Mecanoterapia: Rampas, Escadas, Barras e Espaldar

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MECANOTERAPIA
RAMPA COM ESCADA TERAPÊUTICA
O QUE É ? 
O Aparelho geralmente construído em madeira. Alguns modelos de escada/rampa apresentam estrutura em aço. 
O A escada/rampa possui barras laterais de apoio, sendo que em alguns modelos mais modernos apresentam regulagem de altura. O piso é revestido com material antiderrapante; O
O aparelho geralmente tem o formato em “L”, apresentando de um lado a escada, do outro lado a rampa e uma plataforma intermediária para descanso.
INDICAÇÕES:
· Déficit em equilíbrio, estático ou dinâmico; 
· O Fraqueza muscular de MMII; 
· O Déficit em coordenação motora; 
· O Déficit na realização da marcha (compensações corporais); 
· O Insegurança na marcha.
O platô superior da rampa, serve para o paciente descansar.
CRIANÇA UTILIZA A RAMPA E A ESCADA?
QUAL ALTURA IDEAL?
TREINAMENTO DE MARCHA PARA PORTADORES DE ÓRTESES OU PRÓTESES. 
Pode ser utilizada com 2 pacientes ao mesmo tempo:
· Treinamento lateral e posterior; 
· Ponta dos pés e calcanhar.
· Estimulando com animais ou brinquedos.
TREINO PODE SER REALIZADO NA PARTE EXTERNA DO AMBIENTE
O QUE É BARRA PARALELA?
Recurso que apresenta barras laterais para maior segurança do paciente, permitindo o treino de marcha, de equilíbrio, entre outros.
QUAL ALTURA IDEAL?
BARRA PARALELA COM MARCADORES
É indicada como apoio para a realização do treino de marcha (deambulação) e do treino proprioceptivo. 
EXEMPLO DE POPULAÇÕES QUE PODEM UTILIZAR A BARRA:
Barra pode ter regulagem de altura: 
EXEMPLO DE POPULAÇÕES QUE PODEM UTILIZAR A BARRA
O que é um ESPALDAR?
O É um recurso empregado para realização de exercícios de correção postural, alongamentos e para fortalecimento muscular.
Sinônimos e Descrição:
· Sinônimos = Espaldar, Escada de Ling, Quadro de Ling, Quadro Sueco e Barra de parede. 
· O Descrições = Madeira ou aço, com barras cilíndricas horizontais separadas entre si.
Criador: No ano de 1813 um Suéco chamado de Per Henrik Ling, realizava exercícios terapêuticos utilizando o equipamento que havia criado.
Indicações:
· Fortalecimento muscular; 
· O Correção postural; 
· O Melhora da flexibilidade; 
· O Melhora da capacidade respiratória; 
· O Aumento da disposição física;
· O Melhora do equilíbrio e da coordenação motora; 
· O Alívio de estresse e de dores musculares; 
· O Integração entre corpo e mente.
Ortostatismo
Tem sido utilizado para auxiliar no treinamento da posição de sedestação (posição sentado) para a posição ortostática (posição vertical).
Escolioses
Os exercícios no Espaldar podem ser realizado de acordo com o nível da curvatura do paciente, realizando posições de suspensão, utilizando o próprio peso corporal, buscando uma correção da postural.
Aumento da ADM
Para promover o aumento na amplitude articular da coluna, quadril, joelho e tornozelo, o paciente deve adotar a posição ortostática e apoiando-se com as mãos às barras realizando elevação do corpo e em seguida, abaixando-se até a posição de cócoras, voltando a posição ortostática.
Com crianças
O Espaldar pode ser utilizado para estimular o desenvolvimento motor
da criança; 
O Estimular o fortalecimento muscular.
O A coordenação motora e a agilidade.
Espaldar simples/ madeira/sem regulagens
Espaldar de aço e madeira/ com regulagens
Espaldar madeira/3 barras móveis e fixadores
Espaldar em aço/ opção de cor/ desmontável 
Espaldar em aço/ Suporte molas Pilates
Suporte de Espaldar
Áreas que utilizam o Espaldar
· Neurologia;
· O Ortopedia;
· O Geriatria;
· O Ginecologia;
· O Pediatria;
· O Pneumologia;
· O Hospitalar
Uso do Espaldar nos hospitais
O QUE É MACA ORTOSTÁTICA?
· O É uma espécie de maca com amarras usada para prender o corpo do paciente.
· O Existem as mascas de manivela ou elétricas.
O QUE É MACA ORTOSTASTICA?
· O É um dispositivo auxiliar para promover a posição ortostática.
· O Muito benéfico para pacientes que ficam restritos à cadeira de rodas.
QUAL SUA UTILIDADE?
· O É um equipamento utilizado como recurso terapêutico de forma passiva ou ativa.
· O Indicada para pacientes com quadro neurológico como Hemiplegia,
· Tetraplegias, Diplegias, Paralisia Cerebral e pacientes em UTI, entre outros.
· O Possibilitando realizar diversos tipos de terapias, de acordo com o estado de consciência, movimentação e força muscular.
MACA ORTÓSTÁTICA
O Encontrada em centros de reabilitação e, mais atualmente, em UTIs para readaptar a posição vertical, quando o mesmo é incapaz de mantê-la.
RECOMENDAÇÕES
· O A elevação deve ser gradativa para que o corpo do paciente, se adapte a essa nova posição.
· Cada seção de ortostatismo não deverá ultrapassar uma média de 45 minutos, para que as amarras e outros artefatos não provoquem úlceras.
· O As seções poderão ser feitas uma ou mais vezes durante o período, de acordo com a disponibilidade do terapeuta e do paciente.
· Dependendo da posição (ortostática, sentada, deitada), o organismo se comporta de forma diferente, vasos, vísceras, fluidos...
· O Caso o paciente passe mal na posição ortostática (Queda da PA, Náuseas, Desmaio), ele deve ser reposicionado na posição de DD.
Sempre que possível deve-se reduzir progressivamente a permanência no leito, estimulando o paciente a sentar- se, levantar-se e deambular, mesmo que seja necessário o uso de aparelhos, como prancha ortostática, cadeira de rodas, muletas, bengala, órteses ou andador.
BENEFÍCIOS:
· Auxilia na correção postural e dos MMSS e MMII;
· O Contribui para a manutenção do tronco alinhado;
· O Estimula controle de cabeça;
· O Favorece a realização de tarefas escolares ou atividades manuais quando apresenta acoplada uma prancha horizontal;
· Garante períodos de alongamento passivo dos músculos flexores plantares;
· O Contribui para melhora da circulação;
· O Aumento da DMO;
· O Melhora do funcionamento dos órgãos.
· Em casos de longo período acamado, o paciente poderá beneficiar-se pela maca permitir fornecer carga aos membros inferiores de maneira controlada, através da inclinação gradativa e progressiva, controlando- se o tempo de permanência na mesma.
· Melhora a evolução de pacientes internados.
· Estimulação sensorial;
· Melhora o esquema corporal (consciência corporal).
· Auxilia na prevenção de pneumonias.
· Facilita a colocação do paciente na posição ortostática.
· Previne úlceras de pressão.
· Auxilia na descarga de peso.
· Físicos e psicológicos.
Além de existir indícios de que ocorra melhora do nível de consciência, a posição também é importante para neutralizar a postura em flexão frequentemente adotada por pacientes neurológicos.
Contra- indicação
· Pacientes com instabilidade hemodinâmica.
· O Edema em MMII
· O Lesões em MMII que não permitam o ortostatismo.
RECURSOS TERAPEUTICOS QUE POSSIBILITAM RESISTÊNCIA
Halter 
· É um equipamento usado para realizar exercícios de resistência com apoio para as mãos. 
· Os exercícios com halteres proporcionam uma forma fácil, barata e eficaz de fortalecimento
· É utilizado como uma possibilidade de início de tratamento, pois alguns pacientes acamados podem fazer seu uso ainda no leito.
· Os exercícios com halteres são muito bons para exercitar os músculos estabilizadores juntamente com os principais grupos musculares.
· Ao fazer exercícios em maquinas de musculação, os músculos estabilizadores não sofrem ativação. Fortalecendo apenas os músculos superficiais, na maioria das vezes.
Halter Aquático 
Usados como resistência de MMSS para programas de hidroterapia e hidroginástica. Existem vários formatos e materiais próprios para não enferrujar no meio aquático.
Faixa elástica
· A faixa elástica é um recurso que pode ser utilizada para exercícios de fortalecimento e alongamento.
· Podem ser adquiridas em uma variedade de tamanhos, cores e resistências. 
· Prático e portátil. Os exercícios com faixa elástica são estimulantes, quebram a rotina das sessões e ainda desafiam o paciente.
· Outra característica das faixas elásticas é permitir a execução de exercícios funcionais, que simulam movimentos diários e permitem uma coordenaçãomais perfeita dos movimentos na reabilitação.
· Outra característica das faixas elásticas é permitir a execução de exercícios funcionais, que simulam movimentos diários e permitem uma coordenação mais perfeita dos movimentos na reabilitação.
· 
Tubo elástico
· São materiais elásticos utilizados para treino de força, diferindo das faixas pelo formato em tubo.
· Disponíveis em várias cores e espessuras, impondo ao músculo em contração maior resistência quanto mais espesso for o material.
· Mensurar a quantificação da resistência é difícil... Quanto mais cede maior é a resistência. 
· Oferecendo maior resistência no final do movimento onde o paciente possui menor grau de força muscular. 
· Existe a necessidade de substituição do material, se o mesmo estourar ou fissurar. 
· Não deve comprimir excessivamente o tecido, para não provocar isquêmicas.
Sugestões de exercícios
Kettlebell e Anilhas
 
Kettlebell
· Umas das vantagens essenciais do KB é o seu centro de gravidade deslocado (“Preensão desajeitada”). 
· Movimentos funcionais! Devido a exigência (ativação- recrutamento) de diversas fibras musculares.
Anilhas
· Utilizadas para aumentar a resistência na barra de ferro e possibilitar treino de força com diferentes cargas. 
· O material emborrachado é frequentemente encontrado em clínicas. 
· Existindo algumas opções em ferro.
Tornozeleiras
· Tornozeleira é uma faixa contendo peso, que ficam presas com velcro no tornozelo ou punho e pode ser utilizada para várias formas de fortalecimento de MMII ou MMSS. 
· Existindo diversos modelos, materiais e resistência.
Estação de Musculação 
· Equipamento utilizado para o treino de força que possibilita o fortalecimento de vários segmentos corporais, utilizando pouco espaço. 
· A resistência se dá através de pesos.
Wall Stretching 
· Equipamento que utiliza MOLAS como resistência. 
· Dependendo da cor das molas é o nível de resistência que irá gerar no exercício. 
· Molas pequenas e grandes dependendo do segmento que irá ser fortalecido. 
· Realiza exercícios em pé, sentado, ajoelhado, DD, DV, DL, 4 apoios, de frente para prancha, lateral a prancha ou costas para a prancha.
· Possibilita adaptações como o “Peitoral” com uso de faixa elástica.
Prancha de molas 
· Recurso muito parecido com o Wall Stretching. 
· Fixado na parede, apresenta resistência através das molas. 
· Possibilita treino de força de todos os segmentos corporais. 
· Bom custo benefício em clínicas.
Fita de TRX
· A fita possibilita o treino em suspensão. 
· Esses exercícios ativam o centro do corpo, contribuindo para o fortalecimento do tronco e sua estabilização.
· Os exercícios utilizam a gravidade e o próprio peso corporal. 
· É possível apoiar os MMSS ou os MMII nas alças, dependendo do exercício realizado.
· Não necessitando utilizar pesos adicionais!! 
· A fita corre durante os movimentos deixando o corpo instável!
Palmar e Extensor Aquático 
· Equipamentos que geram resistência embaixo da água. 
· Material específico para durar mesmo com a utilização em piscinas (hidroterapia: água quente e uso de produtos como cloro). 
· Vários formatos de Palmares. Quanto maior e mais largo, mais resistente. 
· Os extensores são utilizados principalmente para o fortalecimento durante o treino de marcha. 
· Fortalecimento de MMII e Centro.
Exercitador de Mão e dedos
Rolo de E.V.A. Terapêutico
· Acessório utilizado principalmente para fortalecimento dos MMII e do Centro do corpo. 
· Contribuem para a reabilitação de alterações posturais, possibilitando abertura da caixa torácica (alongamento de Peitoral, durante a realização de exercícios na posição de DD). 
· Utilizado para treino de equilíbrio, coordenação, liberação de fáscias e o para o relaxamento no final das sessões.
Roda para Abdominal
· Recurso novo que fortalece principalmente o Centro do corpo, Glúteo, Ísquios e MMSS. 
· Utilizado também para realizar alongamento de cadeia posterior.
Magic Circle
Acessório muito utilizado em aulas de Pilates. 
· Fortalecimento dos músculos adutores e abdutores do quadril. 
· Contribuem para o fortalecimento do assoalho pélvico (incontinências). Fortalecimento do centro e de Peitoral. 
· Utilizado também para correção postural. 
Plataforma Vibratória
· É um conceito de estimulação neuromuscular por vibração, que foi desenvolvido na década de 80, na antiga União Soviética. 
· Foram criadas para o treinamento de astronautas, pois ficavam muito tempo no espaço e sofriam perda muscular e de massa óssea, devido a falta de gravidade.
· Esse recurso terapêutico é utilizado em diversas populações, mas apresenta algumas contraindicações.
Contra Indicações
· Gestantes, pessoas que sofram de trombose, doenças cardiovasculares graves, hérnias agudas, epilepsia, infecções recentes, enxaquecas severas, cânceres ou tumores, implantação recente de DIU e embolia pulmonar. 
· As pesquisas são realizadas com plataformas semiprofissionais (horizontal e vertical) e algumas vezes, com profissionais (vertical ou triplanar). 
· Existindo também a opção residencial (horizontal). 
FREQUENCIA, INTENSIDADE E O TEMPO DE EXPOSIÇÃO SÃO ITENS IMPORTANTES PARA O TREINO NA PLATAFORMA. 
· Algumas opções: realizar exercícios, vibração com postura estática, joelhos em semi-flexão ou estendidos.
· Resultados encontrados: Melhora na DMO e FM.
Bosu
· É um recurso que possibilita o treino de força, alongamento, equilíbrio e cardiovascular.
· É uma semi-esfera de plástico inflável, parecido com uma bola cortada ao meio, com aproximadamente 63 centímetros de diâmetro que suporta mais de 150 kg.
· Este recurso é interessante pois pode ser utilizado de duas formas: com a base apoiada no chão ou virada para cima (sendo esta opção a posição de maior dificuldade). 
Bolas
· As bolas são muito utilizadas para a reabilitação. 
· São diversos tipos e tamanhos destinados a tratamentos específicos para cada caso hemiparesia, escoliose, lesões em geral, fisioterapia pediátrica, disfunções musculares, entre outros.
· Por se tratarem de produtos destinados à reabilitação e ao fortalecimento de diversas regiões do corpo, devem ser escolhidas e utilizadas de forma correta.
Bola Suíça
· Feita de borracha sem látex, As bolas Suíças são feitas de um material muito resistente, capaz de suportar uma carga de até 300 kg, com tamanhos diferentes: grande, média e pequena. 
· Para saber o tamanho ideal de uma bola para seu paciente, basta sentar na bola com os joelhos flexionados num ângulo de 90 graus, quando o joelho formar o ângulo de 90 graus, significa que a bola está no tamanho ideal para você. 
· Exercícios com a bola causam instabilidade sendo um ótimo recurso para realizar exercícios que ativem a contração dos músculos profundos. 
Bola Feijão (Physio Roll)
· Seus exercícios promovem estimulação neurológica global, equilíbrio e alongamento muscular. 
· A Bola Feijão é muito utilizada em exercícios para reeducação postural, mobilização, estabilização e desenvolvimento motor. 
· Foi criada a partir da ideia de variar a execução dos exercícios na bola Suíça fazendo uso apenas de um movimento (frente e trás), limitando a amplitude de movimento e o plano de movimento. 
· Possibilitando exercícios mais seguros já que a bola suíça é contraindicada em casos de problemas vestibulares e de coordenação.
BENEFÍCIOS DE EXERCÍCIOS COM A BOLA FEIJÃO: 
· Melhora e ou manutenção do tônus muscular; Melhoria da flexibilidade; Possibilita o relaxamento; 
· Melhora a expansão torácica e a mobilidade da coluna; 
· Melhora postura; 
· Melhora da circulação, Simula a montaria no cavalo.
Bola de Tempo e Reação
· Desenvolvida para trabalhar a resposta do corpo a estímulos durante os exercícios. Esse recurso é útil para estimular a agilidade e o reflexo.
· Feita de borracha, ao ser arremessada ela percorre direções imprevistas aumentando assim o seu reflexo. 
· É possível utilizar de forma individual jogando a bola contra uma parede ou com auxílio do terapeuta.
· Possuem seis faces que faz com que a bola salte de forma rápida e aleatoriamente.
Bola de Cravo 
· Esse recursoé utilizado para realizar técnicas de massoterapia; 
· Estimula a circulação; 
· Diminui o quadro álgico; 
· Contribui para a liberação de fáscias; 
· Estimula a coordenação motora e a cognição;
· Fortalece os flexores dos dedos e do Punho; 
· Estimula o retorno á sensibilidade.
Bola Iso Stretching 
· Bola muito utilizada para Correção Postural. 
· Fortalecimento do tronco e de MMII. 
· Constituída de material plástico, com água em seu interior. 
· Pesos normalmente utilizados: 1, 2 ou 3 kg.
Bastão 
· O bastão utilizado na fisioterapia é confeccionado e revestido em PVC, com ponteiras de borracha (ou não), ou confeccionado somente em madeira.
· Normalmente apresenta entre 1,00 metro a 1,30.
· Corrigir postura (Estimulo proprioceptivo) com bastão.
Equipamentos de Pilates
Reformer							
Stabilizer 
· É uma almofada cheia de ar conectada a um medidor de pressão, que pode ser colocado sob várias regiões da coluna. Esse recurso foi criado por Australianos e registra as variações de pressão decorrentes da contração de determinados músculos da coluna, os quais tem como objetivo o treinamento. 
· Quando o paciente realiza a contração ou o movimento desejado, o Stabilizer mostra o aumento da pressão, o que lhe serve para indicar o desempenho correto. Stabilizer O paciente aprende a como controlar a musculatura que estabiliza a coluna e, depois, passa a realizar esse controle corporal sem a necessidade do recurso.
· O paciente aprende a como controlar a musculatura que estabiliza a coluna e, depois, passa a realizar esse controle corporal sem a necessidade do recurso.
Como utilizar o Stabilizer?
· O aparelho normalmente é inflado a 70mmHg em alguns exercícios para região lombar, e 20mmHg em alguns exercícios para região cervical. 
· Em alguns exercícios, quando o aparelho diminui de 6 a 10 mmHg, o paciente está realizando a contração correta. 
· Então o paciente é orientado que mantenha aquela contração por 10 segundos. 
· O Stabilizer pode ser substituído pelo esfigmomanômetro, embora não com a mesma eficácia. Um dos motivos é que não é possível ter a mesma relação da unidades do Stabiliz. 
PelviAir Unit – Biofeedback Manométrico para Exercício e avaliação complementar do Assoalho Pélvico
EPINO
Cones Vaginais
· São pequenas cápsulas de formato anatômico, constituídas de materiais resistentes e pesados que, ao serem inseridos no canal vaginal, proporcionam o estímulo necessário para que a mulher contraia corretamente a musculatura do assoalho pélvico, evitando compensações. 
· Permite o treinamento com progressão de carga. 
· Este recurso é frequentemente utilizado na reabilitação, sendo uma forma rápida e eficaz de fortalecimento muscular. 
· Além de melhorar a força e a propriocepção, são utilizados para melhorar a sustentação dos órgãos pélvicos e contribuem para a preparação do parto.
· Um kit é composto normalmente por cinco cones, com pesos que variam entre 20g a 100g. A indicação depende de cada objetivo, mas de um modo geral, não é necessário chegar até o cone de 100g.
PERINA