Isolamento Absoluto

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Naara Pereira | ​4​°P Odontologia - UNIFSA 
PROPEDÊUTICA EM DENTÍSTICA 
Aula 3 | ​Isolamento Absoluto 
 
 
 Definição: ​. 
“O uso do dique de borracha é essencial para se 
alcançar a mais alta qualidade da restauração,pois 
é o único meio de se obter um campo totalmente 
livre de umidade.” 
“Todos os materiais restauradores requerem campo 
operatório isola, seco e perfeitamente limpo para 
serem inseridos ou condensados nas cavidades “ 
Mondelli et. al. 2017 
 Objetivo: ​ : 
Permitir que os procedimentos restauradores sejam 
realizados de modo asséptico, além da proteção de 
tecidos circunvizinhos e manutenção da integridade 
física do paciente, protegendo-o contra aspiração 
e/ou deglutição de instrumento, de resíduos de 
dentes e de substâncias químicas 
Proteção legal para o profissional. 
 Vantagens: : 
Proteção: 
● Previne a aspiração ou deglutição de 
instrumentos, resíduos do dente, 
medicamentos e substâncias de irrigação.  
● Proteção contra lesões causadas por 
instrumentos rotatórios ou manuais 
● Minimiza os riscos causados pelo spray 
aerosol da caneta de alta rotação 
● Manutenção de cadeia asséptica em todas as 
fases de tratamento 
Eficiência: 
● Torna o tratamento restaurador mais fácil e 
rápido, aumentando a produtividade 
● Relaxa o paciente 
● Campo operatório seco, limpo e possível de 
desinfecção  
Considerações legais: 
● Uso padrão de tratamento  
● Não uso determina negligência 
● Apesar das razões para o seu uso serem 
primeiramente biológicas, as determinações 
legais também o tornam obrigatório 
 Instrumental: : 
Lençol de borracha: 
● Elemento principal 
● Rolos ou em folhas pré cortadas 13x13 ou 
15x15 cm 
● Várias cores: azul, verde, rosa e a cor natural 
do látex. Claro: translucidez, iluminação, 
facilidade de colocação do filme. Escuro: 
mais resistentes  
● Fabricados em látex e possuem espessuras 
variadas  
 
Pinça Perfuradora: 
● Perfura a borracha na região que 
correspondentes aos dentes que serão 
isolados  
● Possui uma plataforma giratória com quatro 
ou cinco orifícios de diâmetros diferentes 
para os diversos grupos dentários  
● Borda cortante bem afiada e uniforme  
 
Grampos: 
● Prendem o lençol ao dente e ajudam na 
retração dos tecidos moles 
● Feito de aço inoxidável  
● Possuem dois mordentes e uma alça  
● Série clássica divide-se em: 
○ 200-205: molares 
○ 206-209: pré-molares  
○ 210-211: dentes anteriores  
● Devem ficar abaixo do nível da máxima 
amplitude da coroa  
● Os quatro pontos do grampo devem estar 
em contato com o dente isolado 
● O arco do grampo deve ficar na distal do 
dente isolado 
● Verificar a estabilidade do grampo antes da 
colocação do isolamento  
Os grampos apresentam numerações 
padronizadas e especiais, em diversos modelos e 
tamanhos, de acordo com os componentes 
anatômicos dos dentes em que serão empregados. 
● Grampos mais utilizados: 
● 26 (para molares) 
● 212 (para incisivos, caninos e alguns pré 
molares) 
● W8A (molares com coroa clínica curta 
e/ou expulsiva 
Obs:  
● Dois grampos 212 modificados são 
empregados no isolamento de cavidades de 
classe V em dentes contíguos. 
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Naara Pereira | ​4​°P Odontologia - UNIFSA 
● Para maior segurança do paciente é 
importante prender o grampo a um fio 
dental antes de leva-lo ao dente, pois caso o 
grampo venha a se soltar não haverá risco de 
ser deglutido ou aspirado pelo paciente, pois 
o profissional estará segurando as 
extremidades do fio dental ao qual o grampo 
está preso. 
Pinça de palmer: 
● Utilizada para levar o conjunto 
grampo-lençol-arco em posição.  
 
Arco de young: 
● Mantém o lençol de borracha em posição e 
simultaneamente promover o afastamento 
de lábios e bochechas.  
● O lençol deve ser posicionado atrás do arco 
(entre o paciente e o arco) e é preso nele 
pelas hastes que partem de sua estrutura 
principal.  
● O lençol pode ser instalado no arco antes ou 
depois de passar o lençol pelo grampo. 
Normalmente, é preferível fazê-lo antes. 
 
Lubrificantes: 
● Hidrossolúvel 
● Deve ser aplicado na face interna do lençol, 
na região das perfurações, para permitir o 
deslizamento da borracha pelo grampo e 
pelos espaços interdentais  
● Creme de barbear, anestésicos tópicos  
 Indicações Gerais: ​k 
● Cavidades profundas ( se há risco de 
exposição pulpar, o isolamento absoluto é 
indicado previamente ao preparo cavitário, 
poi s se houver exposição já te dei um 
campo menos contaminado);  
● Manipulação de resíduos de amálgama;   
● Qualquer procedimento adesivo;   
● Retração dos tecidos gengivais (ex : Classe 
V) ;  
● Pacientes portadores de necessidades 
especiais ( para não haver deglutição ou 
aspiração) 
 Técnica convencional: ​lll 
Com asa ou sem asa em dente s posteriores ou 
anteriores.  
1. Prender o lençol no arco;  
2. Marcar as faces no lençol ; 
3. Teste do grampo ( amarrar e m fio dental antes) ; 
4. Perfuração do lençol :   
5. Grampo   
4: Molares   
3: Pré - molares   
2: Incisivo superiores e caninos   
1: Incisivos inferiores  
5. Posicionar o grampo: Se houver asa colocar no 
lençol antes e levar a boca ( asa sempre 
posicionado para distal ); Se não houver asa, 
coloca-se o grampo no dente e então o lençol. 
6. Adaptação do lençol em toda área planejada 
(usar fio dental para invaginar o sulco gengival e 
após , para complementar, usar um pedaço de 
lençol na porção mais distante do grampo)  
7. Após o procedimento, remoção: retirar grampo, 
remover amarria de pedaço de lençol e depois 
remover o lençol esticando a porção palatina e 
cortando-o com o objetivo de remendar as 
amarrilhas 
 
@naraemodonto