Departamento de Saúde Pública Universidade Federal de Santa Catarina Série Formação para a Atenção Básica PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO NA ATENÇÃO BÁSICA Série Formação para a Atenção Básica Florianópolis UFSC 2016 Marcia Sueli Del Castanhel Carmem Regina Delziovo Lylian Dalete de Araújo PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO NA ATENÇÃO BÁSICA Catalogação elaborada na fonte. Ficha catalográfica elaborada pela bibliotecária responsável: Eliane Maria Stuart Garcez – CRB 14/074 U588p Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Saúde Pública. Promoção do leite materno na atenção básica [Recurso eletrô- nico] / Universidade Federal de Santa Catarina. Organizadores: Marcia Sueli Del Castanhel; Carmem Regina Delziovo; Lylian Dalete de Araújo. - Florianópolis: UFSC, 2016. 92 p. : il. color. (Série – Formação para Atenção Básica). Modo de acesso: www.ufsc.br Conteúdo do módulo: Unidade 1 – Aleitamento materno: a sobrevivência infantil. – Unidade 2 – Promoção do aleitamento materno na Atenção Básica. – Unidade 3 – Manejo na Atenção Básica das princi- pais intercorrências da amamentação. ISBN: 978-85- 8267-101- 6 1. Atenção básica. 2. Aleitamento materno. 3. Amamentação. I. UFSC. II. Castanhel, Marcia Sueli Del. III. Delziovo, Carmem Regina. VI. Araújo, Lylian Dalete de. V. Título. CDU: 364.2 GOVERNO FEDERAL Presidência da República Ministério da Saúde Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) Diretoria do Departamento de Gestão a Educação na Saúde (DEGES) Secretaria Executiva da Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA Reitor: Luis Carlos Cancellier de Olivo Vice-Reitora: Alacoque Lorenzini Erdmann Pró-Reitora de Pós-graduação: Sérgio Fernando Torres de Freitas Pró-Reitor de Extensão: Rogério Cid Bastos CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE Diretora: Isabela de Carlos Back Vice-Diretor: Ricardo de Sousa Vieira DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA Chefe do Departamento: Fabricio Menegon Subchefe do Departamento: Maria Cristina Calvo COORDENAÇÃO DO PROJETO Coordenadora do Projeto de Capacitação para a Atenção Básica: Sheila Rubia Lindner Coordenadores da Produção de Material: Alexandra Crispim Boing e Antonio Fernando Boing Coordenadora Executiva: Rosangela Leonor Goulart AUTORIA DO MÓDULO Marcia Sueli Del Castanhel Carmem Regina Delziovo Lylian Dalete de Araújo REVISÃO DE CONTEÚDO Ramona Maggi Moraes ASSESSORIA PEDAGÓGICA Márcia Regina Luz ASSESSORIA DE MÍDIAS Marcelo Capillé DESIGN INSTRUCIONAL Adriano Sachweh IDENTIDADE VISUAL, CAPA E PROJETO GRÁFICO Laura Martins Rodrigues DIAGRAMAÇÃO E ESQUEMÁTICOS Karina Silveira ESQUEMÁTICOS E ILUSTRAÇÕES Tarik Assis Pinto REVISÃO DE LÍNGUA PORTUGUESA E ABNT Vânia Moreira Carta dos autores Seja bem-vindo! Neste módulo, sinta-se convidado a rever a importância e os benefícios da amamen- tação para a mãe, a criança, a família e a sociedade. Além disso, veremos as políticas públicas e os marcos legais que protegem e promovem o aleitamento materno. Abordamos, nesse estudo, as ações de promoção, proteção e incentivo ao aleitamento materno propostas para serem realizadas por todos os profissionais da Atenção Bási- ca, ESF e NASF. Incluímos, também, as evidências científicas atualizadas dessa área, com a finalidade de desconstruir mitos e construir verdades, a fim de possibilitar que toda a equipe de saúde seja promotora do aleitamento materno no processo de traba- lho desenvolvido diariamente. Bom estudo! Objetivo do módulo Reconhecer as ações de promoção, proteção e incentivo ao aleitamento mater- no, além de fortalecer a prática clínica dos profissionais da Atenção Básica nesse processo. Carga horária recomendada 30 horas Sumário Unidade 1 – Aleitamento materno: a sobrevivência infantil .................................................9 1.1 Cenário epidemiológico e políticas públicas de aleitamento materno no Brasil ...........................10 1.2 Marcos legais que protegem o aleitamento materno ................................................................15 1.3 Benefícios do aleitamento materno ...................20 1.4 Mitos e verdades sobre o processo da amamentação e do desmame precoce ...............23 1.5 Fechamento da unidade .....................................31 Unidade 2 – Promoção do aleitamento materno na Atenção Básica .......................................................32 2.1 O papel do profissional da Atenção Básica no incentivo do aleitamento materno .....................33 2.2 Práticas para a promoção da pega correta na amamentação .....................................................37 2.3 O retorno ao trabalho da mãe que amamenta – como proteger o aleitamento materno? .............44 2.4 Aconselhamento na amamentação ...................48 2.5 Rede de apoio à mulher que amamenta ............53 2.6 Experiências municipais de boas práticas em aleitamento materno na AB ................................55 2.7 Fechamento da unidade ......................................57 Unidade 3 – Manejo na Atenção Básica das principais intercorrências da amamentação .............58 3.1 Manejo das principais intercorrências na amamentação na Atenção Básica .......................59 3.2 Práticas de promoção do aleitamento materno na Atenção Básica .....................................................83 3.3 Fechamento da unidade ......................................85 Encerramento do módulo ............................................86 Referências ...................................................................87 Minicurrículo dos autores ............................................91 Unidade 1 Aleitamento materno: a sobrevivência infantil Nesta unidade, abordaremos conteúdos que lhe permitirão identificar a situação dos principais indicadores de aleitamento materno, reconhecer os marcos legais que protegem a criança, a mulher e a família, relembrar os benefícios da amamen- tação para a criança e a mulher, além de refletir sobre os mitos e verdades que envolvem o processo de amamentação. Portanto, quando encerrarmos o estudo dessa unidade, você deverá ser capaz de reconhecer, trabalhar adequadamente esse tema. Vamos adiante! 10 Promoção do aleitamento materno na Atenção Básica 1.1 Cenário epidemiológico e políticas públicas do aleitamento materno no Brasil Em 1981 teve início, no Brasil, o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno. Desde então, governo e sociedade civil vêm promovendo, protegendo e apoian- do o aleitamento materno por meio de várias ações. O Aleitamento Materno (AM) traz benefícios tanto para a criança quanto para a mãe. Para a criança, amplia as chances de sobrevivência, melhora as condições de saúde, o crescimento e o desenvolvimento, protegendo das infecções e da diarreia, além de reduzir o risco de obesidade infantil e diabetes. Para a mãe, o AM protege contra o câncer de mama, previne gestações próximas e pode proteger contra o câncer de ovário e diabetes tipo 2 (VICTORA et al, 2016). Os benefícios do AM alcan- çam, sem distinção, as populações que vivem em paí- ses de alta, média e baixa renda (ROLLINS et al, 2016). As evidências que acabamos de ver contribuem para o estímulo ao aleitamento materno, que deve ser exclu- sivo (AME) até os seis meses de vida e complementado até os dois anos de idade ou mais, com a introdução de alimentos saudáveis, conforme recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), as quais são seguidas pelo Ministério da Saúde no país. A amamen-