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CHECK LIST - SMS Nº.: - BOB CAT - Data: Cliente: ENGENHARIA/IERENEST/IEINTER/CMTAE Contrato: N° 8500.0000039.09.2 Unidade/Empreendimento:Implantação dos Tanques de Armazenamento – Lote II – RNEST CHECK LIST - SMS Nº.: -LIXADEIRA- Data: Tipo/Modelo: Placa / TAG: Local: Empresa: Inspecionado por: Acompanhado por: Documento de referencia: ITEM DESCRIÇÃO COM C NC NA 01 Plug (tomada industrial, proteção do plug) 02 Cabo ( isolamento em perfeito estado, sem emendas). 03 Interruptor da máquina (acionamento, trava). 05 Disco apropriado para atividade executada. 06 Disco (Desgaste natural devido ao uso). 07 Corpo de equipamento. 08 Possui Chave de aperto. 09 Peça de fixação da proteção do disco (desgaste) 10 Pino de trava está em funcionamento. (do disco) 11 Ranhura de codificação do flange em perfeitas condições. 10 Capa de proteção em perfeitas condições. (sem desgaste, folga, corrosão). 12 Codificação de segurança da capa de proteção em perfeitas condições. 13 Flange de apoio com O-ring em perfeitas condições 14 Porca de aperto em perfeitas condições 15 Punho (empunhadeira auxiliar) LEGENDA: COM: comentário C: Conforme NC: Não conforme NA: Não aplicável Escala Ringelmann (medição de fumaça preta) Aplicável Não aplicável Teste de Aceleração Livre 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º Nº1 Padrão 20% Nº2 Padrão 40% Nº3 Padrão 60% Nº4 Padrão 80% Nº5 Padrão 100% Situação de Analise Equipamentos Móveis: Equipamentos Estacionários: Aprovado - Padrão 1 ou 2 e Reprovado - Padrão 3 ou 4 ou 5 Aprovado - Padrão 1 e Reprovado - Padrão 2 ou 3 ou 4 ou 5 ITENS IMPEDITIVOS Todos os itens mencionados. SITUAÇÃO GERAL: Liberado Não Liberado Liberado com Pendência COMENTÁRIOS RESPONSÁVEIS PELA INSPEÇÃO (Carimbo e Assinatura) MEIO AMBIENTE TÉC. DE SEGURANÇA RESPONSAVEL PELO EQUIPAMENTO/VEÍCULO PR-5290.00-6300-916-TZI-002.04 – Rev. B – 14/05/2011
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