolvimento farmacêutico e estudos farmacológicos básicos. 
(C) coleta, extração, caracterização química, estudos farmacológicos pré-clínicos. 
(D) extração, isolamento, caracterização química, desenvolvimento farmacêutico e aplicação. 
(E) extração, identificação, caracterização, desenvolvimento de uma forma farmacêutica e aplicação. 
13- Marque verdadeiro ou falso. 
( ) -marcador: composto ou classe de compostos químicos que é adicionados (ex: alcalóides, flavonóides, ácidos graxos, etc.) a matéria prima vegetal, que é utilizado como referência no controle da qualidade da matéria-prima vegetal e do medicamento fitoterápico; 
( ) - matéria-prima vegetal: compreende a planta medicinal, a droga vegetal ou o derivados vegetais ( sucos;gomas, oleos e etc. 
( ) - droga vegetal: planta medicinal, ou suas partes, que contenham as substâncias, ou classes de substâncias, responsáveis pela ação terapêutica, na sua forma fresca, podendo estar na forma íntegra, rasurada, triturada ou pulverizada;
( ) para o registro de produtos fitoterápicas a resolução especifica exige a apresentação de laudo de controle de qualidade apenas para o produto acabado, entre eles os seguintes dados 
I - perfil cromatográfico ou prospecção fitoquímica;
II - análise quantitativa do(s) marcador (es) específico(s) de cada espécie ou controle biológico; 
III - resultados de todos os testes realizados no controle da qualidade para um lote do medicamento de acordo com a forma farmacêutica solicitada; 
IV - especificações do material de embalagem primária; e 
V - controle dos excipientes utilizados na fabricação do medicamento por método estabelecido em farmacopéia reconhecida; não sendo uma farmacopéia reconhecida pela ANVISA, descrever detalhadamente todas as metodologias utilizadas no controle da qualidade.
A resposta que preenche a responde a questão na ordem correta é ?
	a) FVVV
	b) FFVF
	 c) FFFF
	 d) FVFF Correta.
	 e) FVVV
14- A ANVISA usa os termos drogas vegetais e medicamentos fitoterápicos para produtos elaborados a partir de plantas medicinais. 
Assinale a alternativa correta. 
(A) Os medicamentos fitoterápicos são constituídos da planta seca, inteira ou rasurada (partida em pedaços menores) e utilizados na preparação dos populares “chás”. As drogas vegetais são produtos tecnicamente mais elaborados, apresentados na forma final de uso (comprimidos, cápsulas e xaropes). 
(B) As drogas vegetais ou os medicamentos fitoterápicos são produtos resultantes da planta seca, inteira ou rasurada (partida em pedaços menores) utilizadas na preparação dos populares “chás”. 
(C) As drogas vegetais são constituídas da planta seca, inteira ou rasurada (partida em pedaços menores) e utilizadas na preparação dos populares “chás”. Os medicamentos fitoterápicos são produtos tecnicamente mais elaborados, apresentados na forma final de uso (comprimidos, cápsulas e xaropes). Correta.
(D) As drogas vegetais ou medicamentos fitoterápicos são produtos tecnicamente mais elaborados, apresentados na forma final de uso (comprimidos, cápsulas e xaropes). 
(E) As drogas vegetais e os medicamentos fitoterápicos são drogas constituídas da planta somente fresca e inteira, utilizadas na preparação dos populares “chás” ou tecnicamente mais elaborados, apresentados na forma final de uso (comprimidos, cápsulas e xaropes).
15- Considere as seguintes afirmativas, de acordo com as Práticas Integrativas e Complementares no SUS e implementação das diretrizes nas plantas medicinais e fitoterapia:
1. Para que a Relação Nacional de Plantas Medicinais e de Fitoterápicos seja elaborada, algumas medidas devem ser adotadas para possibilitar o estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão baseados nos conceitos de eficácia e segurança.
2. Para que os usuários do SUS tenham acesso às plantas medicinais e à fitoterapia, elas devem estar disponíveis nas unidades de saúde utilizando planta medicinal in natura, planta medicinal seca, fitoterápico manipulado e/ou fitoterápico industrializado.
3. Deve haver formação e educação permanente dos profissionais de saúde em plantas medicinais e fitoterapia. Para tanto, material didático e informativo podem ser elaborados. Assim como deve haver estímulo para estágios aos profissionais das equipes de saúde em serviços de fitoterapia e estímulo às universidades para inserção em seus cursos de graduação e pós-graduação, envolvidos na área, de disciplinas que tenham seu conteúdo voltado às plantas medicinais e à fitoterapia.
4. A inserção das plantas medicinais e fitoterapia no SUS deve ser acompanhada e avaliada por meio de instrumento desenvolvido na esfera federal, em acordo com a esfera municipal, que possibilite ao farmacêutico realizar medições de eficácia, eficiência e bioequivalência.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
e) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras correta
16 - Identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
 ( ) Em 2012, o Ministério da Saúde publicou a Portaria nº 533, que estabelece o elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), na qual há medicamentos fitoterápicos e homeopáticos. 
( ) A “Farmácia Viva” foi instituída no âmbito do SUS pela Portaria nº 886, de 2010.
( ) RESOLUÇÃO Nº 546 DE 21 DE JULHO DE 2011 Dispõe sobre as atribuições do farmacêutico no âmbito das plantas medicinais e fitoterápicos e dá outras providências.
( ) A norma atual de registro, RDC nº 26 de 2014, revogou a RDC nº10 de 2010 e colocou como referência para a notificação de produto tradicional fitoterápico, em seu lugar, as espécies vegetais constantes do Formulário de Fitoterápicos (2010), livro elaborado pela Comissão de Revisão da Farmacopeia Brasileira que contempla 74 produtos fitoterápicos, sendo 47 preparações extemporâneas, 17 tinturas, 5 géis e 5 pomadas
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
 a) F – F – V – V.
 b) V – F – V – V. 
c) F – V – F – F. 
d) V – V – F – V. Certa
 e) V – V – V – F