NEUROANATOMIA - roteiro de praticas univale

Prévia do material em texto

ROTEIRO DE ANATOMIA 
 
SISTEMA NERVOSO 
CENTRAL 
 
 
 
 
 
 
 
 Profª Ms. Suzana C. S. Moraes 
 
UNIVALE 
 
 
 
 
2
DIVISÕES DO SISTEMA NERVOSO: 
 
 
I - COM BASE EM CRITÉRIOS ANATÔMICOS: 
 
Telencéfalo 
Cérebro Diencéfalo 
Mesencéfalo 
Sistema Nervoso Central - Encéfalo - Tronco Encefálico - Ponte 
 Bulbo 
 Cerebelo 
 
 Medula Espinhal 
 
 
Espinhais 
Nervos Cranianos 
 
Sistema Nervoso Periférico 
Gânglios 
Terminações Nervosas 
 
 
II - COM BASE EM CRITÉRIOS EMBRIOLÓGICOS: 
 
 
Telencéfalo 
- Prosencéfalo Diencéfalo Cérebro 
 
- Mesencéfalo- - - Mesencéfalo (Tronco Encefálico) 
 
- Rombencéfalo - Metencéfalo Cerebelo e Ponte 
 Mielencéfalo Bulbo 
 
 
 
III - COM BASE EM CRITÉRIOS FUNCIONAIS: 
 
 Aferente 
S. Nervoso Somático (Da vida de relação com o meio ambiente) 
 Eferente 
 
Aferente 
Sistema Nervoso Visceral (Da vida vegetativa ou visceral) 
 
Eferente ou S. N. autônomo Simpático 
 Parassimpático 
 
IV - COM BASE NA SEGMENTAÇÃO OU METAMERIA 
 
Tronco Encefálico 
S. Nervoso Segmentar Medula Espinhal 
Nervos (S. N. Periférico) 
 
Nervoso Supra- segmentar Cérebro 
Cerebelo 
 
 
 
3
 
 
ENCÉFALO 
 
1.TELENCÉFALO: 
 
1.1 Anatomia de superfície - Evidencie as seguintes estruturas: 
 Sulcos cerebrais 
 Giros cerebrais (circunvolunções) 
 Fissura Longitudinal do Cérebro 
 Hemisférios cerebrais 
 Faces:  Dorso-lateral (convexa) 
 Medial (plana) 
 Inferior (acidentada) 
Lobos:  Frontal 
 Parietal 
 Occipital 
 Temporal 
 Ínsula 
 
 
 
Demonstração dos lobos da 
superfície cerebral. Visão da face 
dorsolateral. Identifique os lobos 
e os sulcos principais 
 
 
 
4
 
 
Demonstração dos lobos da 
superfície cerebral. Visão 
das faces medial e inferior 
 
 
 
5
 
 
 
Vista superior do Telencéfalo. Observe as estruturas e as identifique no 
roteiro e nas peças anatômicas. 
 
 
1.2 Face Dorso Lateral Evidencie as estruturas: 
Sulcos:  Sulco lateral: - Ramos: anterior/ ascendente/ posterior. 
 Sulco central 
 Sulco pré Central 
 Sulco Pós-central 
 Sulcos Frontais superior e inferior 
 Sulco Intraparietal 
 Sulcos Temporais Superior e inferior 
 Sulco Central e Circular da Ínsula. 
 
 
 
 
6
Giros:  Giro Pré-Central 
 Giro Pós-Central 
 Giros Frontais: Superior 
 Médio 
 Inferior(opercular/ triangular/orbital) 
 Giros Parietais: superior 
 Inferior (marginal/ angular) 
 Giros Temporais: superior/ médio/inferior. 
 Giros Occipitais 
 Giros Insulares: - Maiores da Ínsula 
Menores da Insula 
 
 
Superfície dorsolateral do cérebro. Identifique as estruturas 
 
: 
 
 
 
Face dorso lateral do cérebro com o sulco lateral aberto para mostrar a ínsula. 
 
 
 
 
7
 
 
 
Vista lateral do hemisfério cerebral esquerdo. Identifique as estruturas no roteiro e nas peças 
anatômicas. 
 
 
1.3. Face Medial: Giros  Giro Frontal Superior 
 Lóbulo Paracentral. 
 Giro do Cïngulo 
 Cúneo 
 Pré-Cúneo 
 Giros Occipito-Temporal Medial e Lateral. 
Sulcos:  Do Cíngulo 
 Ramo Marginal do Sulco do Cíngulo 
 Sulco Paracentral 
 Sulco Parieto-Occipital 
 Sulco ou Fissura Calcarino 
 Fórnix 
 Septo Pelúcido 
 Comissura Interhemisféricas: Corpo Caloso : - Rostro 
 - Joelho 
 - Tronco 
 - Esplênio 
 Comissura Anterior 
 Comissura do Fónix 
 
 
 
8
 
 
Superfície medial e inferior do cérebro. 
 
 
1.4 Face Inferior (Base) :  Lobo Frontal :  Giros Orbitais 
  Bulbo e Tracto Olfatório 
 
Lobo Temporal:  Giro Parahipocampal 
  Uncus 
  Sulco do Hipocampo 
  Sulco Rinal 
  Giro Occipito- Temporal medial 
 
Lobo Occipital: Giros Occipitais 
 
 
 
 
Vista inferior do hemisfério cerebral direito. 
Identifique as estruturas no roteiro e nas peças 
anatômicas. Foram removidos o tronco 
encéfalico e o cerebelo. 
 
 
 
9
 
Vista inferior do encéfalo com todas as estruturas. 
 
 
1.5 Corte Frontal e Transversal do Telencéfalo: Identifique as estruturas: 
Substância Branca:  Centro Branco Medular  Cápsula Interna 
Substância cinzenta :  Córtex cerebral 
  Tálamo 
 Núcleos da Base: Caudado/ Lentiforme/ Amigdalóide/ Claustrum 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Visão esquemática das estruturas internas do cérebro em corte horizontal acima, corte transversal abaixo. 
 
 
 
10 
 
 
 
 
1.6 Áreas Corticais de Brodmam 
 
 
 
 
 
Áreas corticais de Brodmann na face súpero - lateral do hemisfério cerebral esquerdo. Identifique e 
estude suas funções relacionadas no quadro abaixo.: 
 
 
 
 
 
 
11 
 
 
Áreas corticais de Brodmann nas faces medial e inferior do hemisfério cerebral direito. 
Identifique e estude suas funções relacionadas no quadro abaixo: 
 
 
ÁREAS REGIÕES (GIROS) FUNÇÃO 
1,2,3 
4 
17 
41, 42 
43 
44 e 45 
22 e 39 
LÍMBICAS 
 
2. DIENCÉFALO: Identifique em corte medial do encéfalo: 
 Divisão ( vista medial): 
- Tálamo:  Localização 
 Aderência Intertalâmica 
 Pulvinar do Tálamo ( vista posterior ) 
 Corpos geniculados lateral e medial 
 
- Hipotálamo:  Localização 
  Corpos Mamilares 
  Túber cinéreo 
  Infundíbulo 
  Quiasma Óptico 
 
- Epitálamo:  Localização 
 Glândula Pineal ou Epífise 
 
- Subtálamo ( identificável somente em cortes ) 
 
 
 
 
12 
 
 
Vista medial do hemisfério cerebral direito. Visualize as estruturas do diencéfalo. 
Identifique-as nas peças anatômicas; e no próximo desenho. 
 
 
 
 
Vista aproximada do diencéfalo. Identifique as estruturas apontadas: 
 
 
 
13 
3.TRONCO ENCÉFALICO: 
 
 Divisão: 
 
3.1 BULBO: 
Anatomia de Superfície: 
- Limites 
- Faces: Antero-lateral :  Fissura mediana anterior  Sulcos laterais anteriores 
  Pirâmides  Olivas 
  Decussação das pirâmides 
 
 Posterior:  Porção aberta (parte do assoalho do IV ventrículo) 
  Porção fechada: 
- Sulco mediano posterior - Sulcos laterais posteriores 
- Sulcos intermédios - Fascículos Grácil e Cuneiforme 
- Pedúnculos cerebelares inferiores 
 
3.2 PONTE: 
 Anatomia de superfície: 
-Limites 
-Faces:. Anteriores: -Sulco basilar 
 -Base da ponte 
Posterior (assoalho do IV ventricúlo) 
 -Pedúnculos cerebelares médios 
 
3.3 MESENCÉFALO 
Anatomia da superfície: 
-Faces: Anterior: -Pedúnculos cerebrais 
 -Fossa interpenducular 
Posterior (teto do mesencéfalo): 
-Corpos quadrigêmios (colículos) -Pedúnculos cerebelares superiores 
 
Corte transversal do mesencéfalo: 
-Pedúnculos cerebrais: Base/ Tegmento/ Substância negra 
-Tecto do mesencéfalo (corpos quadrigêmios) 
-Arqueduto cerebral 
 
 
 
Vista inferior do encéfalo. Em destaque as 
estruturas do tronco encéfalico.(região 
anterior). Identifique-as no desenho acima e 
nas peças anatômicas. 
 
 
 
14 
 
 
 
 
 
 
 
Secção trasversal do mesencéfalo. Identifique as estruturas numeradas. 
Veja também as peças anatômicas seccionadas. 
 
 
 
Vista posterior do tronco encéfalico. 
Identifique as estruturas apontadas 
acima. Utilize também as peças 
anatômicas para a identificação das 
mesmas. 
 
 
 
15 
4.CEREBELO: 
 Divisão anatômica : - Hemisférios Cerebelares 
 - Vermis Cerebelar 
Corte Transversal: - Córtex cerebelar (Subst. cinzenta) 
 - Corpo medular Cerebelar ( substância branca -Árvore da vida ) 
- Núcleos Centrais do Cerebelo 
- (Fastigial/ denteado/ globoso/ emboliforme) 
 (Não são fácil identificação) 
 
 
 
 
Vista supero dorsal do cerebelo. identifique as estruturas apontadas nas peças anatômicas 
 
 
 Lóbulos e fissuras do Cerebelo: 
 
Vermis Hemisférios Fissuras 
1. Língula ---- Pré-Central 
2. Lóbulo Central Asa do Lób. Central Pré-culminar 
3. Culmem Parte Antor. do Lóbulo 
Quadrangular 
Prima 
4. Declive Parte Post. do Lóbulo 
Quadrangular 
Pós-Clival 
5. Folium Lób. SemilunarSuperior Horizontal 
6. Túber Lób. Semilunar Inferior Pré - piramidal 
7. Pirâmide Lóbulo Biventre Pós- piramidal 
8-Úvula Tonsila Póstero lateral 
9- Nódulo Flóculo --------- 
 
 
 
 
16 
 
 
Vista anterior do cerebelo. Identifique as estruturas apontadas 
 
 
 
 
 
Corte horizontal do cerebelo. Identifique os núcleos cerebelares. 
Veja também nas peças anatômicas. 
 
 
 
Diagrama da superfície cerebelar mostrando suas divisões. 
Estude suas funções. 
 
 
 
 
17 
5.ENVOLTÓRIOS DO ENCÉFALO: Identificar: 
 
 Meninges: Dura-máter craniana: - Foice do cérebro 
 - Foice do Cerebelo 
 - Tenda do Cerebelo 
 - Seios da Dura-máter (granulações aracnóideas) 
-Aracnóide 
-Pia-máter 
 
 Espaços: Epidural/ Subdural/ Subaracnóideo (Líquor ) 
 
 
6.CAVIDADES VENTRICULARES: Identificar: 
 IV VENTRICÚLO: 
-Limites: Assoalho: Face posterior do Bulbo e ponte. 
  Teto Cerebelo 
 
-Anatomia Interna:  Plexo Corióide 
 Locus Ceruleus 
 Trígono do vago e do Hipoglosso 
 Colículo Facial 
 Sulco Mediano 
 Estrias medulares 
 Forame de Luscka e Mangendie 
 Véu Medular Superior 
 Óbex 
 Sulco limitante 
 Fóveas Superior. e inferior 
 Área Vestibular 
 
 III VENTRÍCULO: 
-Localização: Diencéfalo 
-Estruturas visíveis em sua cavidade:  Paredes Laterais (Tálamo) 
 Sulco Hipotalâmico 
 Forames Intervenculares 
 Recessos 
 Plexo Corióide 
 Arqueduto Cerebral 
 
VENTRICULOS LATERAIS: 
 
-Localização: Telencéfalo 
-Cornos Antor/ Infor/ Postor 
-Plexo Corióide 
 
 
 
 
 
 
18 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Visão esquemática dos ventrículos cerebrais. A Vista lateral B Vista anterior. 
 
 
 
 
19 
 
 
 
Circulação licórica. 
 
 
 
 
20 
 
 
MEDULA ESPINHAL 
 
+Anatomia de Superfície: 
 -Limites: Forame magno até L2 
 
 -Faces: .Anterior: -Fissura Mediana Anterior 
 -Sulco Laterais Anteriores 
 .Posterior: -Sulco Mediano Posterior 
 -Sulcos Laterais Posteriores 
 -Sulcos Intermédios 
 
 
 
 -Intumescências: . Cervical 
 . Lombar 
 -Cone Medular 
 -Filamento Terminal 
 -Cauda Eqüina 
 
+Corte Transversal da Medula Espinhal (Devido ao tamanho 
das estruturas, faça o estudo acompanhado do desenho 
esquemático) 
 .Substância Cinzenta (H Central): 
 -Colunas : -Anteriores/Posteriores/Laterais (Medula 
torácica e lombar alta) 
 -Canal Central da Medula 
 
 .Substância Branca: 
 -Funículos Anteriores 
 -Funículos Laterais 
 -Funículos Posteriores: . Fascículos Grácil e Cuneiforme 
(medula cervical) 
 
+Envoltórios da Medula (Meninges): 
 . Dura-Máter / . Aracnóide / . Pia-Máter 
 
 
 
 
 
 .Espaços meníngeos e Conteúdo: 
 
Espaço Situação Conteúdo 
Epidural 
(Extra-Dural) 
Entre a dura e o periósteo do 
canal vertebral 
Tecido adiposo e plexo venoso 
vertebral interno 
Subdural 
 
Espaço virtual entre a dura e a 
aracnóide 
Pequena quantidade de líquido 
Subaracnóide 
 
Entre a aracnóide e a pia-máter Líquido Cérebro-Espinhal ou 
Líquor 
 
 
 
 
 
Figura 1. Corte transversal da Medula 
 
Figura 1. Corte transversal da Medula Espinhal e raízes nervosas espinhais. 
21 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
 
Figura 2. Corte transversal da Medula Espinhal e divisão da substancia cinzenta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 3. Corte transversal com posição aproximada dos tractos (descendentes e 
ascendentes) e Fascículos da Medula Espinhal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23 
 
 
 SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO 
 
 
 
 
 
OBJETIVOS GERAIS: 
 
1.Denominar as divisões do Sistema Nervoso de acordo com a localização estrutural ou anatômica; 
2.Denominar as divisões do Sistema Nervoso com base no princípio de constituição corpórea de 
segmentação ou metameria; 
3.Descrever e identificar os principais componentes do Sistema Nervoso Central (SNC); 
4.Distinguir as Meninges e seus espaços; 
5.Denominar e identificar os 12 pares de nervos cranianos; 
6.Descrever a formação e os padrões de distribuição dos 31 pares de nervos espinhais; 
7.Conceituar Plexo Nervoso e conhecer os principais; 
8.Estabelecer as diferenças principais entre o SN Simpático e o SN Parassimpático. 
 
 
 
 
LIVROS TEXTO PARA ESTUDO: 
1. MACHADO, Ângelo B. M. Neuroanatomia Funcional. Ed. Atheneu, 1993 – capítulos: 1, 2, 4, 9, 
10 (3.0 - Vascularização da Medula), 11 e 13. 
OU 
2. CONSENZA, RAMON. Neuroanatomia. Guanabara Koogan. 
 
 
 
 
 
24 
 
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO 
 
Sistema Nervoso Periférico - Nervos espinhais – 
 
 - Nervos cranianos- 12 pares 
 
 -Terminações nervosas 
 
 - Gânglios 
 
 
 
 NERVOS ESPINHAIS : 
 
 31-33 pares de nervos 
 
.Raízes Anterior ou Ventral (Motora) e Posterior ou Dorsal (Sensitiva) 
 
.Gânglio Sensitivo (Raiz Dorsal) 
 
.Plexos nervosos: 
 
Cervical - Formado pelos ramos ventrais dos quatro nervos cervicais superiores 
 
 Braquial - formado por ramos anteriores dos quatro nervos espinhais cervicais inferiores 
(C5,C6,C7,C8) e do primeiro torácico (T1). 
 
Lombar - É formado pelos ramos ventrais L1, L2, L3, L4 
 
 Sacral- Os ramos ventrais dos nervos espinhais sacrais e coccígeos formam os plexos sacral e 
coccígeo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
25 
NERVOS CRANIANOS - 12 pares:. 
 
 
1.OLFATÓRIO (I Par - Tipo de Inervação (T.I.): Sensorial): 
.Origem aparente: -Encéfalo: Bulbo Olfatório 
 -Crânio: Lâmina crivosa do etmóide 
 
2. ÓPTICO (II Par - T.I: Sensorial) : 
.Origem aparente: -Encéfalo: Quiasma óptico (hipotálamo) 
 -Crânio: Canal óptico (esfenóide) 
 
3. OCULOMOTOR (III Par - T.I: Motor) : 
.Oritem aparente: -Encéfalo: Sulco medial do pedúnculo cerebral 
 -Crânio: Fissura orbital superior (esfenóide) 
 
4. TROCLEAR (IV Par - T.I: Motor) : 
.Origem aparente: -Encéfalo: Acima do véu medular superior (tecto do mesencéfalo - 
Posteriormente) 
 -Crânio: Fissura Orbital Superior 
 
5. TRIGÊMIO (V Par - T.I: Misto-Sensitivo/Motor) : 
.Origem aparente: -Encéfalo: Braço da Ponte 
 -Crânio: .Fissura Orbita Supor (V') 
 .Forame Redondo (V'') 
 .Forame Oval (V''') 
 
6. ABDUCENTE (VI Par - T.I: Motor): 
.Origem aparente: -Encéfalo: Sulco Bulbo-Pontino 
 -Crânio: Fissura Orbital Superior (esfenóide) 
 
7. FACIAL (VII Par - T.I: Misto: Sensitivo-Motor): 
.Origem aparente: -Encéfalo: Sulco Bulbo-Pontino 
 -Crânio: Forame Estilomastóide 
 
 
 08. VESTÍBULO-COCLEAR (VIII Par- T.I: Sensorial): 
.Origem aparente: -Encéfalo: Sulco Bulbo-Pontino 
 -Crânio: Não emerge do crânio 
 
09. GLOSSOFARÍNGEO (IX Par- T.I: Misto): 
.Origem aparente: -Encéfalo: Sulco Lateral Posterior do Bulbo 
 -Crânio: Forame Jugular 
 
10. VAGO (X Par- T.I: Misto): 
.Origem aparente: -Encéfalo: Sulco Lateral Posterior do Bulbo 
 -Crânio: Forame Jugular 
 
11. ACESSÓRIO (XI Par -T.I: Motor): 
.Origem aparente: -Encéfalo: Sulco Lateral Posterior do Bulbo 
 -Crânio: Forame Jugular 
 
 
 
 
 
26 
 
12. HIPOGLOSSO (XII Par -T.I: Motor): 
.Origem aparente: -Encéfalo: Sulco Lateral Anterior do Bulbo (adiante da oliva bulbar) 
 -Crânio: Canal do Hipoglosso (occipital) 
 
 
 
 
 
 
 
 SISTEMA NERVOSO VISCERAL (AFERENTE E EFERENTE) 
 
 
 
Sistema Nervoso Autônomo 
 
 
Critério SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO 
Posição do neurônio pré-
ganglionar 
T1 a L2 Tr. Encefálico e S2,S3 
e S4 
Posição do neurônio Pós-
ganglionar 
Longe das 
vísceras 
Próximo ou dentro das 
vísc. 
Tamanho das fibras pré-
ganglionares 
Curtas Longas 
Tamanho das fibras pós-
ganglionares 
Longas Curtas 
Classificação farmacológica das 
fibras pós-ganglionares 
Adrenérgicas 
(a maioria) 
Colinérgicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27