Espondilólise e Espondilolistese

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Espondilólise e Espondilolistese 
 
Espondilólise e Espondilolistese são duas afecções que afetam a região posterior 
das vértebras. Na Espondilólise ocorre um desgaste do osso no processo articular 
ou nas imediações deste. O processo articular de uma vértebra abaixo entra em 
contato com o da vértebra acima, e esse contato impede que a vértebra de cima 
deslize para frente, por sobre a vértebra de baixo. O desgaste que ocorre na vértebra 
pode gerar uma fratura por estresse. A fratura por estresse é uma fratura que ocorre 
devido à sobrecarga repetitiva no osso. Sendo assim, espondilólise é a fratura de 
estresse que ocorre nas estruturas posteriores da vértebra (próximas ao processo 
articular, ou nele). 
 
Na espondilólise há apenas a fratura, porém, não há deslizamento de uma vértebra 
sobre a outra. O mesmo não acontece na espondilolistese. Nesta há sim o 
deslizamento da vértebra de cima por sobre a de baixo. 
 
 
 
Quando a fratura por estresse acontece de apenas um lado, a vértebra tende a 
manter sua posição. Porém, se essa fratura ocorre dos dois lados, pode ocorrer o 
deslizamento da vértebra de cima, por sobre a de baixo. Esse deslizamento é 
chamado de espondilolistese. Ou seja, a espondilólise pode anteceder a 
espondilolistese. 
 
A espondilolistese é o deslizamento de uma vértebra sobre a outra. 
 
A espondilolistese pode ter origem em outros defeitos, como má-formação óssea ou 
degeneração da coluna (lesão ligamentar). 
 
 
 
Quais são os tipos de espondilolistese? 
 
Existem diversos tipos de classificação da espondilolistese, que variam de acordo 
com a região da vértebra que está permitindo o deslizamento ou à origem da lesão 
que permite o deslizamento. 
 
No tipo I, que é chamado de espondilolistese ístmica, há a fratura ou defeito na 
faceta articular. 
O tipo II é a espondilolistese congênita, ou seja, existe uma alteração no osso que 
faz com que uma vértebra esteja deslizada sobre a outra. Lesão congênita, não é 
adquirido. 
O tipo III é a espondilolistese degenerativa, que ocorre pela degeneração da coluna 
e do disco intervertebral, principalmente lesões ligamentares. 
O IV ocorre devido a um alongamento da região posterior da vértebra. Pode ser, por 
exemplo, uma fratura no osso em região diferente da faceta articular. 
O tipo V é a espondilolistese devido a doenças, como um tumor. 
 
 
 
Existem também 4 níveis (I, II, III e IV) de graduação, de acordo com o quanto uma 
vértebra se deslizou sobre a outra. Essa graduação é feita com base numa radiografia 
lateral. 
Grau 1 – deslizamento de 25%, 
Grau 2 – deslizamento de 50%, 
Grau 3 – deslizamento de 75% e 
Grau 4 – deslizamento completo.