Processos inflamatorios

Prévia do material em texto

23/09/2019
1
Processos inflamatórios
DISCIPLINA: PATOLOGIA GERAL
PROF. MSC. SHEILA SUAREZ
About this templateInflamação
Respostas às injúrias
Com sinais característicos resultantes de reação
vascular e resposta celular; ambas são ativadas
por mediadores derivados das proteínas
plasmáticas e de várias células.
Resposta benéfica
Protetora do hospedeiro a invasores estranhos
e tecidos necróticos, porém ela mesma pode
causar lesão tecidual.
Por exemplo:
Fluido nos pulmões interfere com as trocas gasosas
Dor intensa provoca espasmos e reduz o fluxo sanguíneo
23/09/2019
2
A inflamação como “reação padronizada”. 
A resposta inflamatória é não especifica, mas ó ocorre de maneira 
padronizada qualquer que seja o estimulo.
Funções da inflamação
• Eliminar microrganismos
• Coordenar reações imunitárias
• Eliminar células lesadas
• Reestruturar tecidos
• Restaurar a função normal!
Lágrima
Saliva
Mucosas
Pele
Muco
Ácido 
digestivo
Bactérias 
comensais
Barreiras naturais
23/09/2019
3
“
Estímulos inflamatórios
BiológicosQuímicosFísicos
Mediadores da inflamação
Dilatação do capilar Aumento do fluxo sanguíneo
Aumento da 
permeabilidade do 
capilar
Extravasamento de 
fluidos
Atração de 
leucócitos
Migração de leucócitos 
para o local da lesão
Resposta sistêmica Febre e leucocitose
23/09/2019
4
And tables to compare data
Radical + sufixo “ite”
Arter (artéria) = arterite Hepato (fígado) = hepatite
Flebo (veia) = flebite Dermato (pele) = dermatite
Artro (articulação) = artrite Gastro (estômago) = gastrite
Espleno (baço) = esplenite Nefro (rim) = nefrite
Nomenclatura das inflamações
Aguda
Início rápido: minutos ou horas
Infiltrado celular: predomínio de 
polimorfonucleares
Lesão tecidual, fibrose: geralmente leve e 
autolimitada
Sinais locais e sistêmicos: proeminente
Crônica
As respostas inflamatórias precoces diferem das respostas tardias. Cada fase envolve mediadores 
químicos e células diferentes que funcionam associados para:
- Enfrentar, destruir e remover os agentes injuriosos
- Isolar estes agentes
- Estimular as respostas imunes
- Promover cura/cicatrização
Início lento: dias
Infiltrado celular: predomínio de 
mononucleares
Lesão tecidual, fibrose: frequentemente 
acentuada e progressiva
Sinais locais e sistêmicos: menos 
proeminentes; podem ser sutis
23/09/2019
5
Inflamação aguda
Resposta vascular e celular. Predomínio de 
polimorfonucleares.
You can also split your content
Inflamação crônica
Resposta proliferativa. Predomínio de 
mononucleares
Fases da inflamação
Formação de granuloma
Modificações nas células do exsudato, que se 
organizam e formam agregados circunscritos.
Cura
Regeneração ou cicatrização 
Resposta vascular
Vasodilatação
Assegura um fornecimento aumentado de 
nutrientes à zona em causa 
Aumento da permeabilidade vascular
Permite às células e aos mediadores
abandonarem a área; “depuração” 
23/09/2019
6
Alterações no fluxo e calibre vascular
“Gaps” entre células endoteliais
Os vasos permitem passagem de leucócitos que:
- Isolam o agente agressivo
- Destroem-no e removem-no, assim assegurando “limpeza”
23/09/2019
7
MapsMetabolismo do ácido araquidônico
Fosfolipídios de membrana
Fosfolipase A2
Ácido araquidônico
Leucotrienos Tromboxano
Lipoxigenase (LOX) Cicloxigenase (COX)
Prostaglandina
COX1 – Prostaglandinas fisiológicas (constitutiva)
COX2 – Prostaglandinas patológicas (indutiva)
O que ocorre em ausência de resposta inflamatória
Identificação e caracterização de LAD1
Manifestações clínicas. Superior esquerdo: onfalite.
Superior direito: celulite do dedo. Parte inferior
esquerda: úlcera após infecção fúngica. Inferior
direito: úlcera após tratamento.
- Neutropenia.
- Sindrome de deficiência de adesão leucocitária.
- Doença granulomatosa crônica.
- Pacientes transplantados tratados com 
imunosupressivos tornam-se susceptíveis a 
infecções.
A vida não é possível sem um sistema eficiente 
de defesa !!
LAD I : Defect in CD18
LAD II: Disorder of fucosylation
LAD III: Kindlin 3 deficiency.
23/09/2019
8
Células envolvidas na inflamação
• Neutrófilos
• Basófilos
• Eosinófilos
• Mastócitos
A
G
U
D
A
Células envolvidas na inflamação
• Monócitos
• Plasmócitos
• Linfócitos
• Macrófagos
C
R
Ô
N
I
C
A
23/09/2019
9
Tipos de infiltrado leucocitário nas reações infamatórias
Reação inflamatória no miocárdio após necrose 
isquêmica (infarto)
Aguda Crônica
Cinética do edema e a infiltração celular
Use charts to explain your ideasMacrófagos
23/09/2019
10
Inflamação crônica
É aquela na qual, devido a persistência do agente inflamatório ou em 
consequência de fenômenos auto imunitário, persiste por mais tempo.
Quando a fase de resolução da inflamação 
aguda é impedida ou se torna desorganizada.
Traumatismo
Câncer
Fatores imunológicos –
doenças auto-imunes
Parasitas, vírus e 
bactérias
23/09/2019
11
 Persistência de células inflamatórias
Resposta hiperplásica do estroma
Destruição tissular
Formação de cicatriz
A inflamação granulomatosa é um mecanismo para lidar com substâncias indigeríveis.
As principais células envolvidas são macrófagos
Tem vida mais longa que neutrófilos
Podem sequestrar em seu citoplasma durante períodos indefinidos
Após englobar essas partículas perdem a motilidade, acumulam-se no local da lesão e 
transforma-se em células epitelioides.
23/09/2019
12
Granuloma típico
Resultante de infecção com Mycobacterium tuberculosis, mostrando área central de 
necrose caseosa, macrófagos epitelioides ativados, células gigantes e acúmulo 
periférico de linfócitos.