Principios de cirurgia

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Princípios cirurgia 1
Antes de qualquer coisa deve-se fazer uma boa anti-sepsia acompanhada da colocação do campo cirúrgico. A anti-sepsia é feita com álcool iodado, povidine (PVPI), em sentido centrífugo (em círculo, do centro para a borda) em relação à área de interesse. Feito isto aplica-se a anestesia.
Passos Fundamentais da Cirurgia:
(Passos Cirúrgicos):
INCISÃO: É o procedimento através do qual o bisturi comunica o meio externo com o interno.
DIVULSÃO: É a cuidadosa separação dos tecidos. Deve ser feita com instrumento rombo.
DIÉRESE: É o conjunto de manobras realizadas para a abordagem do objetivo cirúrgico. Dividida em Incisão e Divulsão.
HEMOSTASIA: Consiste nas manobras para interrupção do sangramento.
– Compressão
– Pinçamento
– Ligadura
EXÉRESE: É a retirada do objetivo cirúrgico.
SÍNTESE: Consiste na tentativa de devolver a morfologia e a função da área operada. É representada pela sutura.
INSTRUMENTOS:
-Pinça de Pean: Tem a função de preender gazes para a realização de anti-sepsia.
-Pinça Backaus: Tem a função de fixar os campos cirúrgicos. Tem 13cm de comprimento.
-Carpule: na montagem a agulha é colocada pelo assistente, que não coloca a mão na carpule, apenas rosqueia a agulha. Quando não estiver usando a carpule deve-se proteger a agulha com um tubete.
-Bisturi: Instrumento composto de cabo e lâmina descartável com a função de realizar as incisões cirúrgicas.
A empunhadura é em forma de caneta modificada. O bisturi deve entrar no tecido a 90º, aprofunda-se o quanto se desejar e depois inclina-se o bisturi a 45º e realiza-se a incisão; então volte a inclinar o bisturi a 90º e o retire.
-Tesoura de Matzembaum:
– 14 cm de comprimento
– Ponta Romba
– Reta ou curva
– Tem a função de divulsionar os tecidos
-Pinça Dente de Rato:
– Tem a função de promover a fixação dos tecidos durante a divulsão e/ou sutura
-Pinça Halsted (Mosquito):
– Tem a função de promover a hemostasia através da compressão dos vasos
– Possui travas para mantê-la fechada
-Pinça Kelly Curva ou Reta: É usada para pinçamento (Hemostasia)
-Pinça Allis:
– É uma pinça de preensão traumática
– Somente pode ser utilizada para tecidos que serão removidos
-Porta Agulhas: São destinados a preender a agulha para a realização da síntese dos tecidos. Podem ser de 2 tipos:
– Tipo Matieu
– Tipo Mago-Hegar
-Fios de Sutura:
	ABSORVÍVEIS
	Animal = Catgut/Vitril*
	
	Sintético = Dexon
	INABSORVÍVEIS
	Animal = Seda
	
	Vegetal = Algodão
	
	Sintético = Nylon
	
	Metálico = Aciflex
*Absorção mais rápida (mais ou menos 7 dias)
Quanto maior o número do fio mais fino ele será
De preferência comprar fios com a agulha já montada de fábrica (lesionam menos os tecidos)
-Tesoura Cirúrgica:
– 14 cm de comprimento
– Reta ou Curva
– Tem a função de cortar os fios cirúrgicos
-Afastador de Farabeuf: Tem a função de afastar os tecidos para melhor visão do campo operatório.
–Cuba para Soro com solução antisseptica e cuba com soro gelado
-Compressa de Gaze.
-Seringa Luer de 10 a 15 ml com agulha hipodérmica de grosso calibre
Mesa cirúrgica: