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Quimioterapia metronômica

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Pontifícia Universidade Católica do Paraná - PUCPR Câmpus Toledo 
 
 
 
 
 
Jaqueline Mombach 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE SOBRE ARTIGO “Quimioterapia metronômica em cães: revisão 
de literatura” 
 
 
 
Disciplina de Farmacologia Veterinária 
 
 
Professora Maria Cecília 
 
 
 
 
 
 
Toledo 
Junho de 2020 
Referêncial Teórico 
 
 
 Como funciona a terapia 
 
A quimioterapia metronômica fundamenta-se por ser uma forma de terapia 
com a administração contínua de fármacos antineoplásicos, onde as doses 
aplicadas vão ser muito inferiores às administradas na quimioterapia convencional. 
Essa modalidade terapêutica diz respeito a observação de alguns agentes 
citotóxicos que são de uso convencional e também rotineiro, mas em doses baixas, 
que apresentam efeitos positivos anti angiogênese. 
Na quimioterapia convencional, são administradas a dose máxima permitida 
dos fármacos em que os pacientes toleram, e então é seguido um intervalo de 
tempo para observar-se os potenciais efeitos secundários. Sendo então, 
dessemelhante da quimioterapia metronômica, onde os medicamentos irão ser 
aplicados com doses bem menores, e por um extenso período de tempo. 
Essa forma de terapia é eficaz em vários tratamentos. Os tumores malignos 
possuem um crescimento ininterrupto e potencial de metástase com alta taxa de 
angiogênese, com a administração dessa terapia, os efeitos apresentam eficazes 
para a anti angiogênese, além da produção e liberação dos inibidores angiogênicos. 
Outro fator para que essa terapia é eficaz, é no efeito antiproliferativo das células 
precursoras endoteliais, podendo realizar o controle dessas células, além de outros 
efeitos benéficos. 
Por fim, das diferenças entre quimioterapia convencional e dessa nova 
terapia chamada de quimioterapia metronômica, o que irá as diferenciar são: a 
frequência e a dosagem do fármaco administrado, a farmacocinética do mesmo, 
uma vez que a concentração plasmática do fármaco será mantida por um tempo 
maior na quimioterapia metronômica, divergindo também a respeito da toxicidade 
causada ao animal, e da intenção do tratamento. 
Os fármacos mais utilizados nessa terapia metronômica são a ciclofosfamida, 
clorambucil, lomustina, metrotexato e etc. 
 
 
 Vantagens 
 
Sobre as vantagens da quimioterapia metronômica, essa terapia possuir uma 
atividade superior contra o parênquima e também ao estroma do tumor, uma 
atividade elevada pró apoptótica, atividade anti angiogênese, efeitos secundários 
sistemos reduzidos, e uma toxicidade inferior, um custo inferior e menor resistência 
à quimioterapia. Além disso, é possível a combinação com outros fármacos, pode 
ser administrado em períodos mais longos, e possui uma administração mais fácil. 
 
 
 Desvantagens 
 
A respeito das desvantagens dessa terapia, uma delas é que a administração 
dos fármacos e a associação dos mesmos é realizado de forma empírica, pois como 
ainda não se tem muitos estudos no assunto, não se sabe ao certo quais são os 
melhores protocolos a serem seguidos, sendo então um desafio na escolha dos 
melhores medicamentos, podendo possuir diferentes mecanismos de ação. 
 
 Aplicações na Medicina Veterinária 
 
Das aplicações da quimioterapia metronômica, é eficaz na terapia paliativa 
de caninos apresentando osteossarcoma metastático, carcinoma prostático 
metastático e histiocitose maligna, sendo usado principalmente doxociclina. 
 Por apresentar uma menor toxicidade e um custo de tratamento inferior, o 
protocolo de ciclosfomida, etoposídeo e piroxicam uma boa alternativa em casos de 
hemangiossarcoma esplênico. 
 Ainda, alguns estudos mostram que o tratamento metronômico com 
clorambucil pode ser efetivo em caninos com carcinoma de células transitórias da 
vesícula urinária, e com uma diversidade de tumores em estágio avançado e com 
metástases, possuindo então uma média de sobrevida de 153 dias quando 
comparada com a terapia convencional. 
 Em cães apresentando sarcoma de tecido mole, a associação de 
ciclofosfamida e piroxicam pode ser eficaz nesses tumores que são recidivas ou 
ainda para prevenir a recorrência do mesmo. 
 Para o tratamento de diversos tumores, como mastocitoma, sarcoma de 
tecidos moles, carcinoma de tireoide, sarcoma histiocítico e entre outros, o uso 
metronômico de clorambucil é um tratamento efetivo, além da baixa toxicidade 
apresentada. 
 A associação de ciclofosfato com celecoxib apresentou resultados positivos 
no tratamento de carcinoma mamário e melanoma oral, apresentando uma 
sobrevida de quatro meses. 
 Dos poucos medicamentos conhecidos que inibem a tirosina quinase, o uso 
de toceranib, masitinib ou imatinib apresentam resultados satisfatórios no 
tratamento de mastocitomas caninos que não são operáveis, apresentando uma 
boa sobrevida. 
 Então, conclui-se que a utilização da quimioterapia metronômica pode ser 
eficaz no tratamento de neoplasias recidivas ou não operáveis, em metástases e 
casos onde a terapia convencional apresenta riscos nos efeitos colaterais.

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