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CORRENTE INTERFERENCIAL Rodrigo Okubo INTERFERENCIAL “Aplicação transcutânea de correntes elétricas alternadas de média freqüência com a amplitude modulada em baixa freqüência para fins terapêuticos PECULIARIDADES É uma estimulação elétrica nervosa transcutânea Média frequência Age como uma de baixa frequência Diminuir a resistência Atingir tecidos mais profundos PRÍNCIPIOS FÍSICOS Média frequência (maioria 4000 Hz) cuja amplitude da frequência oscila em baixa (0-250 Hz) Mescla de 2 correntes Por exemplo: Uma de 4000 Hz Outra de 4100 Hz Frequência da corrente 4050 Hz Frequência de amplitude modulada (AMF) 100 Hz A = 4000 Hz B = 4100 Hz C = 4050 Hz 100 Hz PARÂMETROS DE TRATAMENTO AMF (Frequência de amplitude modulada) Acreditava-se inicialmente ser o componente efetivo da Interferencial (De Domenico, 1982; Ganne, 1976; Goats, 1990; Hansjuergens, 1986; Low e Reed, 2000; Nikolova, 1987; Szehi e David, 1980; Willie, 1969) Ideia refutada (Johnson, 1999; Martin, 1996; Martin e Palmer,1995; Palmer et al., 1999) IDEIA REFUTADA AMF 0 Hz produz efeitos similares a utilização de AMF O que vale, seria a frequência média No entanto, Baixa AMF (0-40 Hz) – “batida” Alta AMF (40-100 Hz) – “formigamento” VARREDURA DE FREQUÊNCIA (SWEEP) AMF é alterada ao longo do tempo Reduz a adaptação (Low e Reed, 2000; Nikolova, 1987; Savage, 1984) Por exemplo: Regulada de 10 Hz a 50 Hz em 5 segundos Logo: 1 segundo por frequência (1s/10 Hz) APLICAÇÃO BIPOLAR Aplicação mesclando as duas correntes no estimulador antes da aplicação através de dois eletrodos Uma aplicação bipolar assegura que a modulação seja sempre 100% (Low e Reed, 2000) APLICAÇÃO QUADRIPOLAR Aplicando as duas correntes de média freqüência através de quatro eletrodos (cruzam dentro do tecido) Acredita-se que esta corrente modulada tenha um padrão de "trevo de quatro folhas" VETOR ROTACIONAL Variação entre as potências das correntes, relativamente entre si. Com isto, o padrão de interferência irá girar, assegurando que uma ampla área poderá ser coberta pela corrente interferencial. BIPOLAR OU QUADRIPOLAR??? Aplicação bipolar e quadripolar provavelmente centraliza-se em CONSIDERAÇÕES PRÁTICAS. O uso de dois eletrodos oferece uma alternativa mais fácil (Martin, 1996) INTENSIDADE DA CORRENTE Intensidade de corrente que produza uma sensação "forte porém confortável“ – paciente (Goats, 1990; Niko-lova, 1987; Savage, 1984; Wadsworth e Chan-mugam, 1980). TEMPO DE APLICAÇÃO Sugerido 10 a 15 minutos de tratamento com IC, com não mais de 20 minutos para uma área (Savage, 1984). Outros autores têm recomendado 10 minutos para a maioria das condições dolorosas (Wadsworth e Chan-mugam, 1980). APLICAÇÕES CLÍNICAS A teoria da "comporta da dor". A IC é capaz de estimular fibras de nervos periféricos de diâmetro largo, o que se evidencia pela sensação produzida. Reparo/cicatrização Contração muscular EFEITOS ADVERSOS • queimaduras • aumento da dor • mal-estar geral • náuseas e vômito • tontura/desmaio • enxaqueca/cefaléia • efeitos neurológicos. CORRENTE RUSSA CORRENTE RUSSA (KOTS) Em 1977 descreveu como: “Uma corrente alternada sinusoidal (bifásica) de 2.500 Hz com uma freqüência de estímulo de 50 Hz e com um tempo de cada envelope de 10 ms e intervalo entre eles de 10 ms” APLICAÇÃO PRÁTICA Fortalecimento muscular Tipo de eletrodo Borracha Tamanho do eletrodo Variável conforme mm. Local Pontos motores PONTOS MOTORES Corrente interferencial Número do slide 2 Interferencial Número do slide 4 Peculiaridades Príncipios físicos Número do slide 7 Número do slide 8 Parâmetros de tratamento Ideia refutada Número do slide 11 Varredura de frequência (sweep) Aplicação bipolar Aplicação quadripolar Vetor rotacional Bipolar ou quadripolar??? Intensidade da corrente Número do slide 18 Tempo de aplicação Aplicações clínicas Efeitos adversos Corrente russa Número do slide 23 Corrente russa (Kots) Aplicação prática Pontos motores Número do slide 27 Número do slide 28 Número do slide 29 Número do slide 30 Número do slide 31 Número do slide 32 Número do slide 33
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