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PATOLOGIA EM ENFERMAGEM. EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO AULAS, 1, 2, 3 E 4. Exercício 1: Responda: l. Comente as diferentes respostas da pele pela ação da radiação UV. 2. Cite os quatro sistemas principais da célula, que quando alterados podem levar à morte celular. 3. Comente porque as células cardíacas observadas em microscopia de luz, não mostram alterações morfológicas, num indivíduo que morreu de infarto fulminante. 4. Explique como o cloreto de mercúrio lesa as células, e cite que células são alteradas in vivo. 5. Esquematize e explique os efeitos da hipóxia na célula. 6. Explique a participação do Ca na lesão celular. 7. Comente a liberação de enzimas no plasma em casos de hepatite e infarto do miocárdio. 8. Explique que são bombas de Na e Ca? 9. Descreva os aspectos morfológicos da tumefação turva, em microscopia de luz e eletrônica. Pode usar o exemplo dos efeitos do dinitrofenol no rim ou fígado. 10. Conceitue proteínas de choque térmico (“heat shock proteins”) e como atuam nas células que sofreram estímulo lesivo. 11. Conceitue e exemplifique corpúsculos de inclusão. 12. Que são inclusões virais. 13. Que é lipofuscina, como se forma e qual o aspecto em microscopia de luz e eletrônica? 14. Quais as conseqüências do acúmulo de lipofuscina nas células cardíacas? 15. Conceitue radical livre. 16. Quais são os radicais livres derivados do oxigênio? 17. Justifique porque após um infarto do miocárdio o uso de um inibidor da xantina oxidase por limitar a necrose celular. 18. Explique como o tetracloreto de carbono pode causar lesões nos hepatócitos. 19. Por que DNA mitocondrial é mais vulnerável a ação de radicais livres, do que o DNA nuclear? 20. Que são antioxidantes? 21. Por que a transferrina é considerada antioxidante? 22. Faça uma analogia entre a ação dos radicais livres nas células e o processo de ferrugem. 23. Cite as alterações celulares após um estímulo sub-letal (o aspecto microscópico é de inchação turva). 24. Cite as alterações observadas na morte celular. 25. Comente como os vírus citopáticos e oncogênicos atuam nas células. Exercício 2: (CESPE 2004) As células de organismos multicelulares carregam instruções para autodestruição sob certas circunstâncias. Acerca do processo pelo qual a célula promove sua autodestruição de modo programado, julgue os itens que se seguem. 1) No processo de autodestruição, as células encolhem e a cromatina é compactada, formando massas concentradas nas bordas do núcleo que se parte. 2) A autodestruição programada é importante durante a embriogênese e a diferenciação celular. 4) A perda da capacidade de autodestruição celular pode levar a doenças auto-imunes e ao câncer. Exercício 3: (VUNESP 2009) Analise as afirmações: I. Durante o desenvolvimento embrionário de camundongo, ocorre a eliminação dos tecidos entre os dedos formando as patas. II. Eventuais lesões nas moléculas de DNA podem sofrer reparos, evitando que moléculas lesadas sejam duplicadas. Quando esse processo não é possível, ocorre o suicídio celular. III. Sequência benigna normal da morte celular em que uma célula encolhe os fragmentos de DNA, e mudanças na sua superfície celular ativam sua fagocitose pelos macrófagos. As frases que fazem referência à apoptose são: A) I, II e III. B) I e II, apenas. C) II e III, apenas. D) III, apenas. E) II, apenas. Exercício 4: Diga se é verdadeiro ou falso: 1) Na apoptose a membrana plasmática da célula acometida é mais rapidamente destruída em comparação a necrose celular ( ). 2) A tumefação celular pode ser considerada como um tipo de lesão reversível ( ). 3) A necrose liquefática tem relação com infecções fúngicas e aparece com cor e formato de um queijo ( ). 4) Na necrose isquêmica a arquitetura básica dos tecidos mortos não é preservada nem no início desse processo ( ). 5) As bactérias do gênero Clostridium são características da chamada necrose gasosa ( ). 6) Na gangrena seca o tecido encontra-se normalmente escuro, azulado ou negro ( ). 7) A picnose, cariorrexe e cariólise caracterizam a degradação citoplasmática nos casos de necrose celular ( ). 8) A hipóxia é um exemplo de agente infeccioso causador de lesão celular ( ). 9) As reações imunológicas também podem resultar na lesão da célula ou tecido ( ). 10) A autofagia é caracterizada pela presença da fragmentação do núcleo em nucleossomas ( ). 11) A necrose gordurosa guarda relação com a liberação de lipases pancreáticas ( ). 12) A tumefação celular é um processo característico da apoptose celular ( ). 13) A resposta celular ao tipo de estímulo nocivo pode determinar a morte da célula ( ) 14) O mesmo tipo de lesão pode gerar diferentes consequências dependendo do tipo celular ( ). 15) A apoptose está frequentemente relacionada a processos de inflamação ( F ). 16) A anemia falciforme pode ser considerada um exemplo de fator extrínseco de lesão celular ( ). 17) A senescência é capaz de retardar os processos de morte celular ( ). 18) A tumefação celular se caracteriza pela presença de vacúolos lipídicos ( ). 19) A necrose de coagulação também pode ser denominada de isquêmica ( ). Exercício 5: Sobre a apoptose, marque a alternativa incorreta. a) Muitas células, ao chegar ao fim de seu período de funcionalidade, entram em apoptose. b) A apoptose é uma morte celular programada. c) A apoptose protege células vizinhas de danos. d) O sinal que desencadeia a apoptose é proveniente de outras células. e) A apoptose ocorre, por exemplo, no remodelamento de tecidos e órgãos durante o desenvolvimento. Exercício 6: Sabemos que a apoptose é a morte celular programada e que ela acontece em virtude de uma série de eventos moleculares e bioquímicos. Observe as etapas descritas a seguir e marque aquela que não representa uma etapa da apoptose. a) Aumento da aderência da célula em apoptose com outras células. b) Formação de prolongamentos chamados de blebs. c) Desintegração do núcleo. d) Rompimento dos prolongamentos e formação de corpos apoptóticos. e) Fagocitose dos corpos apoptóticos. Exercício 7: (PUC-GO) Use o texto a seguir para responder a esta questão. Se eu morresse amanhã! Se eu morresse amanhã, viria ao menos Fechar meus olhos minha triste irmã; Minha mãe de saudades morreria Se eu morresse amanhã! Quanta glória pressinto em meu futuro! Que aurora de porvir e que manhã! Eu perdera chorando essas coroas Se eu morresse amanhã! Que sol! que céu azul! que doce n’alva Acorda a natureza mais louçã! Não me batera tanto amor no peito Se eu morresse amanhã! Mas essa dor da vida que devora A ânsia de glória, o dolorido afã… A dor no peito emudecera ao menos Se eu morresse amanhã! (AZEVEDO, Álvares de. Melhores poemas. 6. ed. 1. reimpr. São Paulo: Global, 2008. p. 95.) Exercício 8: A análise do título do texto acima – “Se eu morresse amanhã!” – traz muitas implicações à ciência da vida. Nascer e morrer são inerentes à vida, processos que envolvem uma complexidade celular, que sofrem interferências diversas e que podem, no seu percurso, ser precocemente interrompidos, causando danos irreversíveis aos seres vivos. Sobre essa temática, assinale a resposta correta. a) Denominamos apoptose o processo programado de morte celular, normal no desenvolvimento, por exemplo, do sistema nervoso. b) Denominamos necrose a morte celular precoce, ocasionada por fatores intrínsecos celulares, reversível no tecido nervoso e epitelial, mas irreversível no tecido conjuntivo. c) Como organelas citoplasmáticas, as mitocôndrias não interferem na apoptose; sofrem seus efeitos sem exercer qualquer tipo de interferência no processo. d) Tanto a necrose quanto a apoptose são processos fisiológicos adaptativos que evitam prejuízos celulares em determinadas situações de exposição a agentes físicos, químicos ou biológicos.Exercício 9: (UEL) Leia o texto a seguir. Durante muito tempo, a morte celular foi considerada um processo passivo de caráter degenerativo. Entretanto, estudos demonstraram que organismos multicelulares são capazes de induzi-la de maneira programada e em resposta a estímulos intracelulares ou extracelulares, como, por exemplo, ativando a apoptose. Esse fenômeno biológico, além de desempenhar um papel importante no controle de diversos processos vitais, está associado a inúmeras doenças, como o câncer. (Adaptado de: GRIVICICH, I.; REGNER, A.; ROCHA, A. B. Morte Celular por Apoptose. Revista Brasileira de Cancerologia. 2007, 53(3), p. 335.) Com base no texto e nos conhecimentos sobre a apoptose, atribua (V) verdadeiro ou (F) falso às afirmativas a seguir. ( ) A apoptose ocorre quando a célula, por sofrer um dano externo, rompe suas membranas e derrama o seu conteúdo enzimático nas células vizinhas. ( ) Durante a apoptose, ocorre a destruição das células por ação enzimática nas suas estruturas internas. ( ) A apoptose é ativa nos tecidos embrionários; nos tecidos adultos, tal processo é geneticamente desativado. ( ) A proteína p53 desencadeia a apoptose de células que apresentam danos no seu DNA que não podem ser reparados. ( ) Destruição do citoesqueleto, da membrana celular e da cromatina são características da apoptose. Exercício 10: Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. a) V, V, F, V, F. b) V, F, F, V, F. c) F, V, V, F, V. d) F, V, F, V, V. e) F, F, V, F, V.
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