UNIVERSIDADE FEDERAL DE RORAIMA CENTRO DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS CURSO BACHAREL EM MEDICINA VETERINÁRIA BRUNNA MARTINS DE MELLO DEFORMIDADE FLEXURAL CONGÊNITA DA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA EM UMA BEZERRA BOA VISTA, RR 2018 BRUNNA MARTINS DE MELLO DEFORMIDADE FLEXURAL CONGÊNITA DA ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGEANA EM UMA BEZERRA Trabalho de conclusão de curso apresentado como pré-requisito para obtenção de grau de Bacharel em Medicina Veterinária pelo Departamento em Medicina Veterinária da Universidade Federal de Roraima. Orientador: Profª. Drª. Érika Fernanda Villamayor Garcia. BOA VISTA, RR 2018 Dedico todo meu esforço para concluir esse curso inteiramente à Minha Família (Mãe, meu irmão/pai Rodrigo, irmã Lidiane e todos que me apoiaram). AGRADECIMENTOS Agradeço a minha mãe, Claudete Martins de Mello, pelo apoio, força e incentivo que sempre me deu, por sempre estar ao meu lado, acreditando no meu potencial e investindo no meu futuro. Sou intensamente grata pelo amor que sente por mim e por tudo que fez e faz sem medir esforços. Ao meu irmão e irmã que amo demais, Rodrigo e Lidiane Martins de Mello, que sem eles, esse sonho não estaria se realizando. E também a minha eterna cunhada, Marcia Phelipe, por todo o amor e carinho que tem comigo. Sou muito grata a todo apoio e ensinamentos que recebi acompanhando o veterinário Marcus Vinícius Moraes e também a Drª Adriana Casselli que foram fundamentais para toda a minha base prática. Agradeço a minha Orientadora Profª Drª. Érika Fernanda Villamayor Garcia, pela orientação e desenvolvimento desse trabalho, pela amizade, por ser uma excelente orientadora e “mãe”, ótima profissional e uma inspiração para mim, principalmente como professora e cirurgiã. Agradeço também todos os outros professores do curso de Medicina Veterinária, aos quais contribuíram para meu ensino. Agradeço pelos conhecimentos que obtive estagiando na Clínica Veterinária VetLab, a qual foi um período onde mais tive mais noção da realidade do que é ser veterinário fora da universidade. Agradeço a todos aos meus amigos que conquistei ao longo do curso (em especial Fernanda Almeida, Nathalia Macedo, Maíra Escobar, Dalila Bortolini), pela ajuda, companheirismo, estudos, risos (que foram muitos), conselhos, bebidas, e outras emoções que se podem ter durante a graduação. Por fim, agradeço a Deus por todas as oportunidades que tivesse na vida e pelas pessoas o qual ELE colocou o meu caminho. Sou muito grata por tudo e por todos. RESUMO Deformidades flexurais congênitas e adquiridas são observadas esporadicamente em bezerros, geralmente ocorrem nos membros torácicos e bilateralmente. A contratura congênita dos tendões flexores manifesta-se pela excessiva flexão da articulação metacarpofalangeana. Objetiva-se com esse trabalho relatar o caso de uma bezerra com deformidade flexural congênita. Foi atendido um bovino, fêmea, mestiço de Girolando, 7 dias de vida, apresentando grave flexão da articulação metacarpofalangeana de ambos os membros. Segundo o responsável pelos animais, o animal apresentava dificuldade em levantar-se desde o nascimento. Ao exame clínico foi diagnosticado deformidade dos tendões flexores nos membros torácicos. O animal foi encaminhado para correção cirúrgica pela técnica de tenotomia do tendão flexor superficial e do profundo dos dedos. Após sedação e posicionamento do animal em decúbito lateral, foi feito tricotomia, antissepsia e anestesia local. Realizou-se incisão longitudinal de 5cm na face lateral do terço médio na região metacarpeana. Pele e fáscia foram seccionadas e, com auxílio de tesoura de Mayo, elevou-se e identificou-se o tendão flexor superficial e o profundo dos dedos, seccionando-os. Procedeu-se sutura de pele com pontos padrão Wolff, utilizando náilon 2-0. Foi administrado penicilina 10.000 UI/kg IM, flunixim meglumine 1,1mg/kg uma vez/dia por 3 dias IM e oxitetraciclina 2g diluída em 250ml de solução fisiológica IV lenta uma vez/dia por 3 dias. Realizou-se curativo diariamente e após 10 dias retirou-se os pontos. No dia seguinte ao procedimento, foi visualizado apoio dos cascos em região de pinça. Após 9 dias foi observado apoio total da sola do casco. A tenotomia dos tendões flexores no presente caso resultou em melhora clínica da deformidade flexural congênita e o paciente recebeu alta ao final do tratamento. Palavras-chave: Alteração congênita. Articulação. Bezerro. Cirurgia. ABSTRACT Flexural congenital and acquired deformities are observed sporadically in calves, usually occur in the thoracic limbs and bilaterally. Congenital Contracture of the flexor tendons is manifested by excessive flexion of the joint metacarpofalangeana. The objective of this work is report the case of a female cattle with congenital flexural deformity, breed of Girolando cattle, 7 days of life, showing severe flexion of the joint metacarpofalangeana of both members. According to the person responsible for the animals, the animal had difficulty in getting up since birth. The clinical examination was diagnosed deformity of the flexor tendons thoracic limbs. The animal was submitted to surgical correction by the technique of tenotomy of superficial digital flexor tendon and the deep. After sedation and placing the animal in right lateral decubitus, was done trichotomy, antisepsis and local anesthesia. Held 5cm longitudinal incision on the lateral surface of the medial third in the metacarpal region. Skin and fascia were sectioned, with the aid of Mayo scissors, rose, and identified the superficial digital flexor tendon and the deep, sectioning them. Held-to skin suture with standard points Wolff, using nylon 2-0. Penicillin was administered 10,000 IU/kg IM, flunixim meglumine 1,1mg/kg once/day for 3 days IM and oxytetracycline 2g diluted in 250ml physiological saline IV slowly once/day for 3 days. Healing was performed daily and after 10 days withdrew the points. On the day following the procedure, was displayed support of hooves in region of caliper. After 9 days was observed total support from the sole of the hoof. Keywords: Congenital alteration. Articulation. Cattle. Surgery. LISTA DE FIGURAS FIGURA 1 - Anatomia dos tendões e ligamentos da parte distal do membro torácico. ..................................................................................................................... 12 FIGURA 2 - Animal apresentando a deformidade da articulação metacarpofalangeana (setas azul). ........................................................................... 17 FIGURA 3 - Animal posicionado em decúbito lateral evidenciando a deformidade flexural do membro torácico. ..................................................................................... 18 FIGURA 4 - Bloqueio anestésico local utilizado em ambos os membros. ................. 18 FIGURA 5 - Localização e secção do tendão flexor profundo dos dedos (seta preta). ........................................................................................................................ 19 FIGURA 6 – Bandagens colocadas nos membros torácicos do animal para auxiliar na correção dos membros. ........................................................................................ 19 FIGURA 7 – Exposição do tendão flexor superficial dos dedos (seta preta). ............ 20 FIGURA 8 – A: Primeiro dia após a cirurgia apresentando dificuldade para apoiar o membro torácico direito (seta azul). B: Cinco dias após o segundo procedimento já havia um bom apoio sobre as pinças dos cascos (seta azul)....................................