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Doenças Periodontais Fibromatose gengival ➔ A fibromatose gengival é um aumento gengival lento e progressivo causado por um crescimento colagenoso do tecido conjuntivo fibroso da gengiva. ➔ Esta desordem não apresenta relação com as fibromatoses hipercelulares e neoplásicas, ela pode ser familiar ou idiopática. ➔ As variações familiares podem ocorrer como achados isolados ou em associação com uma de diversas síndromes hereditárias. ➔ Na maioria dos casos de fibrose isolado é observado um padrão de hereditariedade autossômica dominante; entretanto, exemplos autossômicos recessivos também podem ser encontradas Caracter sticas cl nicasí í ➔ Na maioria dos casos, o aumento se inicia antes dos 20 anos de idade e frequentemente está relacionado com a erupção dos dentes decíduos ou permanentes. ➔ Depois que o processo tem início, pode crescer sobre os dentes associados e até mesmo interferir com o fechamento ➔ Em alguns casos o dente pode ter erupcionado em posição normal, porém o tecido conjuntivo fibroso continua cobrindo a coroa impedindo a sua visualização ➔ As alterações gengivais podem ser de um ou mais quadrantes, e tanto a maxila quanto a mandíbula podem ser envolvidas ➔ Os problemas clínicos associados incluem estética deficiente, retenção prolongada da dentição decídua, má oclusão, fechamento labial inadequado e dificuldades na fala e alimentaçãoFigura 1: criança com bochechas retraídas pelo pai. Observa-se hiperplasia gengival eritematosa surgindo em associação com a erupção dos dentes decíduos Figura 2: hiperplasia gengival fibrosa significante com consequente erupção tardia de vários dentes Caracter sticas histopatol gicasí ó ➔ O aumento consiste em tecido colagenoso hipocelular e hipovascular que forma numerosos feixes entrelaçados que parecem estar dispostos em todas as direções. Tratamento e progn sticosó ➔ O tratamento consiste em gengivectomia associada a um rigoroso programa de higiene bucal. ➔ Em casos graves, frequentemente é necessária extração selecionada de dentes (e gengivectomia) para alcançar uma morfologia gengival normal.
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