PROJETO DE PRÁTICA WENDEL

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Centro Universitário Claretiano 
Curso de Graduação em Enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
Fundamentos de Enfermagem: 
Procedimentos Técnicos Avançados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNAÍ-MG/2018 
 
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GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
Wendel Bispo de Oliveira 
R.A: 8052914 
 
 
 
Portfólio 
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM: 
PROJETO DE PRÁTICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
Unaí-MG, 06 de maio de 2019. 
 
Atividade referente à disciplina de 
Fundamentos de Enfermagem: Procedimentos Técnicos 
Avançados: Como nota parcial da disciplina, sob a 
orientação da professora Glaucia Costa Degani. 
 
 
 
 
 
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Wendel Bispo de Oliveira¹ 
Graduando em Bacharel em Enfermagem – Claretiano / DF 
 
 
RESUMO 
Realizar a anotação de enfermagem dos procedimentos técnicos, segundo as recomendações 
éticas e legais da profissão. 
INTRODUÇÃO E PROCEDIMENTOS 
Oxigenação 
RSN, 47 anos de idade, tabagista e etilista, procurou atendimento médico ambulatorial devido ao 
aumento da temperatura corpórea, tosse seca e dor torácica irradiando pras costas e queixando 
falta de ar (dispneia). Após avaliação médica foi diagnosticado com DPOC em fase aguda. 
Prescrito oxigenoterapia de baixo fluxo de Fluxo: 1-5 L/min em uso continuo. 
R - Realizado higienização das mãos e preparado material para montagem do equipamento de 
oxigênio em que o paciente realizar o procedimento em leito na observação. Como o fluxo é baixo 
preparo cateter nasal com umidicador. Realizado o teste para verificar o perfeito funcionamento 
do sistema e encontra-se perfeito sem vazamentos, comunico ao cliente o procedimento a ser 
realizado e os possíveis sintomas que deverão ser relatados a equipe de enfermagem, verificado 
sinais vitais com P.A 130x90mmhg, FC 75bpm, Taxi 37,4C°, e Oximetr.ia de pulso 89SATO2, 
Acoplado o sistema no nariz do paciente e adequado na orelha, paciente refere boa adaptação sem 
incômodos no momento ligado oxigênio com umidificação com fluxo de 1,5 L/M, anotado todo o 
procedimento no prontuário do paciente e comunicado a equipe pra manter sempre o fluxo 
prescrito pelo médico. 
Obs: Trocar o cateter nasal a cada 8 horas. E comunicar ao Médico as possíveis complicações 
relacionadas ao procedimento. 
Circulação 
Preparo material necessário e da solução de soro fisiológico. Auxilio o médico no procedimento 
de cateterização venosa, oferecendo o material necessário. Separo material para instalação da 
PVC. Nivelador, Suporte de soro, Solução fisiológico 250 ml, Equipo de PVC, Fita adesiva 
(esparadrapo ou fita crepe),Torneirinha. 
Coloco a régua niveladora no esterno do paciente. Régua no sentido do antero-posterior altura do 
segundo espaço intercostal faço a medida da largura do tórax, Marcadoexatamente o meio da 
medida do tórax linha axilar media, Marcado o meio do tórax ate o suporte de soro com a régua 
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niveladora, Coloco a fita com o zero na marca da linha medida do suporte, Fixado as duas 
extremidades do equipo de pvc com a fita adesiva, Adaptado o equipo no intracath do paciente 
com tree way (torneira de três vias), Abro o soro para encher o equipo de PVC; Mantenho a cama 
na horizontal, sem o uso do travesseiro, paciente a 30 graus, Verificado o equipo de PVC esta 
com as duas colunas de soro preenchidas, Abrerto as linhas de medicação, Verifico a descida da 
coluna de soro (ate o vazamento do soro pelo equipo da coluna), solução salina fechado na PVC, 
valores conferido após a mensuração11 cmH2O. 
Termorregulação 
JBO está internado devido a um acidente automobilístico, com fratura em membros inferiores 
tornozelo, edema nas duas pernas com amputação do dedo hálux e queixando muitas dores, 
prescrito pelo médico termoregulação de acordo com a necessidade do cliente. 
R- Devido as grandes queixas do paciente e obedecendo a prescrição médica, realizo compressa 
fria no paciente para reduzir as dores e diminuir o fluxo sanguíneo no local afetado impedindo que 
os edemas venham a se agravar. Realizado aferição de sinais vitais e relato todo o procedimento. 
Mantenho o membro afetado em gelo até a avaliação do cirurgião. 
 
Integridade de pele 
M.C.S. 39 anos, feminino, está em observação no posto de saúde para avaliação e tratamento 
de uma ferida aberta no membro inferior esquerdo com presença de tecido de granulação. 
R – Está indicado pra esse paciente curativo de 8/8 horas, realizo lavagem das mão, calço 
luvas cirúrgicas, e preparo material estéril para a realização do curativo, material tesoura 
kelly, pinça dente de rato, tesoura sem pontas, gazes, cuba rim, solução fisiológica a 0,9%, 
abaixador de língua, atadura de crepon, esparadrapo e pomada para facilitar a cicatrização. 
Começo o curativo com torunda de gaze e solução fisiológica de fora para dentro impedindo 
assim que a contaminação seja estabelecida, aplico degermante conforme indicação médica e 
limpo a ferida de dentro removendo sujidades e tecidos mortos, ferinda com aspecto 
avermelhado e com cicatrização de primeiro grau nas bordas. Seco a ferida e aplico a pomada 
indicada, realizado cobertura da ferida e lavo as mãos após o procedimento, anoto no 
prontuário e faço as orientações ao paciente.