Um dos principais quadros de emergência da obstetrícia consiste na doença hipertensiva específica da gestação

Prévia do material em texto

1. Um dos principais quadros de emergência da obstetrícia consiste na doença hipertensiva específica da gestação (DHEG). Segundo o Ministério da Saúde, o quadro hipertensivo associado às convulsões tônico-clônicas em mulher na gravidez, no parto ou no puerpério imediato, são características de:
 a) Amniorrexe.
 b) Gravidez tubária.
 c) Eclâmpsia.
 d) Epilepsia
 e) Histeria.
2. Considerada uma das principais causas do câncer de colo de útero, a infecção pelo papilomavírus humano (HPV), em adultos do sexo feminino, pode ser detectada por meio do exame denominado.
 a) histerossonografia.
 b) papanicolau.
 c) urocultura.
 d) hemocultura.
 e) histerossalpingografia.
3. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, implantada pelo Ministério da Saúde, tem como um dos objetivos diminuir casos de câncer na população feminina. 
A fim de colaborar nessa redução, são atribuições do enfermeiro: 
I. Realização de consulta de enfermagem, solicitação de exames laboratoriais e prescrição de medicamentos, conforme protocolo estabelecido pela instituição. 
II. Realização de visita domiciliar. 
III. Supervisão e coordenação do trabalho da equipe de enfermagem e dos agentes comunitários. 
Está correto o que se afirma em
 a) I, apenas.
 b) II, apenas.
 c) III, apenas.
 d) I e II, apenas.
 e) I, II e III.
4. Com relação ao câncer cérvico uterino, é correto afirmar que.
 a) a atividade física regular, bons hábitos alimentares, multiparidade são considerados fatores protetores na saúde da mulher.
 b) a presença de neoplasia intra-cervical grau I indica persistência da lesão e desordenação celular de intensidade moderada a grave.
 c) a presença de neoplasia intra-cervical grau II indica desarranjo completo das estruturas celulares caracterizando o caráter invasor tecidual do carcinoma uterino.
 d) o uso de contraceptivo oral, tabagismo são fatores de risco de grande magnitude que determinam o aparecimento da doença.
 e) a infecção pelo vírus do papiloma humano, multiplicidade de parceiros sexuais, baixa ingestão de vitamina A e C são fatores de risco para o desenvolvimento da doença.
A assistência de enfermagem à gestante deve ser prestada prontamente, pois em cada solicitação considera-se, no mínimo, duas vidas a serem assistidas.
I. A pré-eclâmpsia, eclâmpsia e síndrome de HELLP são condições graves caracterizadas por hipertensão, edema generalizado e perturbações visuais, na gestante e puérpera. A presença de convulsão favorece a diferenciação entre as três patologias, pois, é condição específica somente na eclâmpsia.
II. Dor abdominal tipo cólica e sangramento vaginal estão presentes na vigência de descolamento prematuro da placenta, trabalho de parto prematuro, abortamento.
III. No atendimento à parturiente é prioritário avaliar a dinâmica uterina, perdas vaginais, antecedentes obstétricos como realização de consulta pré-natal, número de gestações e paridade.
IV. São sinais de trabalho de parto: descida do útero, perda de tampão mucoso, ruptura das membranas, contrações uterinas, dequitação.
V. Os cuidados imediatos com o recém- nascido (RN) incluem: avaliar o estado geral, secar e providenciar aquecimento, manter o RN junto à mãe, se possível.
5. Estão corretas as associações contidas em
 a) II, III e V, apenas.
 b) I, II, IV e V, apenas.
 c) I, II, III, IV e V.
 d) IV e V, apenas.
 e) V, apenas.
6. O aumento do número de casos de mulheres contaminadas pelo HPV é preocupante por ser uma doença sexualmente transmissível, relacionada diretamente com o surgimento de.
 a) mioma.
 b) câncer no colo do útero.
 c) sarcoma de Wills.
 d) fibrossarcoma neural.
 e) epicondilite necrosante.
7. Logo após sofrer violência sexual, uma mulher é atendida no recurso de saúde. Uma das recomendações para estabelecer a eventual presença de DST, HIV ou hepatite B e C é a coleta imediata de:
 a) conteúdo vaginal para exame bacterioscópico e de cultura e, eventualmente, biologia molecular, com investigação endocervical para o gonococo, clamídia e HPV.
 b) sangue e, após respeitar o período da janela imunológica de cada doença, de amostra da secreção e do epitélio vaginal.
 c) amostra da secreção e do epitélio vaginal e de sangue para exame de hemograma, coagulograma, transaminases e do ácido vanil-mandélico se for iniciar a profilaxia com anti-retrovirais.
 d) amostra da secreção e do epitélio vaginal e, após respeitar o período da janela imunológica de cada doença, de sangue.
 e) sangue, urina, secreção vaginal e epitélio anal, de acordo com o fluxograma de detecção de anticorpos anti-HIV, independentemente do consentimento da mulher ou dos familiares.
8. A amamentação contribui para o aumento do intervalo entre partos, previne a osteoporose nas mulheres e diminui a incidência de icterícia e alergias nas crianças.
 Certo
 Errado
9. Em condições normais de atendimento na atenção pré-natal e puerperal, os exames laboratoriais de glicemia de jejum, VDRL e urina do tipo 1 devem ser realizados na primeira consulta e repetidos próximo à trigésima semana de gestação.
 Certo
 ErradoO controle pré-concepcional no casal portador de HIV pressupõe a redução da carga viral circulante para níveis indetectáveis, de modo a permitir a amamentação no pós-parto.
 Certo
 Errado
10. Em relação à saúde da mulher, julgue os itens seguintes.
Os diagnósticos mais comuns da doença proliferativa benigna da mama encontradas na biópsia que estão associados ao aumento do risco de câncer de mama na mulher são: a hiperplasia atípica, que apresenta um aumento anormal nas células ductais ou lobulares; e carcinoma lobular in situ, que corresponde à proliferação das células dentro dos lóbulos da mama:
 Certo
Errado
11. Durante as ações educativas sobre planejamento familiar, uma trabalhadora faz a seguinte pergunta: “Qual o momento indicado para a colocação do DIU?”
A resposta correta do enfermeiro deverá ser:
a) - preferencialmente, durante a menstruação.
b) - obrigatoriamente, nos três primeiros dias após a menstruação.
c) - obrigatoriamente, cinco dias antes do ciclo menstrual.
d) - preferencialmente, na fase estrogênica, entre o 5° e o 14° dia de um ciclo menstrual de 28 dias.
e) - habitualmente, na fase de aumento do nível de progesterona, entre o 15° e o 20° dia do ciclo menstrual de 28 dias
12. Um governo estadual tem como meta eliminar a sífilis congênita até 2015. Para alcançar essa meta, o Plano Operacional para a Redução da Transmissão Vertical da Sífilis, entre outros aspectos, deve considerar:
a) a transmissão vertical do treponema ocorre na fase secundária da infecção materna, com baixo percentual de ocorrência na fase primária da doença.
b) o leite materno é uma importante fonte de transmissão vertical.
c) o parto cesariana é a melhor opção para a gestante infectada porque a infecção fetal ocorre, principalmente, por via vaginal durante o trabalho de parto.
d) a transmissão vertical do treponema ocorre na fase primária da infecção materna, inexistindo nas fases secundária e tardia da doença.
e) a sífilis congênita e a sífilis em gestante como sendo doenças de notificação compulsória.
13. Ao avaliar a caderneta de vacinação de uma adolescente, no segundo mês de gestação, moradora no Estado do Amapá, o enfermeiro verifica a ausência da vacina da febre amarela. Nesse caso, a conduta é 
a) iniciar vacinação em esquema de três doses, após o terceiro mês de gestação.
b) encaminhar a adolescente para realizar o exame de gota espessa antes de iniciar a vacinação.
c) encaminhar a adolescente para avaliação médica, tendo em vista as contraindicações para essa vacina em caso de gestantes.
d) realizar a prova do laço e iniciar a vacinação, sendo a 1a dose após os três meses de gestação.
e) fazer o exame de BK para avaliação da presença ou não da doença e, em caso negativo, aplicar uma dose da vacina.
14. São características clínicas específicas de gestantes que apresentam pré-eclâmpsia, 
a) hipotensão arterial e hiponatremia.
b) hipertensão arterial acompanhada de proteinúria.
c) alterações neurovegetativas e distócia uterina.
d) hipertensão arterial eendometriose.
e) hipotensão arterial e hiperpotassemia
15. De acordo com Nettina (2012), são consideradas complicações obstétricas, EXCETO:
a) Descolamento prematuro da placenta. 
b) Prolapso do cordão umbilical. 
c) Mola hidatiforme. 
d) Oligoidramnia.
16. Assinale a opção correta acerca da saúde reprodutiva e sexual humana.
 a) Os locais mais adequados para um homem portar uma camisinha masculina são a carteira ou o bolso.
 b) O diafragma pode ser retirado transcorridas cinco horas da última relação sexual mantida pela mulher, tempo necessário para que os espermatozóides que tinham permanecido na vagina morram.
 c) A ligadura de trompas e a vasectomia voluntárias podem ser feitas, respectivamente, em mulheres e homens acima de trinta e cinco anos de idade, com capacidade civil plena e, pelo menos, um filho vivo, desde que obedecido prazo mínimo de quarenta dias contados desde a manifestação da vontade do(a) paciente.
 d) As pílulas combinadas podem ser utilizadas no período de amamentação.
 e) O conceito de saúde reprodutiva envolve a capacidade de a pessoa desfrutar da vida sexual saudável e a liberdade de ter ou não filhos, quantos e quando quiser.
17. A Rede Cegonha, proposta pelo Ministério da Saúde, visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada da gravidez, do parto e do puerpério, bem como garantir à criança o direito ao nascimento seguro e ao desenvolvimento saudável. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta com base na Portaria GM/MS n.º 1.459/2011.
 a) Na referida portaria, é previsto o custeio de centros de parto normal, conforme padrão estabelecido pelo Ministério da Saúde (cinco quartos de pré-parto, parto e pós-parto para cada centro), com valores mensais fixos. 
 b) Para aderir à Rede Cegonha, o município deve ter uma população maior que 150 mil habitantes.
 c) A Rede Cegonha deve garantir atenção à saúde da criança de zero a doze meses, segundo a necessidade da criança e a gravidade do quadro clínico apresentado.
 d) O município interessado em aderir à Rede Cegonha será beneficiado com repasse dos recursos da União, após celebrar pacto com o colegiado de gestão estadual.
 e) Os municípios que não contam com serviços próprios de atenção ao parto e ao nascimento, incluídos os exames especializados na gestação, não poderão aderir à Rede Cegonha no componente pré-natal.
18. Uma paciente de 42 anos de idade procura a unidade ambulatorial para a realização de consulta clínico-ginecológica. Ao proceder o preparo da paciente, o profissional de enfermagem deve 
I. realizar o preparo do ambiente propiciando ao médico, privacidade e segurança. 
II. oferecer uma camisola com a abertura voltada para trás e um local para que a cliente retire toda a roupa com total privacidade. 
III. orientá-la a urinar, pois o esvaziamento vesical per mite um maior relaxamento da musculatura pélvica. 
IV. colocar a paciente na mesa de exames, em posição ginecológica, com as nádegas posicionadas na bor da da mesa e os pés apoiados em local próprio. 
V. atentar para que, somente a área a ser examinada permaneça exposta. 
Está correto o que consta APENAS em 
 a) II e III.
 b) I, II, III e IV.
 c) I, III, e IV.
 d) III, IV e V.
 e) I e V.
19. Durante orientação prestada, sobre a autopalpação de mamas às pacientes na unidade de atendimento ambulatorial, o técnico de enfermagem deve ressaltar que este procedimento
 a) é um exame detalhado e deve ser realizado mensalmente por profissional da saúde.
 b) deve ser realizado mensalmente após a menstruação, ou na primeira semana do mês para mulheres menopausadas.
 c) sendo realizado, a paciente poderá permanecer mais tempo sem realizar a mamografia, desde que o exame seja realizado de forma adequada.
 d) é um exame indicado, apenas, para mulheres que amamentaram seus filhos em um período menor que 6 meses.
 e) deve ser realizado sem pressionar o mamilo, pois esta é uma região muito sensível, passível de sofrer lesões.
20. Com relação às ações relacionadas à prevenção ao câncer cérvico- uterino, julgue os itens que se seguem.
Para a realização da coleta de material para o exame Papanicolau, a paciente não pode: estar menstruada, ter usado ducha vaginal nas 72 horas que antecedem o exame e te praticado relação sexual nas 24 horas anteriores à coleta.
 Certo
 Errado
21.Com relação às ações relacionadas à prevenção ao câncer cérvico- uterino, julgue os itens que se seguem.
A colpocitologia é o estudo das células esfoliadas e descamadas da vulva e do períneo com o objetivo de identificar infecções viróticas precursoras do câncer.
 Certo
 Errado
22. om relação às ações relacionadas à prevenção ao câncer cérvico- uterino, julgue os itens que se seguem.
Consideram-se fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de colo de útero: infecção causada pelo papilomavírus (HPV), início precoce das atividades sexuais, multiplicidade de parceiros sexuais, tabagismo, parceiro sexual masculino com múltiplas parceiras, e infecções genitais de repetição.
 Certo
 Errado 
23. Considerando os métodos de planejamento familiar, tanto os voltados para a concepção de filhos quanto os voltados para a prevenção da gravidez, julgue os próximos itens.
Usada como método contraceptivo masculino, a vasectomia é pouco frequente na população porque requer internação do paciente por 24 horas e afastamento das atividades laborais durante quatro dias.
 Certo
 Errado
24. Considerando os métodos de planejamento familiar, tanto os voltados para a concepção de filhos quanto os voltados para a prevenção da gravidez, julgue os próximos itens.
Segundo dados recentes publicados pelo Ministério da Saúde, o dispositivo intrauterino (DIU) não provoca aborto, porque atua antes da fecundação do óvulo, inativando ou matando os espermatozoides.
 Certo
 Errado
25. Ao retornar da licença maternidade, uma trabalhadora procura o ambulatório da empresa solicitando orientações sobre os cuidados de saúde ao filho lactente, bem como em relação aos serviços de saúde disponíveis também para ela.
A rede temática de atenção à saúde à qual essa trabalhadora será inserida é a seguinte:
 a) Cegonha
 b) de Atenção Psicossocial
 c) de Urgência e Emergência
 d) de Cuidados à Pessoa com Deficiência
 e) de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas
26. No que concerne às mudanças que costumam ocorrer no período de climatério e menopausa, assinale a opção correta.
 a) Não há relação entre as alterações hormonais e os sintomas considerados psicofísicos, como ansiedade, depressão, irritabilidade, choro fácil, nervosismo e angústia.
 b) A mulher não possui nenhuma proteção hormonal na pré- menopausa contra doenças cardiovasculares.
 c) Não há evidência científica de que as mulheres sejam as mais atingidas pela osteoporose.
 d) A atrofia urogenital e o envelhecimento da pele não são queixas significativas no período de climatério e menopausa.
 e) A estática pélvica pode ser afetada com as mudanças hormonais durante a menopausa, causando incontinência urinária.
27. Uma jovem de dezessete anos de idade, grávida de doze semanas, em sua primeira consulta de pré-natal, informou cansaço, perda de apetite, febre e disúria. A paciente referiu não ter procurado o serviço de saúde anteriormente por considerar-se saudável. Ao exame físico, apresentava peso de 60 kg, altura de 1,58 m, pressão arterial de 125 mmHg x 90 mmHg e temperatura de 37, 9 ºC. O enfermeiro detectou palidez palmar intensa. Não havia edemas em membros inferiores ou superiores.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde quanto à classificação de risco durante a gestação, a paciente deve ser incluída na classe 
 a) vermelha, que indica gestação de alto risco, devendo ser encaminhada a um serviço de saúde de alta complexidade.
 b) amarela, que indica gestação de médio risco, devendo ser encaminhada para consulta médica.
 c) vermelha, que indica gestação com risco iminente, devendo ser encaminhada urgentemente a um hospital para atendimento médico e tratamento.
 d) verde, que indica gestação de alto risco,devendo ser encaminhada a consulta com especialista.
 e) verde, que indica gestação de baixo risco, devendo ser orientada a retornar ao serviço após três semana.
28.